Artigos relacionados: Acromegalia
definição
A acromegalia é uma síndrome relacionada à secreção excessiva do hormônio do crescimento (GH) na vida adulta. De fato, é freqüentemente diagnosticada entre 20 e 50 anos, enquanto antes da parada do crescimento a hipersecreção de GH leva ao gigantismo.
Quase sempre, a acromegalia é causada pela presença de um adenoma hipofisário secretor de GH (tumor que secreta GH mesmo na ausência de GHRH hipotalâmico). Mesmo o abuso perpetuado ao longo do tempo de GH exógeno, freqüentemente usado para fins de doping, pode levar a um quadro clínico da acromegalia.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Alterações do ciclo menstrual
- amenorréia
- astenia
- Aumento do apetite
- Ganho de peso
- cardiomegalia
- Disfunção erétil
- Dores articulares
- Dores musculares
- hepatomegalia
- galactorréia
- glicosúria
- Inchaço das articulações
- Resistência à insulina
- hiperglicemia
- hiperidrose
- hiperprolactinemia
- hipertensão
- hirsutismo
- Lábios inchados
- Linguagem inchada
- macroglossia
- Dor de cabeça
- Má oclusão dentária
- parestesia
- Pele oleosa
- Pele escura
- ultrapassado
- rouquidão
- Rigidez articular
- seborréia
- sonolência
- esplenomegalia
- steatorrhea
- Tórax barril
Outras direções
A acromegalia é caracterizada por alterações físicas lentas e progressivas associadas a sintomas sistêmicos e complicações metabólicas. Ela se manifesta por um alargamento dos ossos e partes moles, no início mais evidente nas extremidades das mãos, pés e face. Características são as alterações somáticas da face, cujas características tornam-se marcadas e grosseiras. Os arcos orbitais e as maçãs do rosto tornam-se salientes, o nariz é aumentado, enquanto o crescimento excessivo do osso mandibular leva à protusão da mandíbula (prognatismo) e à má oclusão dentária. Com o tempo, o rosto assume uma aparência completamente diferente da original. A língua é muitas vezes espessada e fixa. A proliferação das cartilagens laríngeas, por outro lado, provoca uma modificação da voz, que se torna rouca e profunda. As mãos e os pés aumentam de tamanho e tornam-se encorpados, tanto que anéis, luvas e sapatos maiores são necessários. As deformidades aparecem nas partes distais e os sintomas articulares são frequentes (artrite, dor articular, mobilidade articular reduzida, etc.). Neuropatias periféricas (por exemplo, parestesia e síndrome do túnel do carpo) também são comuns. Então, no nível cutâneo, observa-se espessamento e hiperpigmentação da pele. As glândulas sebáceas e sudoríparas sofrem hiperfunção, por isso os pacientes freqüentemente se queixam de sudorese excessiva e de um odor desagradável. Os órgãos internos, incluindo o coração, fígado, rins, baço, tireóide, paratireóide e pâncreas, também aumentam de volume (micose visceral). Dor de cabeça é comum devido à presença de um tumor hipofisário (sintoma de efeito de massa local). Também aumenta o risco de desenvolver distúrbios visuais, complicações cardíacas e reumáticas, hipertensão e câncer do trato gastro-intestinal. Existem também outras alterações metabólicas, como redução da tolerância à glicose e diabetes. Em algumas mulheres, galactorréia, irregularidades menstruais ou amenorréia são observadas, enquanto cerca de um terço dos homens com acromegalia desenvolvem disfunção erétil.
O diagnóstico baseia-se na detecção de altos níveis de hormônio de crescimento (GH) e na execução de uma ressonância magnética do crânio para identificar o local e as características do adenoma. Em pacientes com suspeita de acromegalia, a função hipofisária basal e a concentração sérica de IGF-1, que atua como um mediador dos efeitos do GH, devem ser avaliadas.
O tratamento consiste na remoção ou destruição cirúrgica do adenoma hipofisário.
