A ampicilina é um antibiótico β-lactâmico de amplo espectro pertencente à classe da penicilina.
indicações
Para o que você usa
Ampicilina - Estrutura Química
A ampicilina é indicada para o tratamento de vários tipos de infecções causadas por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
Mais especificamente, a ampicilina é indicada para o tratamento de:
- Infecções respiratórias (como amigdalite, faringite, sinusite, pneumonia, broncopneumonia, etc.);
- Infecções do trato urinário (como cistite, uretrite, etc.);
- Infecções intestinais (gastroenterite, salmonelose e disenteria bacilar);
- Infecções do trato biliar, colecistite e angiocolite;
- Infecções por Haemophilus influenzae;
- Várias infecções (como infecções de ouvido, endocardite, gonorréia, infecções cirúrgicas).
Além disso, a ampicilina pode ser usada no tratamento antibiótico pré e pós-operatório.
avisos
Antes de tomar ampicilina, você deve ter excluído qualquer alergia a outras penicilinas ou cefalosporinas (outra classe de drogas antibióticas).
Quando a ampicilina é administrada por longos períodos e em altas doses, exames periódicos de sangue e função hepática e renal são recomendados.
A ampicilina pode promover o início da infecção por Clostridium difficile em pacientes que recebem a droga. O risco de contrair esta infecção é maior em pacientes com mais de 65 anos e em mulheres próximas ao parto.
A ampicilina pode causar efeitos colaterais que podem afetar a capacidade de dirigir ou usar máquinas, portanto, deve-se ter cautela.
interações
A administração concomitante de ampicilina e aminoglicosídeos (outra classe de antibióticos) pode resultar em um aumento mútuo dos efeitos terapêuticos.
O uso concomitante de ampicilina e probenecida (um medicamento usado para tratar a hiperuricemia e a gota) causa um aumento na concentração plasmática da própria ampicilina e uma diminuição na sua taxa de eliminação.
A administração simultânea de ampicilina e alopurinol (um medicamento usado no tratamento da gota) pode promover o aparecimento de reações alérgicas na pele.
A ampicilina pode aumentar a concentração plasmática de digoxina (um medicamento usado para aumentar a força de contração cardíaca), portanto, pode ser necessário ajustar a dose de digoxina administrada.
A ampicilina pode interferir na ação do metotrexato (uma droga anticâncer).
A ampicilina pode interferir na ação dos contraceptivos orais, diminuindo sua eficácia terapêutica.
Efeitos colaterais
A ampicilina pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes a experimentem. Isto é devido à sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, os efeitos adversos nem todos ocorrem com a mesma intensidade em cada paciente.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com ampicilina.
Reações alérgicas
A ampicilina - como, de fato, todas as penicilinas - pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações geralmente ocorrem na forma de erupções cutâneas, tais como - por exemplo - erupções multiféricas ou maculopapulose, prurido e urticária.
Mais raramente - especialmente após a administração parenteral - podem ocorrer reações anafiláticas graves.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com ampicilina pode causar náuseas, vômitos, diarréia, glossite e estomatite. Esses efeitos colaterais ocorrem principalmente quando a ampicilina é administrada por via oral.
Além disso, a droga pode causar inflamação do intestino grosso.
Distúrbios do sangue e sistema linfático
O tratamento com ampicilina pode causar distúrbios no sistema responsável pela produção de células sanguíneas (o sistema hemolinfopoiético, na verdade). Esses distúrbios podem causar:
- Anemia, ou seja, a diminuição da quantidade de hemoglobina no sangue;
- Plaquetinenia, isto é, a diminuição do número de plaquetas na corrente sanguínea;
- Eosinofilia, isto é, um aumento excessivo de eosinófilos no sangue;
- Leucopenia, ou seja, a redução do número de leucócitos na corrente sanguínea;
- Agranulocitose, ou seja, a redução excessiva de granulócitos na corrente sanguínea;
- Porpora.
Esses tipos de efeitos colaterais não são muito comuns e acredita-se que sejam a expressão de hipersensibilidade à ampicilina.
Geralmente, esses efeitos colaterais são reversíveis com a descontinuação do tratamento.
Distúrbios do sistema nervoso
A terapia com ampicilina pode causar:
- tonturas;
- dor de cabeça;
- Mioclonia (isto é, a contração involuntária e súbita de um músculo ou de um grupo de músculos);
- Convulsões.
Distúrbios renais
O tratamento com ampicilina pode causar nefrite intersticial aguda, cristalúria e insuficiência renal aguda.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com ampicilina são:
- Febre e inchaço dos gânglios linfáticos;
- Febre do medicamento;
- Edema angioneurótico e / ou laríngeo;
- Vasculite alérgica;
- Necrólise epidérmica tóxica;
- Concentração sanguínea aumentada de transaminases;
- Prolongamento do sangramento e tempo de coagulação.
overdose
Overdoses de ampicilina são bastante raras. No entanto, se você suspeitar que tomou muita medicação, informe imediatamente o seu médico ou contate o hospital mais próximo.
Os sintomas que podem aparecer como resultado de sobredosagem são náuseas, vômitos, diarréia ou convulsões.
Mecanismo de ação
A ampicilina é uma penicilina e - como tal - é capaz de alterar a síntese da parede celular bacteriana, o peptidoglicano.
Peptidoglicano é um polímero que consiste em duas cadeias paralelas de carboidratos nitrogenados, unidas por ligações transversais que são formadas graças a uma enzima específica, a transamidase.
A ampicilina liga-se à transamidase impedindo a formação de ligações transversais, gerando assim áreas fracas dentro da estrutura do peptidoglicano que levam à lise e morte da própria célula bacteriana.
Instruções de uso - Posologia
A ampicilina está disponível para administração oral na forma de cápsulas duras, comprimidos, gotas orais e pó para suspensão oral. Além disso, a ampicilina também está disponível para administração intramuscular ou intravenosa na forma de pó e solvente para solução injetável.
A seguir estão as dosagens de ampicilina normalmente usadas. No entanto - em casos graves - o médico pode decidir aumentar as doses.
Administração oral
Para adultos, a dose de ampicilina administrada é de 2-3 g de medicação por dia, para ser dividida em duas ou três administrações.
Para crianças entre os 5 e os 11 anos de idade, a dose recomendada de medicação é de 5-10 ml de suspensão oral a cada seis horas.
Para crianças de 0 a 5 anos de idade, a dose de ampicilina geralmente utilizada é de 100 mg / kg de peso corporal por dia, para ser dividida em quatro administrações.
Administração intravenosa intramuscular ou lenta
Neste caso, a dose de ampicilina geralmente usada em adultos é de 1 g de droga a cada oito horas, ou 2 g a cada doze horas.
Em crianças entre 5 e 11 anos de idade, a dose usual de droga é de 500 mg a cada oito horas.
Em crianças de 0 a 5 anos de idade, a dose recomendada de ampicilina é de 100 mg / kg de peso corporal por dia, para ser administrada em três doses divididas.
Gravidez e aleitamento
O uso de ampicilina por mulheres grávidas e lactantes só deve ser feito sob a supervisão rigorosa do médico e apenas em casos de necessidade real.
A ampicilina é excretada minimamente no leite materno, mas as doses de droga que passam para o leite são muito baixas e não devem causar efeitos adversos no recém-nascido. No entanto, em crianças cujas mães tomam ampicilina durante a lactação, pode ocorrer uma sensibilização alérgica à ampicilina em si, portanto, deve-se ter cautela.
Contra-indicações
O uso de ampicilina é contraindicado nos seguintes casos:
- Hipersensibilidade conhecida à ampicilina, outras penicilinas ou cefalosporinas;
- Infecções causadas por bactérias capazes de produzir β-lactamases (enzimas particulares que degradam antibióticos β-lactâmicos - incluindo ampicilina - impedindo-a de realizar sua ação terapêutica);
- Em pacientes que sofreram de icterícia ou insuficiência hepática grave causada pela própria ampicilina.
