introdução
Após examinar cuidadosamente as características gerais da epididimite, a classificação, os principais agentes etiológicos e o perfil de sintomatologia resultante, neste artigo resolutivo serão examinadas as possíveis terapias necessárias para resgatar definitivamente o paciente da epididimite, após uma análise minuciosa do quadro clínico. quadro diagnóstico do distúrbio em questão.
Diagnóstico de epididimite
Assim que os primeiros sintomas da epididimite (dor ou tensão ao nível do testículo, sensação dolorosa inguinal) se manifestarem, é aconselhável entrar em contato com o médico que, para preparar o diagnóstico, procede primeiramente ao exame físico e à palpação do testículo., para então realizar uma investigação mais detalhada através da exploração retal, útil para verificar as condições das vesículas e verificar - ou negar - uma hipotética próstata aumentada. Geralmente, para fazer o diagnóstico, o urologista prescreve ao paciente também exames de sangue e urina, úteis para confirmar ou não a presença de infiltração bacteriana.
Se o quadro clínico ainda não estiver claro, apesar dos testes diagnósticos acima, o médico também pode recomendar um TAC testicular, um ultra-som e rastreamento de doenças venéreas.
O TAC é importante para remover a hipótese do testículo errado (tópico já discutido no artigo anterior): este exame, ao qual o paciente afetado é submetido, é realizado por injeção intravenosa de substância radioativa farmacológica, útil para evidenciar - equipamento específico - tanto as zonas testiculares mais pulverizadas pelo sangue, como as que recebem menos. Geralmente, o abundante fluxo sanguíneo em algumas áreas dos testículos é sinônimo de epididimite; vice-versa, quando pouca pulverização, as probabilidades de um aumento de torção testicular.
A ultrassonografia, um exame claramente não invasivo, é útil para destacar as estruturas anatômicas internas: o paciente hipoteticamente afetado pela epididimite é submetido a este teste diagnóstico simples para excluir neoplasia testicular e, às vezes, também a torção do testículo.
Finalmente, a triagem para doenças venéreas é realizada tomando uma amostra de fluido na uretra (inserindo um cotonete fino no pênis): o exame é baseado na pesquisa de bactérias patogênicas. Este teste, à primeira vista, não bem recebido pelo paciente, mostra-se muito útil para identificar o agente etiológico, portanto escolha o tratamento farmacológico mais adequado para erradicar o espancamento.
terapia
Para aprofundar: sintomas de epididimite
A terapia destinada ao tratamento de formas agudas de epididimite inclui, principalmente:
- A administração de antibióticos direcionados para esse patógeno específico (por exemplo, ofloxacina, doxiciclina, etc.)
- A implementação de auxiliares terapêuticos, como a administração de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), úteis no caso de epididimite não bacteriana, elevação escrotal e aplicação de gelo diretamente no escroto (para formas flogísticas graves) . Em alguns casos graves, o paciente é hospitalizado para monitorar a progressão da infecção e a resposta ao tratamento.
- Quando a dor é excruciante, até mesmo a administração de opioides é necessária.
- Se as terapias listadas acima não são eficazes, a operação representa uma alternativa necessária: a operação é conhecida como ligadura da veia (vasectomia), na qual uma injeção de uma mistura farmacológica (analgésicos, esteróides, AINEs) é praticada. nível do nervo epididimal. Após este delicado procedimento médico, a área afetada pela dor cura: a cura, infelizmente, é apenas temporária, já que na maioria das vezes, o efeito "pseudo-anestésico" dura por dois ou três meses. Após este período, a dor tende a recorrer com a mesma intensidade do tempo anterior: para remediar, o paciente terá que se submeter à cirurgia novamente, para que os sintomas da epididimite regridam lentamente.
Se a dor persistir com frequência, apesar de intervenções repetidas, é aconselhável a excisão parcial ou total do epidídimo (epididimectomia), que representa a escolha da excelência em caso de abscesso escrotal.
Se a epididimite é causada por uma doença sexualmente transmissível, o parceiro também deve passar por tratamento com antibióticos.
Reduzir a dor
É dever do médico explicar ao paciente todos os possíveis perigos que ele poderia incorrer não se submeter a uma terapia específica; entretanto, é útil aplicar algumas regras profiláticas simples para aliviar a dor. O paciente que sofre de epididimite deve permanecer na cama, em uma posição estendida: ao fazê-lo, a tensão dos tecidos é menor e o indivíduo relaxa. As aplicações no local do gelo no escroto também são eficazes, pois geram um leve efeito analgésico e flamejante; Evidentemente, a abstenção total da relação sexual é aconselhada até que a epidemia responsável não seja erradicada e a infecção completamente curada.
No entanto, na maioria dos casos, a epididimite é uma doença facilmente tratável, mesmo apenas com antibióticos, quando diagnosticada precocemente; no entanto, a opinião do médico é sempre fundamental.
