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Drogas gastrolépticas - Drogas que causam gastrite e úlceras pépticas

Os fármacos gastrolépticos são potencialmente capazes de gerar processos inflamatórios que afetam a mucosa gástrica (gastrite), levando à erosão real e ulceração aguda. Quando usados ​​por indivíduos já afetados por essas doenças, os medicamentos gastrolépticos aumentam o risco de sangramento e perfuração por úlcera péptica, retardando a cicatrização e reduzindo a eficácia terapêutica dos medicamentos gastroprotetores.

Todos os pacientes que sofrem de gastrite ou úlcera péptica devem, portanto, evitar tomar drogas gastrolépticas; mesmo na população saudável, ainda é necessária uma precaução no uso continuado destas drogas, possivelmente usando formas tamponadas e medicamentos alternativos (por exemplo, inibidores seletivos da COX-2 em vez dos AINEs tradicionais) ou combinando gastroprotetores como Misoprostol, Omeprazol e Lansoprazol. . Em indivíduos tratados com drogas gastrolépticas, também seria aconselhável reduzir o consumo de álcool e fumaça de cigarro, como importantes fatores de risco para gastrite e úlcera péptica, e intensificadores da gastrólise dessas drogas; ver a este respeito as regras para a higiene adequada dos alimentos durante a gastrite.

Principais drogas gastrolépticas:

  • Antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), dos quais a famosa aspirina (ácido acetilsalicílico) também faz parte: são os fármacos gastrolépticos por excelência, considerando a ampla presença em inúmeros medicamentos OTC. Aqui estão alguns deles em ordem decrescente de gastrólise: Cetorolaco (o mais gastrolesivo), Piroxicam, Indometacina, Cetoprofeno, Naproxeno, Diflunisal, Sulindaco, Nimesulida, Ibuprofeno, Diclofenaco e Paracetamol (o menos gastrolúvel, mas tóxico para o fígado em altas doses). ). A associação de vários AINEs, com exceção da prescrição médica direta, é contraindicada, pois aumenta o risco de gastrite.
  • Esteróides (cortisona) anti-inflamatórios:
  • Drogas anticoagulantes (baixa dose de ácido acetilsalicílico, heparina, varfarina) aumentam o risco de sangramento de úlceras já existentes; antes do uso dessas drogas, o risco subjetivo deve ser avaliado com base na idade, patologias concomitantes, história de úlcera péptica, episódios prévios de hemorragia gastrointestinal, uso concomitante de AINEs ou aspirina e duração e intensidade do tratamento anticoagulante.
  • Drogas antiblásticas (anticâncer).
  • Inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs) antidepressivos, como a fluoxetina; aumentar a gastrolubilidade dos AINEs.

Ervas medicinais que podem aumentar a gastrolubilidade das drogas mencionadas, especialmente NSAIDs: angélica, dente de leão, casca de laranja amarga, anis, anis estrelado, garra do diabo, camomila romana, canela, alcachofra, centaurea minor, hera, genciana, guaiac, trevo fibrina.