O sapinho é a expressão mais comum e característica da candidíase oral, uma doença infecciosa da mucosa bucal apoiada por leveduras pertencentes ao gênero Candida . Entre estes, o agente etiológico mais comum em humanos é a Candida albicans, a mesma responsável pela candidíase vaginal.
causas
O tordo afeta principalmente os recém-nascidos, mas também prefere os adultos idosos e imunocomprometidos, tanto que o achado de candidíase oral em um adulto jovem não afetado por neoplasias, ou no tratamento com cortisona, deve sempre fazer suspeitar de uma infecção por HIV subjacente.
Candida é uma parte integrante da flora presente na cavidade oral de muitas pessoas; somente quando as defesas imunológicas do hospedeiro se precipitam, esse microorganismo pode proliferar quase imperturbado na boca, causando a infecção conhecida como candidíase oral, da qual o tordo (ou candidíase pseudomembranosa aguda) é a manifestação mais característica.
No que diz respeito ao período neonatal, aftas afetam principalmente bebês nascidos de mães com candidíase vaginal, especialmente se forem prematuros; também neste caso a infecção é mais comum nos lactentes distróficos.
Fatores de risco
Tratamentos com antibióticos prolongados podem causar o aparecimento de aftas, já que tendem a reduzir a flora bacteriana simbiótica (benéfica) e saprófita que controla o crescimento de Candida albicans .
Diabetes, tabagismo, a presença de condições que induzem a xerostomia (boca seca) e o uso de próteses dentárias completam o quadro dos fatores de risco para essa infecção irritante e geralmente não grave.
Os sintomas
O lírio do vale é caracterizado pelo aparecimento de placas esbranquiçadas, leitosas (com aparência de leite velho), puntiformes, lenticulares ou confluentes; os locais comumente afetados são a parte de trás da língua e menos frequentemente o palato, enquanto a extensão na parte posterior da boca, o esôfago e a laringe é o indicador de uma depressão importante do sistema imunológico (AIDS, linfomas, neoplasia, dependência de drogas, terapia prolongada com corticosteróides e quimioterapia)
O lírio do vale pode causar uma queimação intensa, pela qual você tem dificuldade para se alimentar e não percebe os sabores; quando a infecção também é estendida na garganta e no esôfago, o paciente se queixa de dificuldade para engolir e pode estar com febre.
A criança tende a manifestar o desconforto induzido pelo tordo através do choro e nervosismo, enquanto quando a infecção é transmitida da boca do bebê para o seio materno, esta se queixa de sintomas como os mamilos avermelhados, particularmente sensíveis ou doloridos.
As ilhotas branco-acinzentadas presentes na mucosa bucal de pessoas afetadas por aftas, são essencialmente compostas de células epiteliais, leucócitos e aglomerados do fungo; uma vez destacados, sublinham uma superfície eritematosa, desgastada e facilmente sangrante.
Foto do lírio do vale
Veja outras fotos Lily of the valley
cuidado
O tratamento do sapinho depende, obviamente, da extensão da infecção e de suas manifestações; licores especiais ou lavagens com soluções alcalinas (bicarbonato de sódio, borato de sódio) ou 3% de peróxido de hidrogênio (peróxido de hidrogênio) podem ser usados nas formas mais leves.
Se o lírio do lírio estiver interessado em um bebê amamentado, as aplicações também devem ser estendidas ao mamilo e à aréola da mãe; em situações semelhantes (para as quais normalmente não é indicado o uso de antifúngicos, a menos que a infecção não seja resolvida dentro de duas semanas), é igualmente importante esterilizar os bicos e chupetas antes do uso.
drogas
Se a candidíase oral ocorre após o uso de antibióticos, o médico pode recomendar o uso de iogurte sem açúcar ou até mesmo melhores preparações probióticas. Nas formas mais difundidas, no entanto, o tratamento do sapinho envolve o uso de drogas ativas na cândida, como nistatina, miconazol e clotrimazol.
Nos casos em que a infecção também se espalhou para outras partes do corpo (esôfago, coração, cérebro, olhos, áreas genitais, articulações), e em pacientes imunocomprometidos, drogas mais poderosas como fluconazol e cetoconazol podem ser usadas. anfotericina B.
Para saber mais, leia: Medicamentos para o cuidado de sapinhos »
prevenção
A medida profilática mais importante não é alterar o equilíbrio da flora bacteriana local (especialmente válido para a prevenção da candidíase vaginal) e seguir um estilo de vida saudável que mantenha as defesas humorais (imunes) do hospedeiro eficientes.
A prevenção do diabetes tipo II - através de uma alimentação saudável, controle do peso corporal e atividade física regular - também se traduz em um trabalho profilático eficaz contra o aftas. O crescimento da candida oral é de fato favorecido pela presença de quantidades abundantes de açúcar na saliva, que contém glicose em concentrações semelhantes às do sangue.
Para saber mais, leia: Dieta e Candida e Fortalecer o sistema imunológico »
