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definição
A fibrose pulmonar é uma doença crônica caracterizada pela cicatrização progressiva do tecido que cobre os pulmões (parênquima pulmonar). Esse processo parece derivar de uma resposta inflamatória anômala a uma série de danos que afetam o parênquima pulmonar.
A formação de tecido cicatricial nos pulmões compromete a troca de gases (oxigênio e dióxido de carbono) ao nível dos alvéolos e leva à dificuldade de respirar.
A fibrose pode estar associada a doenças pulmonares intersticiais relacionadas a doenças autoimunes (por exemplo, esclerose sistêmica, dermatomiosite e artrite reumatóide) ou infecciosas (por exemplo, tuberculose). Em outros casos, é induzida por certos regimes terapêuticos (por exemplo, amiodarona, quimioterápicos e radioterapia) ou exposição a pós ou substâncias tóxicas no local de trabalho (sílica, amianto, metais pesados e serragem de madeira). Os fatores de risco que favorecem a aparência são o hábito de fumar cigarros, infecções do trato respiratório, doença do refluxo gastro-esofágico e predisposição genética nas formas familiares (10 a 15% dos casos).
Geralmente, a fibrose pulmonar ocorre na idade adulta, especialmente em indivíduos do sexo masculino.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Acidose respiratória
- anorexia
- astenia
- Atelectasia pulmonar
- cianose
- dispnéia
- Dedos de baqueta
- Dor no peito
- edema
- hemotórax
- Falta de ar
- Hipertrofia dos músculos acessórios da respiração
- hipóxia
- Perda de peso
- pneumotórax
- estertores
- Respiração sibilante
- Redução do ruído respiratório
- Retenção de água
- sonolência
- tosse
Outras direções
Os sintomas comuns da fibrose pulmonar são: falta de ar (dispneia que tende a piorar com o tempo), tosse seca, desconforto no peito, perda de apetite, redução de peso, fraqueza e fadiga fácil.
A fibrose pulmonar tem repercussões na circulação e no coração e pode levar à insuficiência respiratória. Outras possíveis complicações são hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca direita (coração pulmonar) e aumento do risco de câncer de pulmão.
O procedimento diagnóstico para confirmar a presença de fibrose pulmonar começa com a avaliação clínica do paciente, radiografia de tórax e TC pulmonar de alta resolução. Além disso, para determinar o grau de limitação funcional que determina a doença, é possível recorrer a testes de estresse, gasometria (medição da quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue arterial) e testes de função pulmonar (espirometria). Em caso de dúvida, é necessária uma biópsia.
Não há terapias específicas para a fibrose pulmonar, mas uma série de tratamentos pode retardar sua progressão e melhorar a qualidade de vida do paciente. Entre as medidas que podem ser tomadas estão: oxigenoterapia, programas de reabilitação pulmonar, drogas cortisona e imunossupressores. Nos pacientes mais jovens, sem outras patologias associadas, o transplante pulmonar pode ser indicado.
