generalidade
Queratoses são condições médicas caracterizadas por um crescimento excessivo da camada córnea da pele. Rico em queratina, o estrato córneo é a camada celular mais externa da epiderme; o último, junto com a derme, constitui a pele como um todo.
Um passo atrás para entender: o Estrato Corneo
A pele (ou pele ) do ser humano é o resultado da superposição de numerosas camadas de células.
As camadas celulares mais externas constituem a chamada epiderme ; os mais profundos (ou profundos), por outro lado, formam a chamada derme . Portanto, a epiderme recobre a derme e representa o componente cutâneo em contato direto com o ambiente externo.
A camada córnea da pele humana é a camada externa da célula da epiderme.
A camada córnea da pele humana é composta de cerca de vinte lâminas celulares sobrepostas, todas muito semelhantes entre si e compostas de células mortas e achatadas.
Resultante de um processo conhecido como descamação, a camada córnea da pele humana é rica em queratina, uma proteína filamentosa muito estável e resistente.
A camada córnea é mais freqüentemente submetida a insultos mecânicos: por exemplo, no nível das palmas das mãos e nas solas dos pés, sua espessura é muito pronunciada.
Nota
Em geral, as camadas de células da pele humana são o resultado de numerosas subcamadas celulares, em que os elementos constituintes são os mesmos ou muito semelhantes entre si. O estrato córneo descrito acima é um exemplo: as membranas celulares mencionadas acima são, de fato, subcamadas celulares.
definição
Definição de Medicina de Ceratose
Na verdade, para ser mais preciso, "ceratose" é o termo com o qual os médicos indicam qualquer condição caracterizada por um crescimento excessivo da camada córnea da pele .
Por razões óbvias, as áreas da pele envolvidas nos processos de queratose têm quantidades muito elevadas de queratina.
Tipos de Queratose
Como mencionado, existem numerosos tipos de queratoses e as mais conhecidas são: ceratose actínica, ceratose seborreica, ceratose folicular, hiperceratose subungueal, ceratose palmoplantar e queratose faríngea.
Abaixo, os tipos de ceratoses mencionados acima serão analisados com mais detalhes.
Queratose actínica
Ceratose Actínica Foto
Características e sintomas
O termo ceratose actínica, ou queratose solar, refere-se a uma condição da pele caracterizada pela presença de uma ou mais escamas eritematosas na pele. Essas escamas tendem a ser ásperas ao toque, muitas vezes de cor normal, mas às vezes pigmentadas com amarelo ou cinza, cercadas por um halo vermelho e por telangiectasias.
As partes do corpo mais afetadas pela formação de escamas são: a face, as pernas, os braços, as costas das mãos e o couro cabeludo; Não é por acaso que estas são áreas anatômicas que, no curso da vida humana, estão muito expostas à luz solar.
Às vezes, a ceratose actínica também é responsável por prurido e lesões de guerra.
Queratose actínica pode ser o prelúdio de um tumor maligno da pele.
Causas e fatores de risco
A principal causa de queratoses actínicas é a exposição prolongada e repetida ao sol e aos raios ultravioleta em geral. A ceratose actínica não aparece após um dia ao sol, mas após anos de exposição recorrente; em outras palavras, é um fenômeno cumulativo (pluripositions in the sun), que se manifesta depois de muito tempo. Isso explica por que os sujeitos com queratoses actínicas são, na maior parte, idosos.
Entre os fatores de risco da ceratose actínica encontramos:
- Idade acima de 40 anos;
- Vivendo em ambientes ensolarados durante a maior parte do ano;
- História pregressa de exposições solares prolongadas e / ou raios ultravioleta de ferramentas de bronzeamento artificial;
- Ter uma pele clara, cabelos loiros e olhos claros;
- História clínica do câncer de pele;
- Possuem um sistema imunológico fraco, como um efeito, por exemplo, de um tratamento quimioterápico, da AIDS ou de uma terapia baseada em imunossupressores.
diagnóstico
Na maioria dos casos, o exame objetivo é suficiente para diagnosticar queratose actínica. No entanto, se houver alguma dúvida, o médico pode sempre recorrer a uma biópsia da pele, que é um teste altamente confiável.
tratamento
Ceratose actínica pode curar sem qualquer tratamento específico, mas nessas situações o risco de recaída é alto, especialmente se o paciente não evitar a exposição ao sol nos anos seguintes.
A implementação de uma terapia específica permite uma resolução mais eficaz do problema e reduz o risco de complicações (câncer de pele maligno).
Os tratamentos para a ceratose actínica incluem:
- O uso de substâncias farmacológicas em creme ou gel, para ser aplicado na área afetada. São drogas indicadas no caso de ceratose actínica: fluorouracil, imiquimod, metubato de ingenol e diclofenaco;
- A chamada terapia fotodinâmica ;
- Remoção de escamas por crioterapia ou chamada raspagem.
Queratose seborréica
Foto Ceratose Seborroica
Características e manifestações clínicas
Ceratose seborréica é, na verdade, um tumor benigno da pele, que induz a formação de manchas pretas-acastanhadas elevadas (ou pápulas ) na pele.
As áreas anatômicas geralmente afetadas pela ceratose seborreica são a face, peito, ombros e costas.
No início, as pápulas são amareladas; apenas no segundo momento eles assumem a cor marrom-escura. Seu tamanho pode ser extremamente diferente de caso para caso: há pacientes com pápulas de um milímetro e pacientes com pápulas de um centímetro.
A presença das pápulas acima mencionadas não causa dor; no entanto, se algo os irritar, eles podem causar coceira e ser muito irritantes.
Causas e fatores de risco
No momento, apesar de numerosos estudos, as causas precisas da ceratose seborreica permanecem um mistério.
Entre os fatores de risco da ceratose seborreica encontramos:
- Idade acima de 40 anos;
- História familiar de queratoses seborreicas.
diagnóstico
Em geral, o exame objetivo é suficiente para diagnosticar queratose seborreica; Se, no entanto, persistem dúvidas, o médico pode recorrer a uma biópsia de pele, que é um teste altamente confiável.
tratamento
Queratose seborréica é uma condição com a qual é possível conviver sem recorrer a qualquer tipo de tratamento. Diante disso, há pacientes que sentem a necessidade de eliminar as pápulas por uma razão puramente estética.
Os tratamentos para ceratose seborreica incluem: criocirurgia, raspagem, eletrocautério e laser.
Queratose Pilar
Foto Keratosis Pilare
características
Queratose pilar, ou queratose folicular, é uma condição cutânea bastante comum, caracterizada por um acúmulo de queratina ao nível da abertura cutânea dos bulbos capilares . Este acúmulo de queratina é uma razão para obstruir a abertura acima mencionada.
O início da queratose pilar coincide com o aparecimento de um tipo pontual, semelhante a um grânulo, tipicamente áspero e palpável ao toque.
Ceratose Pilar pode afetar crianças e adultos. Por razões ainda desconhecidas, nas crianças, as áreas anatômicas mais afetadas são as bochechas e os templos; em adultos, no entanto, as áreas do corpo de maior interesse são as coxas, nádegas e braços.
tratamento
Queratose pilar é uma condição que tende a desaparecer espontaneamente com o envelhecimento.
No entanto, vale ressaltar que o medicamento disponibilizou às pessoas com ceratose alguns tratamentos terapêuticos que visam agilizar o processo de resolução da pápula.
Entre os tratamentos para queratose pilar, incluem-se:
- As substâncias queratolíticas, tais como a ureia e o propilenoglicol;
- Sabonetes abrasivos;
- Produtos Hidratantes de vários tipos;
- Vasicina salicilica;
- Loções tamponadas com isotretinoína;
- Ácido láctico;
- Gel contendo 5-6% de ácido salicílico.
A queratose pilar não é um problema grave, mas é, no entanto, uma desordem desagradável do ponto de vista estético.
variantes
Existem vários subtipos de queratose pilar, alguns dos quais são particularmente agressivos.
Entre os subtipos de queratose, que são muito agressivos, merecem uma citação: a ceratose atrosa de pilarose vermelha, a ceratose folicular Siemens decolando e a queratose sintomática adquirida.
Hiperqueratose subungueal
O termo hiperceratose subungueal refere-se a uma deformidade da unha, após um acúmulo de queratina no leito ungueal e / ou hiponíquia.
A presença de hiperqueratose subungueal coincide com um espessamento da placa ungueal e com o seu levantamento; o último é devido a um depósito de escamas, que podem ter espessura variável e uma cor branco-amarelada ou prateada-branca.
Entre as possíveis complicações da hiperceratose subungueal estão a onicólise (que é o descolamento da unha) e o desmoronamento da placa ungueal.
A hiperceratose subungueal é uma condição que freqüentemente acompanha a psoríase ungueal .
Ceratose palmoplantar
Fotos Queratose palmoplantar
características
Queratose palmoplantar - ou ceratodermia palmoplantar - é o termo médico que indica um espessamento localizado ou generalizado da pele nas palmas das mãos ou nas solas dos pés.
Claramente, o espessamento da pele em questão afeta a camada córnea da epiderme.
causas
Ceratose palmo-plantar pode ser uma condição hereditária ou adquirida. Se é hereditário, isso significa que é devido a uma mutação genética transmitida ao paciente por um ou ambos os pais; se for adquirido, no entanto, significa que o paciente o desenvolveu no curso da vida, geralmente devido a um fator ambiental.
variantes
Os patologistas reconhecem a existência de três tipos de ceratose palmoplantar: ceratose palmo-plantar difusa, queratose palmoplantar focal e queratose palmo-plantar pontiaguda.
A ceratose palmo-plantar difusa afeta uniformemente as solas dos pés e / ou toda a palma da mão, com espessamento evidente e consistente.
Ceratose palmoplantar focal é caracterizada por espessamento localizado, especialmente nos pés. Em geral, as partes mais afetadas do pé são aquelas mais expostas ao atrito e pressão.
Finalmente, a ceratose palmo-plantar pontiaguda envolve a formação de pequenas e pequenas protuberâncias na maior parte da sola do pé e / ou na maior parte da palma da mão.
Geralmente, a ceratose palmoplantar adquirida é do tipo difusa ou focal e é acompanhada por outras condições médicas, incluindo: eczema, psoríase, infecções, tumores malignos de um órgão interno e problemas de circulação.
tratamentos
Entre os tratamentos úteis para reduzir a ceratose palmoplantar, destacam-se: emolientes, substâncias queratolíticas, retinoides tópicos, drogas tópicas à base de vitamina D e retinoides com administração sistêmica.
Queratose faríngea
Queratose faríngea é uma condição médica caracterizada por um crescimento excessivo de queratina na superfície da faringe; a faringe é a região posterior da boca e é geralmente conhecida pela maioria como garganta.
Como resultado da ceratose faríngea, pontos branco-amarelados aparecem na faringe, que, em algumas circunstâncias, também podem invadir áreas cobertas por tonsilas palatinas, tonsila faríngea e tonsila lingual.
No que diz respeito ao quadro sintomático, a ceratose faríngea pode ser uma causa de dor durante a deglutição.
Atualmente, não existem tratamentos efetivos contra a ceratose faríngea. No entanto, a descoberta de uma terapia eficaz contra esse problema não é uma prioridade, pois as pessoas com queratose faríngea se recuperam espontaneamente da doença após um certo período de tempo.
