generalidade
Um eczema, ou dermatite, é uma inflamação da pele que causa uma erupção cutânea característica.
As manifestações típicas desta erupção são: comichão, vermelhidão, presença de vesículas e / ou crostas.
Existem numerosos tipos de eczema. Os tipos mais comuns de eczema são: eczema atópico, dermatite de contato, eczema seborréico e eczema asteatosic. Alguns dos eczema menos comuns são: disidrose, eczema discóide, eczema varicoso, dermatite herpetiforme e neurodermatite.
O que é eczema?
Eczema é o termo pelo qual os médicos indicam uma inflamação da pele (ou pele ), geralmente caracterizada por prurido, eritema (vermelhidão), presença de vesículas e / ou crostas.
Existem vários tipos de eczema; Cada um desses tipos tem algumas peculiaridades que um especialista pode reconhecer.
O ECZEMA E DERMATITES SÃO SINÔNIMOS?
Na medicina, os termos eczema e dermatite são sinônimos, portanto referem-se à mesma condição inflamatória da pele.
epidemiologia
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, cerca de 230 milhões de pessoas em todo o mundo sofreram de eczema em 2010, cerca de 3, 5% da população mundial.
O eczema afeta principalmente os jovens : por exemplo, no Reino Unido, as crianças que sofrem de dermatite são cerca de 20%; nos Estados Unidos, cerca de 10%.
O sexo mais afetado é feminino.
Curiosamente e por motivos ainda pouco claros, de 1940 a 2000, a taxa de incidência de eczema vem aumentando. Em outras palavras, ao longo dos anos, o eczema tornou-se um problema cada vez mais comum.
Um interessante estudo de 2010 dos EUA investigou o quão difundido era o eczema entre pessoas com um emprego nos Estados Unidos naquele ano. Verificou-se que a dermatite afetou cerca de 10% dos trabalhadores (ou seja, mais de 15 milhões de indivíduos) e foi particularmente prevalente entre os trabalhadores da saúde e assistentes sociais.
causas
As causas do eczema estão sendo estudadas atualmente, pois os médicos e pesquisadores ainda não esclareceram o que desencadeia e inicia os processos de inflamação da pele.
De acordo com as teorias mais credenciadas, o aparecimento de um eczema contribuiria para uma combinação de fatores ambientais e genéticos.
FATORES AMBIENTAIS
Premissa: um fator ambiental é qualquer circunstância, evento ou hábito que possa afetar a vida de um indivíduo, até certo ponto.
De acordo com algumas pesquisas científicas, os fatores ambientais relacionados ao aparecimento de eczema seriam reações alérgicas a certas substâncias (ácaros, drogas, etc.), exposição a certos irritantes e algumas infecções bacterianas ou fúngicas.
FATORES GENÉTICOS
Analisando o perfil genético de muitos pacientes com eczema, os pesquisadores observaram que muitos sujeitos em exame expressaram alguns genes específicos de maneira diferente do normal.
Além disso, prestando atenção à história familiar dos próprios pacientes e de outras pessoas, eles descobriram que o eczema era um problema recorrente em diferentes famílias.
Essas duas descobertas curiosas, portanto, levaram especialistas a pensar que, em alguns casos, o eczema tem uma base genética-hereditária .
Entre os genes que parecem influenciar a presença de alguns tipos de eczema, o gene da filagrina, uma proteína presente na epiderme e que se liga aos filamentos de queratina, merece uma menção especial.
curiosidade
Por razões ainda desconhecidas, pessoas com doença celíaca desenvolvem eczema com freqüência três vezes maior do que indivíduos sem esse distúrbio. Leia o estudo
Sintomas e Complicações
Para aprofundar: Dermatite Sintomas
Geralmente, o sinal mais característico do eczema é erupção cutânea, também conhecida como erupção cutânea ou exantema .
Uma eczema erupção pode ocorrer com ou sem bolhas; pode ser o local de vermelhidão, irritação, inchaço e / ou pele seca; pode coincidir com uma área altamente pruriginosa (isto é, comichão); pode desenvolver lesões supurativas e / ou com crostas; etc.
SEDE DA ERUPÇÃO CUTÂNEA
O local do corpo, afetado pela erupção cutânea, depende do tipo de eczema.
Em qualquer caso, as regiões mais afetadas são: o pescoço, o tronco (peito, barriga e costas), as mãos, os pulsos, os antebraços, as pernas e os tornozelos.
É muito raro que a erupção do eczema apareça no nível dos genitais, tão perto da vulva ou do escroto. No entanto, quando isso acontece, os sintomas e sinais são bastante intensos e com tendência a "ir e vir".
COMPLICAÇÕES
As complicações do eczema são frequentemente associadas a uma coceira muito intensa .
De facto, uma sensação pruriginosa particularmente marcada induz o indivíduo com eczema a esfregar repetidamente a pele, obtendo assim lesões da pele por arranhar.
Tais lesões cutâneas representam, para as bactérias, uma possível via de acesso ao organismo.
A entrada de bactérias no corpo pode desencadear uma infecção, cujos sintomas típicos são: febre alta, pus e dor aguda.
diagnóstico
Em geral, para um diagnóstico correto do eczema, o exame objetivo e a avaliação da história clínica do paciente são essenciais e, às vezes, suficientes.
Os médicos recorrem a análises mais aprofundadas - como testes alérgicos e biópsia da pele - quando ainda há dúvidas sobre o tipo de eczema.
tratamento
Cada paciente com eczema é um caso em si .
Assim, um tratamento que é válido para um indivíduo pode ser completamente inútil para outra pessoa e assim por diante.
A terapia com eczema inclui o uso de emolientes e vários medicamentos, incluindo:
- Corticosteróides para uso tópico ou oral (NB: "uso tópico" significa que a preparação em questão deve ser aplicada diretamente na área afetada).
- Imunossupressores com administração tópica.
- Antibióticos tópicos ou orais.
- Anti-histamínicos
Para alguns tipos de eczema, os médicos também podem prescrever alguma forma de fototerapia (fotoquimioterapia, terapia fotodinâmica, etc.).
EMOLLIENT
Todas as preparações capazes de amaciar, umedecer e tornar as camadas superficiais da pele mais elásticas são emolientes .
Claramente para uso tópico, os emolientes aliviam os distúrbios cutâneos e ajudam a pele a restaurar sua aparência normal.
CORTICOSTERÓIDES
Os corticosteróides são poderosos anti-inflamatórios pertencentes à família dos esteróides.
Se tomado por longos períodos de tempo e / ou em doses excessivas, eles podem ter efeitos colaterais graves, tais como: osteoporose, diabetes, catarata, hipertensão ou obesidade.
Dois corticosteróides particularmente usados na presença de eczema são hidrocortisona e propionato de clobetasol .
Os efeitos colaterais dos corticosteróides para uso tópico consistem em: acne, aumento do crescimento capilar, telangiectasia e afinamento da pele.
IMUNOSSUPRESSORES
Os imunossupressores são medicamentos que reduzem a eficácia do sistema imunológico de um organismo.
Graças às suas propriedades, eles são capazes de aliviar a resposta inflamatória que o eczema coloca em movimento.
Quanto aos efeitos colaterais, é bom lembrar que a ingestão de imunossupressores torna o organismo mais frágil, aumentando a susceptibilidade a infecções.
| Imunossupressores mais adequados para o eczema: | |
Uso tópico | Uso sistêmico |
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ANTIBIÓTICOS
Os médicos prescrevem o uso de antibióticos, somente se alguma área da pele, afetada por eczema, tiver desenvolvido uma infecção bacteriana.
ANTI-HISTAMÍNICOS
Os anti-histamínicos são medicamentos que bloqueiam a liberação de histamina, um composto produzido por algumas células do corpo e liberado em caso de inflamação.
Os médicos prescrevem tratamento baseado em anti-histamínicos, quando o eczema causa coceira intensa e irritação.
Um anti-histamínico amplamente utilizado na presença de dermatite é a difenidramina .
Para aprofundar: Drogas para curar Eczema »
tipos
Médicos distinguem os vários tipos de eczema em duas grandes categorias: a categoria de eczema comum - a que pertencem os tipos mais populares de eczema - ea categoria de eczema não comum, que inclui eczema menor.
- Eczema comum são: eczema atópico, eczema de contato, eczema seborréico e eczema asteatosic.
- Eczemas não comuns, no entanto, são: disidrose, eczema discóide, eczema varicoso, dermatite herpetiforme, neurodermatite, auto-eczematização, dermatite de estase, dermatite perioral e eczema devido a particular condições mórbidas (infecções, linfomas, etc.).
ECZEMA ATÓPICO
O eczema atópico, ou dermatite atópica, é o tipo mais comum de eczema entre humanos.
De acordo com médicos e especialistas em doenças de pele, isso seria um distúrbio alérgico, com um componente genético-hereditário.
Particularmente comum entre crianças (mas potencialmente capaz de surgir em qualquer idade), a dermatite atopic principalmente afeta:
- Indivíduos que sofrem de asma ou febre do feno.
- Indivíduos com história familiar de eczema, asma ou febre do feno (ou seja, indivíduos com parentes que sofrem de uma dessas condições).
- Indivíduos com algum defeito na barreira da pele.
Em geral, a erupção cutânea do eczema atópico envolve prurido, eritema, rubor facial e bolhas.
Favorecidas pelo contato com sabonetes, roupas ásperas, alguns produtos químicos domésticos e / ou ácaros, as manifestações do eczema atópico afetam, na maior parte, a face, mãos, pés, o interior dos cotovelos e as costas dos joelhos.
Entre os tratamentos mais adequados, incluem-se: o uso de emolientes, a aplicação de corticosteróides nas áreas afetadas, a administração de imunossupressores e antibióticos (se houver infecções bacterianas) e, finalmente, algumas sessões de fotoquimioterapia.
Para aprofundar: sintomas de eczema atópico
CONTATO ECZEMA
Eczema de contato, ou dermatite de contato, é uma condição inflamatória da pele que aparece após o contato com substâncias inócuas para a maioria das pessoas.
A dermatite de contato pode ser de dois tipos: dermatite de contato irritativa e dermatite de contato alérgica.
- A dermatite de contato irritativa resulta da interação (às vezes ocasional, às vezes repetitiva) com irritantes particularmente potentes, como o lauril sulfato de sódio .
- A dermatite alérgica de contato, por outro lado, surge como resultado da interação com alérgenos (ou seja, substâncias que, em alguns indivíduos, desencadeiam uma reação alérgica).
Alguns alérgenos típicos que caracterizam a dermatite de contato são o níquel, a hera venenosa e os cosméticos que contêm o chamado bálsamo do Peru.
Baseada principalmente no nível das mãos, o eczema de contato provoca uma erupção cutânea caracterizada por coceira, inchaço, pele seca e vermelhidão da pele.
Entre os tratamentos mais adequados, incluem-se: a aplicação de emolientes, o uso de corticosteroides, o uso de anti-histamínicos e, somente na presença de infecções bacterianas, a ingestão de antibióticos.
Na presença de dermatite alérgica de contato, os médicos recomendam evitar o contato com qualquer produto ou substância que contenha o alérgeno.
ECZEMA SEBORROFICO
O eczema seborréico é uma condição típica do couro cabeludo, que em alguns casos também pode afetar as sobrancelhas, os lados do nariz, a área anatômica atrás das orelhas, a virilha e o centro do peito.
O eczema seborréico provoca erupção cutânea, caracterizada pela formação e perda de escamas oleosas. No nível do couro cabeludo, essas escamas oleosas levam o nome genérico de caspa .
As causas precisas do eczema seborréico ainda permanecem desconhecidas. No entanto, os pesquisadores acreditam que as infecções produzidas pelo fungo Malassezia furfur são um possível fator favorecedor desse tipo de dermatite.
Os tratamentos mais adequados incluem: o uso de detergentes e xampus à base de ácido salicílico, selênio, zinco ou alcatrão de hulha; a aplicação de corticosteróides; e finalmente a ingestão de preparações antifúngicas.
Para aprofundar:
Sintomas dermatite seborréica
Medicamentos para dermatite seborréica
ECZEMA ASTEATOSICO
O eczema astorstótico, ou eczema xerótico ou xerose, é uma inflamação cutânea que causa, sobretudo, endurecimento e ressecamento da pele e, com menor frequência, prurido.
É típico da velhice e geralmente é baseado nos membros e no tronco.
pompholyx
A disidrose , ou eczema disidrótico ou pompholix, é uma dermatite que afeta principalmente as mãos e os pés.
Geralmente, é responsável por uma erupção, caracterizada, inicialmente, por bolhas e coceira e, posteriormente, pela vermelhidão.
A disidrose tem, em muitos casos, as características de um distúrbio crônico.
Os tratamentos e remédios mais eficazes incluem: a administração de drogas corticosteróides, fototerapia (em especial a fototerapia) e a aplicação de compressas úmidas / frias em áreas sintomáticas.
ECZEMA DISCOIDE
O eczema discóide, ou eczema numular, é uma dermatite que causa manchas ovais ou circulares, marrom avermelhado em várias partes do corpo.
Os locais anatômicos mais importantes são: os antebraços, as mãos, os pés, o tronco e as pernas.
Os fatores precisos que desencadeiam o eczema discóide são desconhecidos, embora alguns estudos clínicos relatem a possível influência da condição de pele seca.
Os tratamentos mais eficazes incluem: a aplicação de emolientes, a administração de corticosteróides e o uso de antibióticos (se houver uma infecção).
ECZEMA DE STASI VARICOSO
Estase eczema, ou dermatite venosa ou dermatite varicosa, é uma inflamação da pele que desenvolve pessoas com problemas de circulação venosa nas pernas (varizes, diminuição do retorno venoso ao coração, etc.).
De causas totalmente desconhecidas, o eczema de estase provoca uma erupção cutânea, caracterizada por vermelhidão, comichão, formação de escamas e pele escura.
É mais comum em pessoas com mais de 50 anos.
ECZEMA ERPETIFORME
O eczema herpetiforme é uma dermatite que produz uma erupção cutânea, caracterizada por bolhas e prurido e com uma aparência simétrica.
As áreas anatômicas mais afetadas são: braços, pernas, joelhos e costas.
Por razões ainda desconhecidas, o eczema herpetiforme é particularmente comum entre pessoas com doença celíaca.
neurodermatitis
A neurodermatite é um eczema específico que aparece em pessoas com um hábito nervoso de coçar uma área específica da pele.
Geralmente, causa coceira e espessamento da pele.
Para curar, os remédios consistem em encontrar uma maneira de não arranhar e tomar alguns medicamentos anti-inflamatórios.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
A auto-eczemação é um tipo de eczema que surge como resultado de infestações parasitárias ou infecções fúngicas, bacterianas ou virais.
Em geral, o site da erupção está longe do local da infecção.
Ao tratar adequadamente a infecção que a favorece, o auto-eczema é tratável com excelentes resultados.
DERMATITE PERIORAL
A dermatite perioral é um eczema que causa uma erupção cutânea em torno da boca.
As características típicas desta erupção são: a presença de bolhas, coceira e ardor.
Os possíveis fatores de risco incluem: o uso de creme dental à base de flúor, o uso de contraceptivos orais, a aplicação de alguns cosméticos, o uso de alguns detergentes, a exposição ao frio, etc.
Normalmente, os médicos tratam este tipo de eczema com imunossupressores e antibióticos e desencorajam a exposição ao sol.
