generalidade
A nortriptilina é uma droga pertencente à classe de antidepressivos tricíclicos, mas também se mostrou útil na terapia de cessação do tabagismo.
Nortriptilina - Estrutura Química
Na realidade, a nortriptilina é comercializada na Itália apenas com indicações para o tratamento do transtorno depressivo maior, mas muitos estudos demonstraram que essa droga pode ser de grande ajuda no caminho da cessação do tabagismo.
Mecanismo de ação
Como mencionado acima, a nortriptilina é uma droga pertencente à classe dos antidepressivos tricíclicos e, como tal, é capaz de inibir a recaptação da noradrenalina e, em menor grau, a recaptação da serotonina. Além disso, a nortriptilina possui atividade anti-histamínica, anticolinérgica e adrenolítica.
O mecanismo exato pelo qual a nortriptilina atua para combater o vício do tabagismo não é totalmente claro, mas acredita-se que as ações citadas por este medicamento estejam implicadas no mecanismo de cessação. No entanto, a nortriptilina é capaz de diminuir o desejo urgente de fumar e reduzir os sintomas secundários decorrentes da abstinência de nicotina, entre os quais a depressão também está incluída.
Além disso, um estudo recente demonstrou que o suporte comportamental para fumantes, além do tratamento medicamentoso (incluindo o baseado na nortriptilina), pode aumentar a probabilidade de sucesso da terapia de cessação do tabagismo.
Efeitos colaterais
A terapia com nortriptilina pode causar os efeitos colaterais característicos dos antidepressivos tricíclicos, embora nem todos os pacientes os experimentem.
Entre os principais efeitos indesejáveis que podem ocorrer, lembramos:
- Boca seca;
- sedação;
- náuseas;
- Dificuldade de urinar;
- prisão de ventre;
- Ofuscação da vista;
- tremores;
- dor de cabeça;
- Palpitações e taquicardia.
dosagem
A nortriptilina está disponível em comprimidos para serem tomados por via oral.
Geralmente, na terapia para parar de fumar, durante a primeira semana de tratamento, 10 mg de nortriptilina são administrados diariamente. Nas semanas seguintes, a dose de droga é aumentada até 25-75 mg por dia.
Após cerca de doze semanas de terapia, a dose de nortriptilina é gradualmente reduzida até que a terapia seja interrompida.
A quantidade de droga a ser utilizada será determinada pelo médico individualmente para cada paciente. A este respeito, é essencial seguir sempre as instruções dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de medicação a ser tomada quanto à duração do tratamento.
Use durante a gravidez e lactação
A nortriptilina não deve ser usada por mulheres grávidas, a menos que o médico considere absolutamente necessário.
A nortriptilina é excretada no leite humano, embora em quantidades relativamente baixas. Em qualquer caso, as mães que amamentam devem procurar aconselhamento médico para saber se podem continuar a amamentar durante o tratamento com o medicamento.
Contra-indicações
O uso de nortriptilina é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à mesma nortriptilina;
- Em pacientes que sofreram recentemente infarto do miocárdio;
- Em pacientes com doença cardíaca, incluindo arritmias;
- Em pacientes com insuficiência hepática;
- Em pacientes com distúrbios da tireóide;
- Em pacientes com feocromocitoma;
- Em pacientes com glaucoma de ângulo fechado;
- Em pacientes com intoxicação alcoólica aguda e / ou barbitúricos;
- Em pacientes com retenção urinária;
- Em pacientes já tratados com inibidores da monoamina oxidase (ou IMAOs), drogas usadas para tratar a depressão e a doença de Parkinson.
Na verdade - bem como com os inibidores da MAO - a nortriptilina pode estabelecer interações medicamentosas também com outros tipos de drogas. Por conseguinte, é essencial informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver tomado recentemente - medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas.
