A urina alcalinizante é um processo de modificação voluntária do pH do filtrado renal, depois do do sangue; é fundamental tentar alcalinizar a urina se a acidose metabólica for estabelecida, uma condição desfavorável à homeostase orgânica induzida pela presença excessiva de moléculas ácidas.
Aspectos Médicos
Importância da alcalinização da urina no campo da medicina
A alcalinização significa literalmente "tornar alcalino / básico", isto é, um processo químico que aumenta o pH de uma solução; no caso da urina, a pesquisa farmacológica experimentou vários ingredientes ativos que permitem obter variações no filtrado variando de 5 a 8, 5 (onde o neutro é 7). Entre essas moléculas, as mais utilizadas são, sem dúvida, os inibidores da anidrase carbônica (diuréticos); eles agem impedindo a reabsorção de bicarbonato e encontram aplicação no tamponamento de overdoses farmacológicos facilitando a excreção urinária. Citratos, que são expelidos diretamente, impedindo a precipitação de cristalização de drogas e, portanto, prevenindo pedras nos rins, também são muito difundidos; outros isômeros entram no ciclo de Krebs, são convertidos em bicarbonatos e indiretamente alcalinizam o pH da urina. Citratos também têm uma função antibacteriana e anti-inflamatória leve.
A patologia que mais frequentemente requer urina alcalinizante é a de urato, típica de pacientes hiperuricosúricos; Felizmente este distúrbio pode regredir completamente com a combinação de álcali e acetazolamida (a ser evitado em indivíduos com hipercalciúria).
A urina alcalinizante também é um procedimento fundamental na prevenção de complicações induzidas pela quimioterapia antineoplásica em altas doses de metotrexato (antimetabólito). Neste caso, é necessário um controle rigoroso dos parâmetros da função renal e da concentração sangüínea do fármaco, mas sem negligenciar a manutenção do estado de hidratação e a alcalinização da urina. Os agentes alcalinizantes mais adequados são: acetazolamida e infusão de bicarbonato.
Aspectos de saúde
Urina alcalina em indivíduos saudáveis
A avaliação do pH da urina é uma ferramenta útil para monitorar o equilíbrio ácido-base do corpo, no entanto, é essencial especificar que as alterações patológicas do pH do sangue são mais facilmente identificáveis pela gravidade dos sintomas relacionados a elas (colapso, coma e morte). Em contraste, pequenas alterações no pH da urina são normais e absolutamente inofensivas, e representam o sistema de purificação do sangue muito eficaz para os rins. Em condições fisiológicas, o sistema tampão e a filtração glomerular são perfeitamente capazes de cumprir a manutenção do equilíbrio ácido-base, desde que o organismo seja constantemente apoiado por um regime alimentar equilibrado. Ele fornece:
- Contribuição corrigida de água igual a 1ml / kcal de energia introduzida e adaptada à transpiração do sujeito
- Contribuição corrigida de sais minerais e oligoelementos, especialmente de vegetais e frutas
- Limitação do excesso de proteína e da acumulação azotêmica relacionada
- Proibição de cetoacidose induzida por uma dieta de carboidratos
- Limitação de álcool e café
Em caso de acidose ligeira induzida por uma dieta inadequada, é essencial tentar alcalinizar a urina; esta medida de precaução, a longo prazo, permite reduzir um fator de risco "provável e provável" para muitas patologias degenerativas: artrose, osteoporose, etc.
É possível verificar a tendência do pH da urina por meio de uma técnica de detecção repetida 3 vezes ao dia por 7 dias, usando papéis litmus simples disponíveis em todas as farmácias. A média aritmética das 21 medições corresponde ao grau relativo de acidez da urina.
bibliografia:
- Manual de nutrição clínica. MediCare - curado por Rosalba Mattei - Franco Angels - página 257
- Medicina oncológica. Oitava Edição - G. Bonadonna, G. Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - cap.63 - pág. 1766
- Farmacologia. Sexta Edição - Humphrey P. Rang, M. Maureen Dale, Ames M. Ritter, Rod J. Flor - Elsevier Masson - página 383.
