Cetoprofeno ORUDIS

ORUDIS ® é um medicamento à base de cetoprofeno

GRUPO TERAPÊUTICO: Medicamentos anti-inflamatórios e anti-reumáticos não esteróides

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações ORUDIS ® Cetoprofeno

ORUDIS ® é indicado no tratamento de sintomas de dor aguda em afecções inflamatórias osteoarticulares e musculoesqueléticas.

Mecanismo de ação do Kudoprofeno ORUDIS ®

O cetoprofeno, ingrediente ativo do ORUDIS ®, é um medicamento antiinflamatório não esteroidal quimicamente derivado do ácido arilpropiônico, comumente usado no tratamento de doenças inflamatórias musculoesqueléticas, dado o tropismo específico dessa molécula em direção às sinovias.

A ação terapêutica do cetoprofeno é garantida por dois mecanismos principais:

O anti-inflamatório, bem caracterizado molecularmente e essencialmente atribuível à atividade inibitória contra ciclooxigenases, enzimas expressas no curso de traumas de várias naturezas e capaz de mediar a transformação de fosfolipídios de membrana, tais como ácido araquidônico em mediadores químicos com marcado inflamatia tal como prostaglandinas;
O analgésico, apoiado na capacidade do cetoprofeno para atravessar a barreira hematoencefálica, atingir o sistema nervoso central e exercer ação anti-dor não opióide, provavelmente ligado a uma variação da sensibilidade do receptor a moléculas dotadas de atividade algogênica.

Ambas as dinâmicas de ação suportam a atividade anti-inflamatória e anti-dor do cetoprofeno, facilitada também pelas excelentes propriedades farmacocinéticas que permitem que o ingrediente ativo ingerido seja efetivamente absorvido no nível intestinal, atingindo o pico plasmático em 90 minutos a partir da ingestão., para ser distribuído ligado às proteínas plasmáticas, principalmente ao nível do líquido sinovial e dos tecidos intra-articulares, capsulares e tendinosos.

A eliminação renal, na forma de catabólitos inativos, ocorre após um processo clássico de glucoronização hepática.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. KETOPROPHENE EM DOR REUMÁTICA E TRAUMÁTICA

J Pak Med Assoc. 1998 de dezembro; 48 (12): 373-6.

Trabalho muito interessante que compara a eficácia e segurança do cetoprofeno ao do diclofenaco, observando como o uso de cetoprofeno por via intramuscular pode ser mais eficaz no tratamento de patologias agudas de origem reumática e traumática, com efeitos colaterais mais contidos e clinicamente menos relevante.

2. KETOPROFENO E CEFALEA

Dor de cabeça. 1997 Jan; 37 (1): 12-4.

Trabalho que demonstra a eficácia da ingestão intramuscular de 100 mg de cetoprofeno na redução da dor aguda presente em condições patológicas como cefaleia

3. KETOPROPHENE COMO TERAPIA SINTOMÁTICA NA ARTRITE REUMATOIDE

Clin Ther. 1994 mar-abr; 16 (2): 222-35.

Estudo demonstrando como o uso de cetoprofeno de liberação prolongada pode ser eficaz como terapia sintomática durante doenças reumáticas graves, como artrite reumatóide. No entanto, para controlar o curso clínico da doença, é necessário associar o fármaco anti-inflamatório a um fármaco subjacente com atividade imunomoduladora ou citostática.

Método de uso e dosagem

ORUDIS ®

Supositórios para uso retal de 100 mg de cetoprofeno;

200 mg cápsulas de libertação prolongada de cetoprofeno;

50 mg de cápsulas de cetoprofeno;

Gel para uso tópico com 5% de cetoprofeno;

Frascos para uso intramuscular de 100 mg de cetoprofeno / 2 ml de solução.

O esquema de dosagem para o tratamento de condições dolorosas em uma base inflamatória com o cetoprofeno varia consideravelmente dependendo do formato farmacêutico utilizado, das condições de saúde do paciente e da gravidade do quadro clínico presente.

Consequentemente, o médico deve elaborar um protocolo terapêutico específico para cada caso, otimizando as doses utilizadas de acordo com o caso individual.

Em qualquer caso, é aconselhável usar a dose mínima capaz de garantir a remissão dos sintomas, a fim de reduzir a incidência de efeitos colaterais.

Advertências ORUDIS ® Cetoprofeno

É útil lembrar como o uso de drogas antiinflamatórias não esteroidais como o ORUDIS® deve ser entendido como uma terapia sintomática de curto prazo, projetada para superar a dor aguda que surgiu em base flogística.

A duração da terapia e a magnitude da dose utilizada no tratamento influenciam significativamente a incidência de efeitos colaterais, sugerindo a necessidade de recorrer às doses mínimas efetivas e curtos períodos de terapia.

A utilização de AINEs, especialmente em doentes que sofrem de doenças hepáticas, renais, gastrointestinais e cardiovasculares, deve ser supervisionada pelo seu médico, que deve avaliar periodicamente o estado de funcionalidade dos órgãos e sistemas acima mencionados, a fim de limitar a incidência de efeitos colaterais graves.

É útil lembrar como a injeção de cetoprofeno parenteral pode estar mais freqüentemente associada ao aparecimento de efeitos colaterais de hipersensibilidade, dada a presença no ORUDIS ® de excipientes com poder alergênico.

ORUDIS ® em cápsulas duras contém lactose, pelo que a sua ingestão é contraindicada em doentes que sofrem de intolerância à lactose, deficiência de enzimas lactase ou síndrome de má absorção de glucose-galactose.

ORUDIS ® em cápsulas de libertação prolongada contém sacarose, pelo que se recomenda precaução especial em doentes com doenças metabólicas, como diabetes ou síndromes de má absorção de glucose-galactose.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O uso de cetoprofeno e de outros antiinflamatórios não esteroidais não é recomendado na gravidez, devido às reações adversas ao feto e à mãe.

De fato, diferentes estudos mostram que a ausência induzida de prostaglandinas pode comprometer o desenvolvimento embrionário e fetal normal, aumentando a incidência de malformações que afetam o aparelho cardiovascular e pulmonar e abortos indesejáveis.

A administração de AINEs no período terminal da gestação também pode complicar o parto, reduzindo a intensidade e a frequência das contrações uterinas e, ao mesmo tempo, aumentando o risco de sangramento na parturiente.

Tomando ORUDIS ® também é contra-indicado na fase subsequente da amamentação, dada a possível secreção de cetoprofeno no leite materno.

interações

Os estudos farmacocinéticos demonstram que as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas do cetoprofeno podem ser alteradas pela utilização concomitante de outros ingredientes ativos, variando tanto a eficácia terapêutica do medicamento como o perfil de segurança relacionado.

As interações para prestar atenção especial são aquelas com:

Anticoagulantes orais e inibidores da recaptação da serotonina, devido ao aumento do risco de hemorragia;
Diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, metotrexato e ciclosporinas, para potenciais efeitos nefrotóxicos;
Anti-inflamatórios não esteróides e cortisona, capazes de aumentar significativamente as lesões do trato gastrointestinal;
Antibióticos, dadas as variações significativas em termos de eficácia terapêutica e metabolismo;
Sulfaniluree, dada a possível ação hipoglicêmica.

Contra-indicações ORUDIS ® Cetoprofeno

Tomar ORUDIS ® é contraindicado em doentes hipersensíveis à substância activa ou a um dos seus excipientes, hipersensíveis ao ácido acetilsalicílico e a outros analgésicos, que sofram de insuficiência hepática, renal e cardíaca, diátese hemorrágica, hemorragia intestinal, colite ulcerosa, Crohn ou história anterior para as mesmas patologias.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O uso de antiinflamatórios não esteroidais como o cetoprofeno é frequentemente associado ao aparecimento de inúmeros efeitos colaterais distribuídos entre os vários órgãos e aparelhos, com maior frequência em pacientes predispostos ou portadores de doenças renais, hepáticas e gastroentéricas.

Entre os dispositivos mais afetados, descobrimos que:

Gastrintestinal com náuseas, vômitos, diarréia, constipação, gastrite e, em casos graves, úlceras com possível perfuração e hemorragia;
Central com o início da dor de cabeça, tontura e sonolência;
Dérmico sujeito a manifestações de hipersensibilidade, como exantema, urticária, angioedema, reações bolhosas e fotossensibilidade.

Os resultados de vários estudos são também de considerável importância, demonstrando que os AINEs a longo prazo podem aumentar a incidência de doenças renais, hepáticas e cardiovasculares, ou exacerbar a evolução clínica em doentes com patologias existentes.