generalidade
Vitiligo é uma condição da pele caracterizada por uma presença reduzida - ou uma falta total - de melanina em algumas áreas da pele. No primeiro caso, falamos de hipopigmentação da pele, enquanto no segundo, falamos de despigmentação.
As áreas cutâneas mais afetadas pelo vitiligo são as unhas e áreas dos olhos, genitais e ânus, mas também podem afetar as mãos, face e pescoço.
causas
Um papel muito importante na etiologia do vitiligo é desempenhado por um componente auto-imune. De fato, as células de defesa do indivíduo reagem anormalmente, atacando os melanócitos e alterando sua capacidade de produzir melanina. No entanto, a razão exata pela qual isso ainda acontece não foi totalmente esclarecida.
No entanto, parece que a predisposição genética desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença.
Os fatores de risco que podem favorecer o surgimento do vitiligo, no entanto, são a disfunção tireoidiana, o estresse, o diabetes tipo 1 e a doença de Addison.
Os sintomas
O sintoma característico do vitiligo consiste no aparecimento de manchas brancas nas áreas da pele afetadas pela doença. Outros sintomas que os pacientes com vitiligo podem apresentar são coceira, palidez, cabelos grisalhos, alopecia e exoftalmia.
Além disso, os indivíduos que sofrem de vitiligo correm maior risco de contrair queimaduras solares e queimaduras solares, uma vez que a pele é total ou parcialmente isenta de melanina.
Informações sobre Vitiligo - Vitiligo Care Medicines não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Vitiligo - Vitiligo Care Medications.
drogas
O tratamento farmacológico de primeira linha realizado contra o vitiligo é baseado em corticosteróides ou drogas imunossupressoras topicamente.
Outro tipo de tratamento que pode ser usado para tratar o vitiligo é a terapia com PUVA. Este último é um tipo particular de terapia baseado na administração oral (ou tópica) de substâncias fotossensibilizadoras particulares - chamadas psoralenos - e na irradiação subsequente do paciente com raios UV em certos comprimentos de onda. O objetivo deste tratamento é restaurar a atividade dos melanócitos previamente comprometidos pela resposta autoimune.
Finalmente, em alguns casos, o médico também pode considerar o transplante de melanócitos.
corticosteróides
Como mencionado, os corticosteróides para uso tópico estão entre as drogas de primeira escolha no tratamento do vitiligo. No entanto, devido aos efeitos colaterais graves que podem causar (estrias, afinamento da pele e acne) seu uso só deve ocorrer sob a estrita supervisão do médico.
Os corticosteróides são potentes fármacos anti-inflamatórios que podem ajudar o processo de repigmentação da pele. No entanto, seu uso é geralmente limitado a casos de vitiligo localizado.
Entre os corticosteróides que podem ser usados, lembramos:
- Betametasona (Beben®, Ecoval®, Diprosona®): a betametasona está disponível para administração dérmica na forma de cremes, pomadas, soluções, emulsões de pele e géis. Geralmente, recomenda-se aplicar o produto à base de betametasona para uso cutâneo diretamente na área afetada, 1-2 vezes ao dia. Em qualquer caso, é essencial seguir cuidadosamente as instruções dadas pelo médico.
- Clobetasol (Clobesol®, Olux®): o clobetasol também está disponível em várias formulações farmacêuticas para uso cutâneo. Normalmente, recomenda-se executar um ou dois pedidos de produtos por dia, diretamente na área afetada. No entanto, mesmo neste caso, é essencial seguir as instruções dadas pelo médico.
imunossupressor
Imunossupressores tópicos também podem ser usados para combater o vitiligo. Essas drogas agem suprimindo a atividade do sistema imunológico, consequentemente diminuem a resposta autoimune aos melanócitos que caracterizam o vitiligo.
Entre os ingredientes ativos utilizados, encontramos:
- Tacrolimus (Protopic ®): o tacrolimus é geralmente usado para o tratamento da dermatite atópica, mas também pode ser usado na terapia contra o vitiligo. Está disponível para administração tópica na forma de pomada para uso cutâneo. O produto deve ser aplicado à pele em uma camada fina. A frequência das doses e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico para cada paciente.
- Pimecrolimus (Elidel ®): pimecrolimus - semelhante ao tacrolimus - também é usado no tratamento da dermatite atópica, mas também é usado no tratamento do vitiligo. Está disponível como creme para uso cutâneo que deve ser aplicado na área afetada uma ou duas vezes ao dia. Em qualquer caso, a dosagem exata do medicamento deve ser estabelecida pelo médico, portanto, é necessário seguir rigorosamente as indicações fornecidas pelo médico.
