Classificação, causas, sintomas e terapias de infecções dentárias

Premissa importante

Sendo um alvo delicioso para infecções de todos os tipos, até os dentes são freqüentemente encontrados no visor de bactérias.

Esses dentes microscópicos inimigos, atraídos por resíduos alimentares cariados presos entre os elementos dentários, atacam o esmalte e, uma vez que atingem a dentina, continuam sua jornada em direção à polpa dentária. É assim que as bactérias dão vida à maioria das infecções dentárias, das cáries mais simples aos púlpitos mais complexos.

As infecções nos dentes são numerosas e variadas, e cada uma delas se distingue pelo desencadeamento e pelos sintomas com os quais se manifesta (para aprofundar o artigo introdutório sobre infecções dentárias).

Tabela de infecções dentárias

Para simplificar a análise e oferecer uma compreensão imediata do tópico, a tabela lista todas as principais infecções dentárias. Convidamos o leitor a se debruçar sobre as causas e sintomas para antecipar as infecções, acabando por originá-las pela raiz. Na discussão a seguir, as terapias atualmente disponíveis para remover o surto infeccioso também serão expostas.

Cárie dentária

Infecção desencadeada pelo ataque de algumas bactérias orais diretamente no esmalte dentário. A infecção, evoluindo num sentido negativo, pode destruir progressivamente os tecidos duros do dente, para estragar a polpa.

CAUSAS DA INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
Placa de depósito ao redor do dente Redução da secreção de saliva (substância autolimpeza natural) Dentes tortos e dificuldade em limpar cuidadosamente os dentes Má higiene bucal Dieta rica em alimentos açucarados	Alteração da cor dental natural (os dentes aparecem amarelados e opacos) Presença evidente de um sulco escuro (rico em resíduos alimentares na fase de putrefação) mau hálito dor de dente Sensibilidade ao calor, frio, doce e ácido Possível degeneração em pulpite, abscesso e destruição da raiz	Obturação (tratamento de escolha para combater este tipo de infecção dentária) Desvitalização (em caso de progressão da infecção para a polpa) Extração dentária (extremamente rara na presença de cárie leve a moderada)

pulpite

Inflamação da polpa dentária (inflamação do nervo do dente)

CAUSAS DA INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
Cárie complicada Traumas aos dentes Periodontite ou pirorreia Insultos térmicos derivados de procedimentos odontológicos (por exemplo, branqueamento a laser com lâmpadas de CO 2 ) bruxismo Má oclusão dentária Higiene oral deficiente / incorreta	Infecção assintomática (primeiro estágio) Aguda, penetrante, pulsante, dor de dente Dor de dente difícil de localizar com precisão Acentuação de dor nos dentes durante a mastigação Sensibilidade dentinária aumentada	Desvitalização dentária (tratamento eletivo para combater infecções) Administração de analgésicos para mascarar a dor Extração dentária (casos extremos)

Abscesso dentário

Acúmulo de pus (bactérias, glóbulos brancos, detritos celulares e plasma) nos tecidos ao redor de um dente. O abscesso dentário tende a ser formado, em particular, ao nível da gengiva, osso mandibular ou polpa dentária.

CAUSAS E FATORES DE RISCO DE INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
Cárie complicada (que causa infecções dentárias ricas em pus) Lesões dentárias graves Intervenções maliciosas nos dentes Má higiene bucal diabetes Doenças do refluxo gastroesofágico SIDA Boca seca Fumar e alcoolismo Terapia a longo prazo com corticosteróides	Dor de dente feroz e implacável Gengivas inchadas mau hálito Hipersensibilidade dentinária febre Linfonodos cervicais aumentados	Cura antibiótica específica Administração de drogas anti-inflamatórias / analgésicos (AINEs) para controlar a dor Drenagem de pus

Cisto dentário

Saco patológico revestido com um epitélio de revestimento e preenchido com fluido seroso, mucoso ou gasoso. Uma complicação típica da necrose pulpar, o cisto dentário sempre requer intervenção dentária bastante invasiva.

CAUSAS DA INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
pulpite Cárie complicada Granuloma dentário Abscesso dentário Inclusão dentária Desvitalização malévola Extração dentária mal direcionada	Assintomático (fase inicial) Dor de dente Tumefação de uma secção óssea mandibular / maxilar Gengivas inchadas Inchaço do lábio mau hálito Mobilidade dentária	Remoção cirúrgica de infecção dentária Drenagem do cisto dentário apicectomia Para remover o dente

Granuloma dentário

Inflamação crônica, geralmente assintomática e não supurativa, do ápice radicular e seus tecidos adjacentes

CAUSAS DA INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
Púlpitos não tratados Cárie de estágio avançado Necrose da polpa Dentes gravemente lascados Complicação de pyorrhea Penetração de um corpo estranho na gengiva Falha de um enchimento dental	Estágio inicial: o granuloma tende a ser assintomático Estágio avançado (após meses / anos a partir da formação do granuloma): a infecção pode causar dor de dente, tormento dentário e gengivas inchadas Complicações: cistos e fístulas	Desvitalização (tratamento para o tratamento da infecção) Apicectomia (granuloma no estágio avançado) Extração dentária (caso extremo)

alveolite

Inflamação do alvéolo, a cavidade óssea na qual as raízes dos dentes se alojam. É uma infecção típica que ocorre após a extração de um dente do siso ou qualquer outro dente. A condição tende a autorisolversi dentro de uma questão de dias ou algumas semanas após o início dos sintomas.

CAUSAS DA INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
Extração equivocada de um dente do siso Extração mal direcionada de molares, incisivos ou caninos Extração de dentes severamente danificados por infecções Extração de dentes incluídos (fator de risco) tabagismo (fator de risco)	Dor de dente muito intensa, como para suportar um tratamento analgésico comum com AINEs. A dor começa 3-4 dias após a extração de um dente Febre alta gengivite Infecção profusa Odor fétido na área gengival afetada por alveolite Mau hálito	A alveolite tende a regredir sozinha, sem necessariamente intervir com cuidados específicos. Nenhuma terapia pode efetivamente derrubar a infecção em um curto espaço de tempo. No entanto, existem alguns truques, úteis para tamponar ou mascarar - embora parcialmente - a dor: Lava com enxaguatórios medicinais à base de clorexidina Posicionamento de uma gaze estéril embebida em substâncias analgésicas no alvéolo Lave com solução fisiológica Aplicação tópica de cremes à base de lidocaína (anestésico local)

gengivite

Inflamação das gengivas Geralmente, o fenômeno não é preocupante e nem sempre esconde uma infecção dentária. Outras vezes, no entanto, a gengivite é uma luz de advertência de condições dentárias graves, como a piorréia.

CAUSAS DA INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
Acúmulo de placa na superfície dos dentes e gengivas Limpeza dental com escova de cerdas duras Má higiene bucal Terapia a longo prazo com corticosteróides e antidepressivos Deficiência de vitamina Predisposição genética pyorrhea carie púlpitos Granuloma dentário Cistos de al dente	Irritação e inflamação das gengivas Gengivas que sangram mau hálito Queda dos dentes (na presença de gengivite associada à piorréia) Alteração de cor, forma e consistência das gengivas	O tratamento depende da causa desencadeante. Geralmente, a gengivite é resolvida após uma escala cuidadosa. No entanto, quando a gengivite oculta infecções dentárias, é necessário intervir de forma mais agressiva, removendo o patógeno responsável (por exemplo, obturação, desvitalização, apectomia, etc.).

Piorea ou periodontite

Infecção gengival grave do periodonto, o aparelho de suporte dos dentes constituído por gengiva, fibras de ligação elásticas e osso mandibular / maxilar. É uma infecção dentária grave que, destruindo lentamente tecidos moles e ossos de suporte, promove a perda de dentes permanentes.

CAUSAS DA INFECÇÃO	SINTOMAS DA INFECÇÃO	TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
Acúmulo de placa e tártaro gengivite Cárie não tratada Formação de bolsas bacterianas em bolsas periodontais Higiene dentária negligenciada	Assintomático (estágio inicial) mau hálito Alteração do paladar na boca Gengivas inchadas Aparência de espaços interdentais Sangramento gengival Destruição progressiva de ossos e gengivas Recessões gengivais Dentes sensíveis Perda de dentes	Remoção de tártaro e placa bacteriana dos dentes e sob as gengivas (tratamento ultrassonográfico inovador) Remoção do tártaro escondido sob a gengiva, perto dos bolsos periodontais (aplainamento da raiz) Outras técnicas cirúrgicas mais ou menos invasivas (por exemplo, cirurgia do lóbulo, enxertos de tecidos moles, enxertos ósseos, regeneração de tecidos) Administrando antibióticos para controlar infecções dentárias