primeira parte
Em uma corrida de teatro, envolver-se em uma queda tem consequências mais pesadas do que uma corrida online. Mesmo pequenas escoriações são realmente muito irritantes e podem tornar muito difícil à noite encontrar a posição para dormir. Dor e recuperação incompleta fazem a tarefa que o ciclista tem que enfrentar nos dias seguintes mais difícil. Em casos como esses, o "personagem" do atleta deve sair. A capacidade de "apertar os dentes", quando o médico excluiu as complicações, não deve se limitar aos casos em que você está no topo de um ranking, mas também entender todos os outros casos (possibilidade de resultados parciais, trabalho em equipe etc.). ).
A queda do grupo pode dar origem a resultados significativos, devido à imprevisibilidade com que se manifesta, e aos danos adicionais causados pelo impacto com outros ciclistas e suas bicicletas.
Consequências sérias podem resultar de quedas durante uma descida ou durante sprints, ou devido a erros na avaliação ou má conduta.
Os grupos musculares mais afetados no campo da traumatologia do ciclismo são os isquiocráticos (músculos flexores da perna) que podem sofrer contraturas e inserção de inflamação (síndrome do piriforme) se a sela for excessivamente alta. Vice-versa, se a sela for muito baixa, a musculatura extensora da perna e o músculo ileopsoas (profundo da pelve) podem apresentar alterações.
A prevenção de traumas no ciclismo é uma tarefa que compete também e especialmente aos organizadores das provas, que devem visualizar as rotas para garantir a segurança, proporcionando uma rede de ajuda funcional em caso de quedas no solo. O ciclista por sua vez deve cuidar da perfeita eficiência dos meios mecânicos.
Embora possa ser pesado e chato, o capacete em forma de concha, feito de plástico leve, é o único meio efetivo de proteção para a peça de roupa.
Abrasões (lesões superficiais da pele ou mucosas causadas por traumas que atingem a superfície do corpo sem vazamento de sangue) e contusões são as ocorrências mais freqüentes nos traumas dos corredores. Essas ocorrências são caracterizadas pela perda mais ou menos significativa de sangue e pelo inchaço da área afetada. As complicações são infecções, se a limpeza e o curativo adequados não forem realizados.
Hematoma muscular
Causas: lesão das fibras musculares e vasos sanguíneos relacionados.
Manifestações clínicas: dor e limitação da eficiência contrátil.
Tratamento: aplicação de gelo e repouso do membro afetado; o suprimento de sangue é reabsorvido em poucos dias. Nenhuma manipulação muscular é necessária, o que pode até complicar a cura.
Feridas rasgadas
Eles afetam o subcutâneo e podem envolver os grupos musculares. Eles exigem um curativo imediato, com sutura dos tecidos afetados.
Lesões nos órgãos genitais e abdominais
Não são muito frequentes, mas podem hesitar em um abdome agudo traumático que requer tratamento cirúrgico oportuno. As lesões nos órgãos genitais e abdominais são devidas, em grande parte, ao impacto do guidão (alavancas de freio) que resulta de uma queda única ou coletiva.
Ferimentos na cabeça
As feridas superficiais do couro cabeludo podem ser evitadas se o capacete de proteção for usado; Traumas cranianos de certa gravidade são conseqüência do impacto violento da cabeça do ciclista sobre a superfície da estrada, ou contra obstáculos como calçadas, cercas, postes.
O corredor lesionado pede ajuda, prestando especial atenção à mobilização das áreas delicadas da coluna cervical. O atleta deve então ser enviado para um centro de saúde equipado, para uma avaliação diagnóstica precisa. É aconselhável que a observação neurológica da pessoa lesada continue por alguns dias, dada a seqüência temporal com a qual ocorrem alguns hematomas cranianos.
INJEÇÕES CARREGADAS POR OSSOS E ARTIGOS
Os distritos mais afetados são os membros superiores e ombros, devido ao modo característico de queda do corredor. As fraturas do membro superior afetam a mão, os ossos do punho, antebraço e cotovelo.
A fratura da cabeça do rádio é uma das lesões mais frequentes do cotovelo traumatizado do esportista. Caracteriza-se pelos seguintes fatores: - sua freqüente desconsideração diagnóstica, em formas não decompostas ou, inversamente, em traumas importantes, onde pode passar despercebida; - sua possível associação com outras lesões, principalmente ligamentos; - a tendência constante para o endurecimento precoce do cotovelo em caso de imobilização.
Clinicamente somos confrontados, mais frequentemente do que não, com a história de uma queda, com cotovelo na hipertensão, que causa uma compressão em valgo do cotovelo. O paciente se queixa de uma dor direta na superfície externa do cotovelo, às vezes associada a uma impressão de trituração.
As fraturas do ombro afetam principalmente a clavícula, enquanto as luxações são mais frequentes na articulação acrômio-clavicular.
A articulação acromioclavicular consiste na extremidade externa da clavícula, cuja superfície articular repousa sobre o acrômio. Esta articulação, completada por cerca de um terço dos casos por um menisco, é estabilizada por um sistema cápsula-ligamentoso e muscular que pode ser danificado durante a prática esportiva.
O joelho, no entanto, é a articulação mais acentuada na pedalada e o local dos problemas clínicos.
Patologias femoro-patelares
Um dos primeiros diagnósticos a pensar em um desportista que se queixa de dor espontânea no joelho é o de sofrer da articulação femoral-patelar. De fato, certos esportes, como o ciclismo, o remo ou o levantamento de peso, podem mostrar uma disfunção dessa articulação que, em um paciente sedentário, se manifestará muito mais tarde e às vezes nunca.
No passado, fraturas patelares e distrações dos ligamentos do joelho foram descritas com relativa frequência. Este último ocorreu em uma tentativa de libertar o pé do pedal do pé após uma queda. Os atuais pedais de liberação rápida limitam o início de tais traumas. O comportamento a ser realizado na presença de um corredor com suspeita de sinais de fratura consiste em evitar movimentos do local afetado.
Dentre todas as tendinopatias do joelho nos esportes, a mais freqüente é a que afeta o aparelho extensor, devido ao importante estresse a que o aparelho é submetido.
Os esportes envolvidos são aqueles que envolvem um grande trabalho do quadríceps, como ciclismo ou remo, ou esportes que exigem movimentos de empurrar, como bola, patinação artística ou salto (longo, superior e triplo).
O aparelho extensor trabalha em condições que interferem na dinâmica patelar e cada anomalia de uma é refletida na outra. Assim, em todo sofrimento tendino do aparelho extensor, deve-se pensar em uma instabilidade patelar da qual a tendinopatia só pode ser a consequência.
Os microtraumas são estabelecidos com lenta progressão temporal, seguindo as cargas contínuas às quais alguns bairros do sistema locomotor estão sujeitos. A presença de alterações no alinhamento dos segmentos ósseos dos membros inferiores e / ou uma posição incorreta no selim são os fatores predisponentes.
A patologia microtraumática no ciclista afeta principalmente o joelho, em particular nas estruturas tendíneas e cartilaginosas.
Tendinite da patela e quadríceps ocorre devido ao aumento na flexão da articulação do joelho devido a uma sela muito baixa, ou a posição no ponto de sela mantida por um longo tempo, ou a partir do uso de manivelas por muito tempo. Mesmo a escolha de proporções muito longas, especialmente no início do preparo, sobrecarrega o músculo-tendão extensor do joelho.
A articulação do joelho pode ter alterações no alinhamento devido a razões anatômicas. No corredor com joelhos valghe o compartimento externo é mais estressado; no caso dos joelhos, gire o compartimento interno. Essas alterações podem resultar em artrite do joelho e tendinite patelar. Para o propósito preventivo, o fortalecimento seletivo do quadríceps deve ser usado .
Alterações no alinhamento dos segmentos ósseos do pé
Tais alterações causam conseqüências no nível do joelho. A pronação excessiva do pé tende a produzir uma abdução não natural da articulação do joelho. Nesta situação, a contração do quadríceps na fase de empurrar da pedalada tende a mover a patela para fora. Isso cria atritos entre a superfície inferior da patela e os côndilos femorais que, com o passar do tempo, podem dar origem a condromalácia patelar . A prevenção desta patologia, que se manifesta pela dor e derrame intra-articular, consiste em fortalecer os músculos de sustentação do pé e usar solas especiais, inseridas no interior do calçado, a fim de reequilibrar a carga sustentada pelo pé.
Inflamação do tendão de Aquiles
No ciclista, a inflamação do tendão de Aquiles é muito menos frequente do que os esportes de resistência com sobrecarga no solo (corrida a pé). Os fatores predisponentes dessa tendinite são a sela baixa, a dorsiflexão excessiva do tornozelo durante a fase de tração do AVE e a retroprite valgo e varo.
Os principais sintomas são: dor e enrijecimento na parte de trás do tendão, especialmente em direção ao calcanhar, flexibilidade limitada do tornozelo, calor e vermelhidão na área dolorida, um caroço (formado por tecido cicatricial) que pode ser tocado com os dedos ao longo do tendão.
O tratamento tira proveito do descanso atlético (a primeira fase de recuperação fornece apenas atividades físicas que não carregam o pé, como natação) e fisioterapia.
metatarsalgia
É uma aflição dolorosa das cabeças metatarsais, devido à pressão excessiva exercida pelo pé no pedal e sua posição incorreta. O tratamento consiste na execução de um ciclo de fisioterapia e na aplicação de uma palmilha que descarrega as cabeças dos metatarsos.
Cervicalgia e lombalgia
A suposição de posições aerodinâmicas na bicicleta e a redução acentuada do guiador causam a hiperextensão do trato cervical e a hiperflexão do trato lombo-dorsal. Isso pode resultar no aparecimento de contraturas dolorosas no nível dorsal.
Prevenção de dor nas costas e cervicalgia é conseguida pela variação da posição do selim, modificando a altura do guidão e evitando forte tração com os membros superiores. O tratamento visa relaxar os músculos contraídos com o auxílio de massagens, fisioterapia ( ultra - som e infravermelho ) e outras terapias médicas.
Editado por: Lorenzo Boscariol
