generalidade
A pesquisa de antígenos de Helicobacter pylori nas fezes é um teste não invasivo, recentemente introduzido, com excelentes níveis de sensibilidade e especificidade, útil no diagnóstico de infecções gástricas por Helicobacter pylori, frequentemente responsáveis por dispepsia, gastrite ativa, úlcera péptica e chamadas na causa do risco aumentado de tumores do estômago.
Utilities
O diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori pode ser feito por métodos invasivos, que incluem exame histológico, cultura ou teste rápido da urease em amostras de mucosa gástrica tomadas durante procedimentos cirúrgicos de gastroscopia.
Como alternativa a estes testes, foram desenvolvidas técnicas não invasivas, como o teste respiratório, a pesquisa de anticorpos anti- Helicobacter pylori no soro e a pesquisa de antígenos específicos (HpSA) nas fezes.
Todas essas investigações assumem grande importância mesmo no final de uma terapia que visa erradicar o espancamento, avaliar sua eficácia e confirmar ou não a cura do paciente.
Biópsia gástrica
A biópsia da mucosa gástrica é uma técnica invasiva e, como tal, envolve um certo risco de complicações operacionais e altos custos de operação; além disso, é sobrecarregado pelo risco de falsos positivos devido à conhecida colonização "local" da Helicobacter pylori, com o risco de retirar uma porção de mucosa não colonizada e consequentes falsos negativos.
Teste de respiração e antígenos no sangue
O teste respiratório, embora particularmente sensível e específico em ambas as circunstâncias, é onerado por um custo não negligenciável em termos de equipamentos e tempos de execução, que pesam tanto no paciente quanto nas unidades de saúde (o teste respiratório da uréia leva cerca de 40 minutos) . Por outro lado, os testes sorológicos são pouco úteis no diagnóstico da erradicação, uma vez que o título de anticorpos desaparece lentamente após a cicatrização.
benefícios
A pesquisa de antígenos de Helicobacter pylori nas fezes é particularmente útil tanto para o diagnóstico como para o monitoramento da terapia, é mais barata do que o teste respiratório e envolve um mínimo de esforço por parte do paciente. De fato, a pesquisa de antígenos fecais de Helicobacter pylori não requer nenhuma preparação dietética antes do teste, mas é muito importante que as fezes sejam coletadas em um recipiente estéril de acordo com as indicações médicas. Além disso, a pesquisa de antígenos fecais é particularmente útil para pacientes não colaboradores, como crianças e idosos com doenças respiratórias, para os quais o teste respiratório é contraindicado.
A presença do antigénio fecal de Helicobacter pylori é um sinal de infecção, pelo que o teste irá simplesmente dar resultados positivos ou negativos. A sensibilidade e especificidade do teste são em torno de 95%.
