O escitalopram é um medicamento antidepressivo que pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Na realidade, o escitalopram não é outro senão o enantiômero S do citalopram (na verdade, lemos o es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Estrutura Química
Na literatura são relatados estudos que afirmam que a atividade do citalopram deve ser atribuída exclusivamente ao santiomere S, enquanto que o enantiômero R enfraquece apenas a ação do outro isômero competindo com ele pela ligação com o SERT (o portador responsável pelo recaptação da serotonina). Além disso, o enantiómero R é removido mais lentamente do que o enantiómero S, portanto - quando o fármaco é administrado como um racémico (citalopram) - o isómero R inativo predomina, impedindo assim a ligação do isómero S activo. Todas estas razões constituem um incentivo para o uso da forma enantiomericamente pura de S-citalopram, isto é, para o uso do escitalopram.
O escitalopram tem a mesma afinidade e seletividade do citalopram para o transportador responsável pela recaptação da serotonina na terminação pré-sináptica. Portanto, o mecanismo de ação e a farmacocinética do escitalopram são comparáveis aos do citalopram. O mesmo se aplica aos efeitos colaterais e contra-indicações.
No entanto, ao contrário do citalopram, o escitalopram - além de ser usado para o tratamento de depressão maior e transtornos de ansiedade com ataques de pânico, com ou sem agorafobia - também pode ser usado para tratar:
- Transtorno de ansiedade social;
- Transtorno de ansiedade generalizada;
- Transtorno obsessivo-compulsivo.
