Síndrome de Fadiga Crônica

generalidade

A síndrome da fadiga crônica é um distúrbio bastante complicado, caracterizado por uma sensação de fadiga persistente e sem motivos aparentes. Quem é afetado não sofre de nenhuma patologia em particular e não se beneficia do descanso.

As causas que causam o aparecimento desta síndrome permanecem desconhecidas; algumas hipóteses foram formuladas a esse respeito, mas ainda não encontraram confirmação científica suficiente.

Além de se sentirem constantemente cansados, os pacientes com síndrome da fadiga crônica apresentam outros sintomas semelhantes aos sintomas da gripe.

Infelizmente, ainda não foi identificada cura específica.

O que é síndrome da fadiga crônica?

A síndrome da fadiga crônica - também chamada de síndrome da fadiga crônica, SFC ou encefalomielite miálgica - é um distúrbio muito complexo, caracterizado por uma sensação de fadiga persistente e inexplicável que não pode ser mitigada de forma alguma. De fato, nos afetados, o sentimento de prostração não diminui com o repouso e não depende (no sentido de que não está relacionado) a problemas de saúde ou atividades físicas particularmente intensas.

O que significa encefalomielite miálgica ?

Encefalomielite significa inflamação do cérebro e da medula espinhal. O termo mialgica, por outro lado, deriva de mialgia e significa dor muscular.

epidemiologia

De acordo com um estudo estatístico anglo-saxão, no Reino Unido, as pessoas com síndrome da fadiga crônica são em torno de 250.000.

A encefalomielite miálgica pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em pessoas entre 40 e 50 anos e prefere mulheres (60 a 85% das mulheres são mulheres).

As crianças afetadas geralmente têm entre 13 e 15 anos.

causas

Apesar de numerosos estudos, os pesquisadores ainda não foram capazes de identificar as causas precisas da síndrome da fadiga crônica.

As várias hipóteses formuladas até agora levaram em consideração:

Infecções do tipo viral . A idéia de um vínculo com alguns vírus decorre do fato de que muitos pacientes com síndrome da fadiga crônica sofreram, anteriormente (ou seja, antes de adoecerem encefalomielite miálgica), algumas doenças virais. Os vírus sob investigação são o vírus Epstein-Barr (responsável pela mononucleose), o Herpesvirus humano 6 e o vírus da leucemia do rato.
Defeitos do sistema imunológico . Alguns estudiosos observaram que o sistema imunológico de certos indivíduos, sofrendo da síndrome da fadiga crônica, funciona de forma inadequada. No entanto, não está claro qual é o vínculo entre as duas situações anômalas.
Desequilíbrios hormonais . Um grande número de pacientes com síndrome da fadiga crônica apresenta valores anormais dos hormônios do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Deve ser estabelecido se as duas condições são um dos resultados da outra.
Problemas psicológicos Várias pessoas com síndrome da fadiga crônica sofreram períodos de estresse ou um forte trauma emocional no passado. Resta esclarecer como essas situações poderiam ter afetado a aparência da doença.

Principais fatores de risco

Idade entre 40 e 50 anos
Sexo feminino
Estresse para estresse

Sintomas e Complicações

Para mais informações: Sintomas Síndrome de fadiga crônica

A síndrome da fadiga crônica é caracterizada por uma sensação de fadiga persistente (é o principal sintoma), ladeada por uma série de distúrbios secundários, sempre de natureza crônica, que em alguns aspectos remetem a uma influência.

Essas expressões patológicas podem ser coletadas em oito pontos, a saber:

Memória e déficit de concentração
Dor muscular (mialgia) sem motivo
Dor de garganta freqüente / recorrente
Linfonodos aumentados, tanto no pescoço como nas axilas
Dores de cabeça muito intensas
Dor nas articulações ( artralgia )
Sono não restaurador
Cansaço intenso e prolongado, mesmo após mais de 24 horas desde o último esforço físico ou mental

CARACTERÍSTICAS DA FADIGA

A sensação de fadiga é descrita pelos pacientes como exaustão, exaustão. Além disso, esse sentimento:

não parece ser alevitável de qualquer forma, nem mesmo com um descanso apropriado
tende a ficar drasticamente pior após intensa atividade física ou mental (geralmente, nessas situações, as conseqüências são pagas um ou dois dias depois).

QUANDO CONTACTAR O DOUTOR?

Para as características da sintomatologia, a síndrome da fadiga crônica poderia lembrar estados mórbidos muito mais sérios (e potencialmente mais perigosos), tais como:

Doença de Lyme
Alguns distúrbios do sono
Depressão maior
Alcoolismo
Diabetes
hipotiroidismo
Mononucleose
Esclerose múltipla
Lúpus eritematoso sistêmico
Hepatite crônica

À luz disto, se a sensação de fadiga for prolongada e se, acima de tudo, não houver sinais de resolução, mesmo após um período de repouso absoluto, é aconselhável contactar imediatamente o seu médico.

COMPLICAÇÕES

Quando o cansaço e a sensação de cansaço se tornam excessivos, o paciente sente-se completamente desprovido de força: não consegue realizar as tarefas mais simples, se esforça para se mexer, acha difícil sair da cama e, mesmo, não consegue sair de casa .

Tudo isso poderia isolá-lo do contexto social, levá-lo à depressão ou induzi-lo a estar cronicamente ausente do local de trabalho.

diagnóstico

Atualmente, não há teste diagnóstico específico para a síndrome da fadiga crônica.

Portanto, para determinar se uma pessoa é ou não afetada pela encefalomielite miálgica, o médico procede primeiro excluindo doenças que causam fadiga muito semelhante (diagnóstico diferencial) e depois analisando os sintomas descritos diretamente pela voz do paciente.

Essencial para esta última etapa, é a ajuda do que foi publicado pelo Centro de Prevenção e Controle de Doenças dos EUA (CDC) sobre a síndrome da fadiga crônica.

Nota: nos Estados Unidos, o CDC é a instituição nacional de saúde pública. Este órgão utiliza médicos, biólogos, farmacologistas e outros especialistas para delinear as principais características (das causas aos sintomas, aos critérios de diagnóstico e prevenção) das diversas doenças.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Um médico, antes de considerar a síndrome da fadiga crônica, deve certificar-se de que a sensação de fadiga persistente não se deve a:

Distúrbios do sono, como síndrome da apneia obstrutiva do sono, síndrome das pernas inquietas ou insônia .
Problemas de saúde graves e crónicos, como anemia, diabetes e hipotiroidismo
Nesse caso, os exames laboratoriais do sangue do paciente são de fundamental importância.
Doenças psicológicas e mentais, como depressão, ansiedade, transtorno bipolar e esquizofrenia . Neste caso, é útil solicitar a consulta de um especialista no setor.

CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO

De acordo com o CDC dos EUA, a sensação de fadiga persistente pode estar relacionada à síndrome da fadiga crônica (em um adulto) se:

Está em vigor há pelo menos 6 meses, não é diretamente causado por exercícios extenuantes e não está ligado a nenhum estado mórbido específico
Reduz significativamente qualquer tipo de atividade realizada por uma pessoa
Está associado a pelo menos 4 dos oito pontos relatados no capítulo sobre sintomas.

NB: em pacientes jovens, é suficiente que a sensação de fadiga esteja em vigor por 3 meses.

tratamento

Atualmente, não há cura específica que cura a síndrome da fadiga crônica. No entanto, existem remédios e estratégias terapêuticas visando a mitigação dos sintomas.

Tem havido muito debate (e ainda está sendo debatido) sobre a efetividade efetiva desses remédios e estratégias, pois nem todos os pacientes se beneficiam igualmente; em alguns casos, há também um agravamento dos sintomas.

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é ensinar o paciente a compreender a doença da qual ele está sofrendo e a reconhecer seus sintomas de modo que possa dominá-los de alguma forma. Normalmente, a implementação dessa terapia é reservada para doenças mentais, mas os médicos notaram que ela também é eficaz contra a síndrome da fadiga crônica. Alguns pacientes com encefalomielite miálgica, tratados com terapia cognitivo-comportamental, mostraram, de fato, saber "aceitar" sua situação e saber "reagir" bem aos sintomas, sem serem condicionados por eles.

No entanto, devemos lembrar aos leitores que também houve casos em que a sintomatologia melhorou em vez de melhorar.

TERAPIA BASEADA NO EXERCÍCIO GRADUAL

A terapia baseada em exercício gradual ( Graded Exercise Therapy, GET) consiste em permitir que o paciente pratique atividade física com intensidade e duração crescentes. Isso significa que inicialmente o exercício será curto e não muito intenso; então, com o passar das semanas, gradualmente se tornará mais longo e mais vigoroso.

É importante que a duração e a intensidade aumentem em pequenas doses; se não fosse esse o caso, a abordagem terapêutica baseada no exercício gradual poderia ter efeitos completamente adversos.

As atividades mais recomendadas pelos terapeutas são: nadar, caminhar e correr.

MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS

Sofrendo de síndrome da fadiga crônica pode levar ao isolamento social e depressão. Se isso ocorrer, o médico pode prescrever antidepressivos, como a amitriptilina (antidepressivo tricíclico).

Atenção: o tratamento baseado exclusivamente no uso de antidepressivos não é muito eficaz e não é recomendado. É necessário, especialmente em caso de depressão, confiar em um psicoterapeuta experiente.

NB: a amitriptilina é contraindicada em caso de problemas cardíacos.

MEDICAMENTOS ANTI-DISTRIBUTIVOS

Pacientes com dores musculares e articulares severas podem tomar medicação para dor, mas apenas por prescrição.

Para mais informações: Síndrome de Fadiga Crônica - Medicamentos e Cuidados »

Conselhos e outras soluções

Ao realizar as várias atividades físicas, uma boa estratégia para evitar efeitos adversos é avançar passo a passo, com paciência e, talvez, marcar em um diário seus sentimentos.

Além disso, é muito útil alternar alguns dias de exercícios com alguns dias de descanso, respeitando diligentemente essa alternância, sem nunca exceder, mesmo em momentos em que a sensação de cansaço parece ter desaparecido.

ALGUMAS RECOMENDAÇÕES

Para pacientes com síndrome da fadiga crônica, os médicos geralmente recomendam:

Evite situações particularmente estressantes
Evite álcool e café
Não exceda com açúcares artificiais e adoçantes
Evite qualquer alimento ou bebida para o qual haja intolerância
Coma leve, mas várias vezes ao longo do dia
Tire um tempo durante o dia para relaxar
Vá para a cama ao mesmo tempo e evite, se possível, tirar cochilos durante o dia