hemorróidas

O que são hemorróidas?

Hemorróidas são almofadas macias e altamente vascularizadas localizadas no final do reto. Por sua presença, contribuem para a manutenção da continência, inchaço e deflação, dependendo da situação.

Geralmente, eles não são percebidos nem um pouco pelo sujeito, mas, em determinadas condições, eles podem inchar, dando origem aos sintomas clássicos da doença hemorroidária.

O termo hemorróidas é então usado indevidamente para descrever uma circunstância em que as veias hemorroidais se dilatam excessivamente formando varizes.

Hoje, à luz das teorias modernas, é preferível falar de hemorróidas como uma patologia que afeta as estruturas de suporte do canal anorretal, causando o deslizamento desses tecidos. O colapso da mucosa retal empurra as hemorróidas internas para fora, que por sua vez arrastam as externas (prolapso) com elas, causando os sintomas típicos da patologia.

Subjacentes a essas alterações estão predisposições genéticas influenciadas pelo estilo de vida e outros fatores contribuintes, como gravidez, constipação ou diarréia crônica.

Hemorróidas são a patologia anal mais comum, tanto que estima-se que pelo menos uma vez na vida elas afetam cerca de 90% da população. De fato, os sintomas característicos dessa doença são comuns a vários distúrbios proctológicos, muitas vezes erroneamente rotulados como hemorróidas.

Por esta razão, o diagnóstico de hemorróidas é da exclusiva responsabilidade de um médico, que deve ser contatado com antecedência para garantir que os sintomas aparentemente triviais não escondam doenças mais importantes.

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Classificação e Tipos

Dependendo de sua localização, as hemorróidas são divididas em hemorróidas internas e hemorróidas externas .

No primeiro caso, eles permanecem localizados dentro do canal anal, não são visíveis a olho nu e geralmente são indolores. Durante a defecação eles podem sair do lado de fora (prolapso) e depois voltar espontaneamente. Somente quando o prolapso está completo ou associado a fissuras, as hemorróidas internas causam dor

As hemorróidas externas são visíveis a olho nu, desenvolvem-se perto do ânus, saem facilmente e aparecem como protuberâncias duras e dolorosas.

Em relação à extensão da doença, as hemorróidas são classificadas em quatro graus de gravidade:

• Hemorróidas de primeiro grau : permanecem dentro do ânus e, por isso, só são visíveis no exame anuscópico. O paciente percebe sua presença por sangramento, enquanto a dor é freqüentemente ausente
• Hemorróidas de 2º grau : normalmente permanecem dentro e saem apenas no momento da defecação; cair espontaneamente, causando sangramento e desconforto
• Hemorróidas Grau III : prolapam no exterior de forma definitiva, tanto que necessitam de uma intervenção manual para se reposicionarem no canal anal, são geralmente dolorosas
• Hemorróidas de 4º grau : o prolapso está completo e as hemorróidas estão perenemente do lado de fora; não é possível trazê-los de volta para dentro com a simples operação manual.

Entretanto, a dor pode aparecer, mesmo de maneira bastante intensa, em qualquer estágio da doença hemorroidária. A trombose é, por exemplo, uma das complicações agudas mais frequentes que podem afetar tanto as hemorróidas externas quanto, mais raramente, as internas. Nesta situação, há a formação de um trombo (coágulo sanguíneo) dentro do varice inflamado, que está associado a inchaço, comichão e dor intensa. A recorrência desses episódios requer a remoção cirúrgica de hemorroidas (hemorroidectomia), que também é usada para resolver os casos mais graves (hemorróidas de grau IV, sangramento excessivo e persistente).

Hemorróidas - Quais são e por que elas ficam inflamadas?

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Relacionamento com o médico

Os sintomas característicos das hemorróidas são uma fonte de preocupação e constrangimento para a maioria dos pacientes. Os problemas freqüentemente afetam de perto a esfera íntima do indivíduo, causando dificuldade em expor os sintomas ao médico.

Por essa razão, há uma tendência geral de recorrer a um especialista apenas em um estágio bastante avançado, quando os sintomas sentidos são particularmente importantes. Este é obviamente um comportamento errado, que só pode agravar ainda mais a situação. Muitos dos sintomas característicos da doença hemorroidária são, por exemplo, comuns a várias doenças, algumas das quais são muito graves e, portanto, só podem ser diagnosticadas através de exames especializados.

Por todas estas razões, quando os sintomas típicos de hemorróidas aparecem, reticências e tabus têm que ser superados contatando o seu médico. Uma intervenção precoce ajudará na cura da doença.