PENTACARINAT ® Pentamidina

PENTACARINAT ® é um medicamento à base de isetionato de pentamidina

GRUPO TERAPÊUTICO: Antiparasitário

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações PENTACARINAT ® Pentamidine

PENTACARINAT ® é um medicamento indicado na prevenção e tratamento da pneumonia por Pneumocystis carinii em doentes com sistemas imunitários altamente comprometidos e no tratamento da leishmaniose e da tripanossomíase africana.

Mecanismo de ação PENTACARINAT ® Pentamidina

PENTACARINAT ® é um antiprotozoário à base de pentamidina, um princípio ativo usado não apenas no tratamento e prevenção da pneumonia por Pneumocystis carinii, mas também no curso de outras doenças causadas por protozoários, como a leishmaniose e a tripanosomíase.

Diante de um uso clínico que se consolidou ao longo dos anos, os mecanismos biológicos da ação do fármaco não são totalmente caracterizados, embora pareça possível a interação do princípio ativo com bioloméculas como o DNA e o RNA com o consequente comprometimento da capacidade biossintéticos e a inevitável morte do parasita.

O uso da solução nebulizadora permite que a pentamidina atinja facilmente o ambiente pulmonar em concentrações farmacologicamente ativas, de modo a garantir ação terapêutica a longo prazo, com uma meia-vida estimada em torno de 30 dias, evidenciando a participação do componente macrófago, na liberação constante da droga.

Em vez de usar o fármaco parenteral, a Pentamidina pode atingir diferentes tecidos, concentrando-se, no entanto, principalmente ao nível dos órgãos filtrantes, como fígado e rim, para posteriormente ser gradualmente eliminada principalmente com a urina.

Estudos realizados e eficácia clínica

ANALOGOS DE PENTAMIDINA

Curr Med Chem. 2012; 19 (34): 5819-36.

Estudo que inclui a importância da pesquisa científica na identificação de análogos da pentamidina com maior eficácia terapêutica diante da redução da citotoxicidade, que pode, portanto, ser mais utilizada na prática clínica comum.

AÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA DA PENTAMIDINA

J Neuroinflamação. 23 de dezembro de 2012, 9: 277.

Estudo experimental interessante demonstrando a eficácia da pentamidina no controle da sintomatologia e do quadro histológico da colite aguda em animais de laboratório. Essa evidência poderia abrir as portas para uma possível atividade anti-inflamatória da droga.

PENTAMIDINA E INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

Case Rep Transplant. 2013; 2013: 907.593.

Estudo interessante demonstrando o aparecimento de uma complicação clínica grave, geralmente associada à administração intravenosa de pentamidina, após inalação do fármaco, como insuficiência renal aguda.

Esses estudos enfatizam a importância de considerar todas as possíveis reações adversas relacionadas ao medicamento.

Método de uso e dosagem

PENTACARINAT ®

Pó isetionato de pentamidina para solução injectável ou spray de 300 mg.

O uso de PENTACARINAT ® tanto por via aérea como sobretudo por via parenteral deve necessariamente ser supervisionado por pessoal médico qualificado, que, levando em consideração as condições fisiopatológicas do paciente, a gravidade do seu quadro clínico e, sobretudo, o tipo de parasitose presente, deve definir adequadamente a dosagem e o momento da administração do medicamento.

Advertências PENTACARINAT ® Pentamidine

O uso de PENTACARINAT ®, especialmente quando realizado por via parenteral, deve necessariamente ser cuidadosamente supervisionado pelo pessoal médico, considerando os graves efeitos colaterais associados à terapia.

A monitorização da actividade cardíaca, pressão arterial, marcadores da função hepática e renal, condições hematológicas e equilíbrio hidroelectrolítico é necessária durante todo o tratamento, a fim de verificar a eficácia e segurança da terapêutica, limitando desta forma, o possível aparecimento de efeitos colaterais clinicamente relevantes.

Pela mesma razão, PENTACARINAT ® deve ser usado com especial cuidado em pacientes com doença hepática, doença renal e alterações no quadro hematológico.

Em vez disso, o uso de PENTACARINAT ® inalado deve ser feito com muito cuidado, mesmo em pacientes que sofrem de disfunção respiratória.

Durante toda a terapia seria aconselhável colocar em prática todas as regras sanitárias destinadas a controlar a potencial difusão de patógenos no meio ambiente.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Dada a falta de estudos capazes de caracterizar completamente o perfil de segurança da Pentamidina para a saúde fetal e alguns relatos de casos relatam a ação aborígene do mesmo ingrediente ativo tomado durante a gravidez, o uso de PENTACARINAT ® é contra-indicado durante a gravidez e no período subsequente de amamentação.

interações

Embora os estudos farmacocinéticos atualmente disponíveis não sejam de molde a caracterizar todas as possíveis interações farmacológicas clinicamente relevantes, considerando os potenciais efeitos biológicos e colaterais da Pentamidina, seria aconselhável evitar o uso concomitante de drogas capazes de alterar a função hepática, renal, respiratório e cardiovascular.

Contra-indicações PENTACARINAT ® Pentamidine

O uso de PENTACARINAT ® é contraindicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes, durante a gravidez e lactação.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A terapia com PENTACARINAT ® não é isenta de efeitos colaterais clinicamente relevantes, que podem afetar o aspecto metabólico com hiperazotemia, hipertransaminemia, hipoglicemia, hiperglicemia, hipercalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, atividade cardiovascular com alongamento do intervalo QT e hipertensão, o aspecto hematológico com pancitopenia e sistema nervoso.

Os potenciais efeitos colaterais da pele e não, relacionados a reações de hipersensibilidade à droga não são muito raros.

Concentradas principalmente no nível respiratório, com dispneia, broncoespasmo e tosse são as reações adversas mais comumente observadas após o uso de pentamidina por via respiratória.