vaginite

Definição de vaginite

"Vaginite" é uma expressão geral que se refere a um processo inflamatório agudo que afeta a vagina, responsável por dor, prurido e inflamação local, freqüentemente associado a corrimento vaginal esbranquiçado, às vezes fedorento . Freqüentemente, a vaginite é a consequência mais imediata de uma alteração no equilíbrio bacteriano vaginal, embora também possa ser causada por infecções bacterianas e alterações hormonais significativas;

como veremos, de fato, a vaginite é um distúrbio íntimo muito comum entre as mulheres na menopausa.

Classificação e causas

Conforme analisado, a vaginite é um termo bastante geral, que indica uma inflamação da vagina; apenas pela generalidade da palavra, é bom distinguir várias variantes:

1. Vaginite atrófica ou vaginite climatérica : conseqüência da redução acentuada do estado hormonal estrogênico após a menopausa. A inflamação da vagina é, neste caso, causada por secura vaginal crônica e pelo afinamento da mucosa. Vaginite atrófica, no entanto, também pode ocorrer após o parto, durante o período de amamentação ou após a remoção cirúrgica dos ovários.
2. Vaginite bacteriana : a inflamação da mucosa vaginal é uma consequência de um insulto bacteriano. Os microrganismos mais envolvidos no início da vaginite são Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis e Mycoplasma hominis, que substituem os lactobacilos da doderleína: ocorre um acentuado desequilíbrio entre as bactérias "boas" (que vivem em simbiose com o hospedeiro) e as "ruim" (que, ao invés disso, o danifica). Esta variante da vaginite é, portanto, causada por uma alteração da população bacteriana que normalmente vive na vagina, embora a razão que surge nas origens desta alteração microbiológica não seja conhecida. A vaginite bacteriana é uma das doenças sexualmente transmissíveis.
3. Vaginite fúngica : Candida albicans é o principal responsável pela vaginite fúngica. Estima-se que 75% das mulheres tenham contraído a infecção por Candida pelo menos uma vez na vida. O risco de contrair vaginite por Candida parece aumentar enormemente dependendo de vários fatores: estresse, nutrição inadequada, lavagem vaginal excessiva, pílula anticoncepcional, antibióticos e esteróides, menopausa. Mulheres com HIV e diabetes são ainda mais suscetíveis a infecções.
4. Vaginite parasitária : até mesmo parasitas podem promover inflamação da vagina; o microrganismo patogênico envolvido aqui é o Trichomonas vaginalis, freqüentemente transmitido por via sexual. No contexto da vaginose parasitária, Trichomonas provoca inflamação no colo do útero, envolvendo também a uretra.
5. Vaginite não infecciosa : a inflamação da vagina não é necessariamente causada por patógenos; algumas mulheres queixam-se de inflamação vaginal como resultado de lavagens frequentes com detergentes agressivos ou irritantes, ou após a aplicação de substâncias espermicidas. Parece que até mesmo a roupa, particularmente aderente, pode aumentar o risco de vaginite.

Vaginite: sintomas

Para aprofundar: sintomas de vaginite

Em geral, os sintomas frequentemente associados à vaginite incluem: alteração da cor, odor e quantidade de corrimento vaginal esbranquiçado, dor durante a relação sexual (dispareunia), dor ao urinar, irritação vaginal, sangramento vaginal leve, prurido vaginal, manchado. A vaginite atrófica, além de se manifestar com muitos dos sintomas listados acima, freqüentemente causa uma percepção desagradável da secura vaginal.

Claramente, os sintomas são ligeiramente diferentes, dependendo do agente desencadeante: por exemplo, no caso de vaginite bacteriana, o corrimento vaginal assume uma cor acinzentada, nunca transparente, e é sempre malcheiroso (tanto que o cheiro é comparado a a do peixe podre). As infecções por Candida, por outro lado, causam corrimento vaginal esbranquiçado, não-fétido, comparável à ricota. A vaginite por Trichomonas é frequentemente a mais fácil de diagnosticar, uma vez que o corrimento vaginal assume um esquema de cores dramaticamente diferente, esverdeado e espumoso.

diagnóstico

É aconselhável entrar em contato com seu médico assim que possível após os sintomas terem aparecido, para evitar o agravamento da inflamação e, possivelmente, a transmissão da doença para o seu parceiro. Depois de descrever os sintomas, o médico prossegue com uma cuidadosa investigação ginecológica, com foco na genitália externa, vagina e colo do útero. A investigação prossegue com a análise do pH: em geral, o pH vaginal fisiológico é em torno do valor de 4, 6; na presença de vaginite bacteriana, o pH tende a aumentar.

Tomando uma amostra de secreção vaginal é útil para confirmar ou não uma infecção sexualmente transmissível: por este motivo, o médico também pode realizar o teste de clamídia, gonorréia, HIV e sífilis.

Vaginite - Vídeo: Causas Sintomas Diagnóstico Cura

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Tratamentos e Drogas

Veja também: Medicamentos para o tratamento da vaginite - Remédios para vaginite

Como todas as doenças, o tratamento para o tratamento da vaginite está subordinado à causa que surge em suas origens. Para tratar a vaginite bacteriana, os antibióticos são definitivamente os fármacos de primeira linha, tanto sistêmicos como metronidazol e tinidazol, como também aplicados diretamente no local para a prática de atividade farmacológica imediata (por exemplo, creme de clindamicina). O tratamento deve geralmente ser continuado por 5-7 dias; É aconselhável aplicar a pomada duas vezes ao dia.

No caso de infecção comprovada por Candida, a vaginite deve ser tratada com drogas antifúngicas específicas, como itraconazol, clotrimazol, cancidas e anidulafungina.

Claramente, quando a vaginite não é causada por uma infecção, os antibióticos ou antifúngicos não são os medicamentos mais indicados; com toda a probabilidade, a vaginite atrófica depende de uma alteração da estrutura hormonal, muitas vezes devido a uma redução fisiológica do estrogênio durante o período pós-menopausa. Para restaurar os níveis hormonais, reduzindo os sintomas da inflamação vaginal, recomenda-se tomar estradiol, possivelmente associado com noretindrona, estrogênios esterificados ou estropipato. Para a dosagem: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da vaginite. Leia também o artigo sobre medicamentos para o tratamento dos sintomas da menopausa.

Para aliviar a secura vaginal que muitas vezes acompanha todos os vários tipos de vaginite, é aconselhável aplicar cremes lubrificantes várias vezes ao dia, os quais exercem sua atividade terapêutica mimetizando as secreções vaginais; para sublinhar, no entanto, que esses cremes não interferem de forma alguma na causa que desencadeou a vaginite.