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definição
A doença de Lyme é uma doença infecciosa causada pela bactéria (espiroqueta) Borrelia burgdorferi .
A infecção é transmitida por carrapatos para humanos e animais; contrai-se mais facilmente em áreas arborizadas ricas em veados, especialmente no verão e no início do outono. A bactéria B. burgdorferi penetra através da pele na picada do carrapato.
A doença de Lyme tipicamente se desenvolve em 3 fases:
- cedo localizado
- disseminado cedo
- atrasado.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- astenia
- calafrios
- caquexia
- tontura
- cardiomegalia
- conjuntivite
- demência
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade de linguagem
- dispnéia
- Distúrbios do humor
- Dor no peito
- Dores articulares
- Dores musculares
- eritema
- febre
- Formigamento no braço esquerdo
- Formigamento nas pernas
- Inchaço das articulações
- Hidratante fetal
- insônia
- Hipertensão intracraniana
- Linfonodos aumentados
- Livedo Reticularis
- máculas
- Dor de garganta
- Dor nas costas
- Dor de cabeça
- meningite
- náusea
- pápulas
- Paralisia das cordas vocais
- Paralisia de Bell
- Perda de memória
- reumatismo
- Rigidez articular
- Rigidez dos músculos das costas e pescoço
- sonolência
- esplenomegalia
- tosse
- vómitos
Outras direções
O primeiro sinal a aparecer, bem como o indicador clínico da infecção, é uma erupção característica (eritema migratório). Esta manifestação surge durante a fase inicial localizada em cerca de 75% dos pacientes. No local da injeção, após 3-32 dias, o migrante eritema começa como mácula ou pápula vermelha. A área afetada, portanto, se expande mantendo um diâmetro entre 10 e 50 cm: a lesão é anular e assume aspecto semelhante ao olho de boi, com esclarecimento da parte entre o centro e a periferia. A área central da lesão primitiva, por outro lado, pode se tornar mais escura, endurecida e quente ao toque. Imediatamente após o início, cerca de metade dos pacientes não tratados desenvolvem múltiplas lesões secundárias, geralmente menores que as primitivas e sem endurecimento central. Sem tratamento, em geral, o migrante eritema desaparece dentro de 3-4 semanas.
Os sintomas da doença de Lyme precoce disseminada começam dias ou semanas após o início da lesão primária; seu início coincide com a disseminação da bactéria no corpo através do sangue e linfáticos. Assim, uma síndrome semelhante à gripe se manifesta com mal-estar, exaustão, calafrios, febre, dor de cabeça, rigidez de nuca, dores musculares e artralgia. Menos frequentes são dores nas costas, náuseas, vômitos, dor de garganta, linfadenopatia e esplenomegalia. A maioria dos sintomas é variável ou intermitente, mas a astenia e a sensação de mal-estar podem persistir por várias semanas.
Após semanas ou meses do migrante do eritema, podem ocorrer alterações neurológicas, incluindo neuropatias sensitivas e motoras, meningoencefalite, neurite do nervo craniano e paralisia de Bell. O envolvimento do coração produz lesões miocárdicas (por exemplo, miopericardite e cardiomegalia) e pode levar ao bloqueio atrioventricular.
Na doença de Lyme não tratada, a fase tardia começa meses ou anos após a infecção inicial e é caracterizada por ataques artríticos intermitentes. Em alguns casos, podem ocorrer alterações crônicas do SNC (neuropatias periféricas, dificuldade de concentração, humor, memória e distúrbios do sono).
A avaliação clínica da doença de Lyme é apoiada por testes sorológicos realizados tanto na fase aguda quanto na fase tardia, quando ocorrem complicações cardíacas, neurológicas e reumatológicas.
A terapia oferece várias alternativas possíveis, que variam de acordo com o estágio da doença. Geralmente, estes incluem amoxicilina, doxiciclina e ceftriaxona.
