A norfloxacina é um antibacteriano pertencente à classe das quinolonas.
Mais precisamente, a norfloxacina é o progenitor das fluoroquinolonas e é dotada de atividade bactericida, ou seja, é capaz de matar células bacterianas.
Norfloxacina - Estrutura Química
É comercializado em formulações farmacêuticas adequadas para administração oral e ocular.
indicações
Para o que você usa
O uso de norfloxacina é indicado para o tratamento de:
- Infecções do trato urinário, como cistite, pielite, cistopeselite e pielonefrite (administração oral);
- Infecções de superfície do olho e anexos oculares (administração ocular).
avisos
Como a norfloxacina oral pode causar cristalúria, recomenda-se a ingestão de líquidos abundantes durante o tratamento.
A norfloxacina pode causar reações de fotossensibilização, portanto, a exposição direta aos raios UV e à luz solar não é recomendada.
O cuidado deve ser usado na administração de norfloxacina em pacientes que sofrem - ou com histórico familiar - doença cardiovascular.
Caso ocorra tendinite, o tratamento com norfloxacina deve ser interrompido imediatamente e o médico deve ser contatado imediatamente.
A administração de norfloxacina em pacientes deficientes na enzima glicose-6-fosfato desidrogenase deve ser realizada com cautela, pois pode promover a ocorrência de anemia hemolítica.
A norfloxacina pode causar efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de dirigir e / ou usar máquinas, portanto, deve-se ter cuidado.
interações
A administração concomitante de norfloxacina oral e tizanidina (um medicamento usado para tratar a espasticidade muscular em pacientes com esclerose múltipla) deve ser evitada.
A norfloxacina administrada por via oral pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais .
Drogas antiácidas e produtos contendo magnésio, ferro, alumínio, zinco ou cálcio podem diminuir a concentração plasmática e urinária de norfloxacina administrada por via oral.
Antes de iniciar o tratamento com norfloxacina oral, deve informar o seu médico se já estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- Nitrofurantoína, um antibiótico;
- Probenecide, um medicamento usado para tratar a hiperuricemia e a gota;
- Teofilina, utilizada no tratamento da asma;
- Cafeína ;
- Ciclosporina, um medicamento imunossupressor;
- Varfarina, um anticoagulante oral;
- AINEs (anti-inflamatórios não esteroides).
Além disso, você deve informar seu médico se já estiver tomando outros medicamentos que possam alterar o ritmo cardíaco. Entre essas drogas, mencionamos antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos e alguns antipsicóticos .
Em qualquer caso - independentemente da via de administração escolhida - é aconselhável, no entanto, informar o seu médico se estiver a tomar ou se tiver tomado recentemente medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos. .
Finalmente, alimentos, leite e seus derivados podem interferir na absorção da norfloxacina. Portanto, o medicamento deve ser tomado com o estômago vazio e longe das refeições.
Efeitos colaterais
A norfloxacina pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes a experimentem. O tipo de efeitos adversos e a intensidade com que ocorrem dependem da sensibilidade que cada indivíduo tem em relação ao medicamento.
Seguem-se os principais efeitos indesejáveis que podem ocorrer durante o tratamento com norfloxacina administrada por via oral.
Distúrbios hepatobiliares
O tratamento com norfloxacina pode causar níveis sanguíneos elevados de enzimas hepáticas, insuficiência hepática, hepatite, hepatite colestática, necrose hepática e icterícia.
Alterações do sangue e sistema linfático
O tratamento com norfloxacina pode causar:
- Leucopenia, ou seja, a diminuição do número de leucócitos na corrente sanguínea;
- Neutropenia, ou seja, diminuição do número de neutrófilos na corrente sanguínea;
- Plateletinenia, isto é diminuição no número de plaquetas no sangue;
- Eosinofilia, isto é, o aumento do número de eosinófilos na corrente sanguínea;
- Redução do número de glóbulos vermelhos;
- Anemia hemolítica (especialmente em pacientes com deficiência de enzima glicose-6-fosfato desidrogenase);
- Aumento do tempo de protrombina.
Reações alérgicas
A norfloxacina pode induzir reações alérgicas, mesmo graves, em pacientes sensíveis. Estas reações podem ocorrer na forma de:
- angioedema;
- urticária;
- petéquias;
- Bolhas hemorrágicas;
- Pápulas associadas à vasculite;
- Nefrite intersticial;
- Anafilaxia.
Distúrbios do sistema nervoso central
A terapia com norfloxacina pode causar:
- dor de cabeça;
- tonturas;
- sonolência;
- fadiga;
- Sensação de cabeça leve;
- parestesia;
- polineuropatia;
- hipoestesia;
- Convulsões.
Transtornos psiquiátricos
O tratamento com norfloxacina pode causar depressão, alterações de humor, insônia, nervosismo, irritabilidade, ansiedade, euforia, confusão e alucinações.
Distúrbios gastrointestinais
A terapia com norfloxacina pode causar distúrbios como:
- Dores abdominais e espasmos;
- Náusea e vômito;
- Azia;
- diarréia;
- pancreatite;
- Colite pseudomembranosa.
Distúrbios musculoesqueléticos
Durante o tratamento com norfloxacina pode surgir:
- tendinite;
- tendovaginitis;
- artrite;
- mialgia;
- artralgia;
- Agravamento dos sintomas da miastenia gravis em pacientes afetados.
Além disso, casos de inflamação do tendão de Aquiles que causaram a ruptura do tendão foram relatados.
Doenças cardiovasculares
A terapia com norfloxacina pode causar palpitações e alterações no ritmo cardíaco normal.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com norfloxacina pode causar cristalúria, portanto, recomenda-se tomar muitos líquidos durante o tratamento com o medicamento.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Reações cutâneas podem ocorrer durante o tratamento com norfloxacina, tais como:
- Erupções cutâneas;
- coceira;
- Reações de fotossensibilização;
- Dermatite esfoliativa;
- Eritema multiforme;
- Síndrome de Lyell (ou necrólise epidérmica tóxica).
Outros efeitos colaterais
Durante o tratamento com norfloxacina também pode ocorrer:
- Alterações de visão;
- Aumento do lacrimejamento;
- Zumbido, isto é, um distúrbio auditivo caracterizado pela percepção de assobios, chocalhos, tinidos, zumbidos, etc .;
- anorexia;
- Aumento dos valores de bilirrubina sérica;
- Aumento dos níveis séricos de uréia e creatinina;
- Candidíase vaginal.
Efeitos colaterais da norfloxacina administrada por via ocular
Como a absorção sistêmica da droga - quando a norfloxacina é administrada por via ocular - é muito baixa, os efeitos indesejáveis descritos acima raramente ocorrem.
Os principais efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração ocular de norfloxacina são queimação ou dor aguda nos olhos.
Mais raramente, o inchaço das conjuntivas, o avermelhamento dos olhos, a fotofobia e a percepção de um sabor amargo na boca podem ocorrer como resultado da instilação dos colírios.
overdose
Se suspeitar que tomou norfloxacina oral em excesso, deve contactar o seu médico imediatamente ou dirigir-se ao hospital mais próximo.
O seu médico pode aconselhá-lo a tomar bebidas contendo cálcio, de modo a bloquear a absorção sistémica da norfloxacina.
Se demasiadas gotas de gotas oftálmicas à base de norfloxacina forem administradas - ou se o colírio for acidentalmente ingerido - deve contactar imediatamente o médico que decidirá o que fazer.
Mecanismo de ação
A norfloxacina, como todas as quinolonas, inibe a DNA-girase e a topoisomerase IV.
A DNA-girase e a topoisomerase IV são enzimas bacterianas envolvidas nos processos de superenrolamento, enrolamento, corte e soldagem dos dois filamentos que compõem o DNA do próprio batimento.
Com a inibição dessas duas enzimas, a célula bacteriana não consegue mais acessar a informação contida em seus genes. Ao fazê-lo, todos os processos celulares (incluindo replicação) são interrompidos e a batida morre.
Instruções de uso - Posologia
A norfloxacina está disponível para administração oral na forma de cápsulas e para administração ocular na forma de colírios.
A norfloxacina - independentemente da via de administração - deve ser tomada seguindo estritamente as indicações dadas pelo médico, tanto em relação à quantidade de medicamento a ser utilizada quanto à duração do tratamento.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de norfloxacina geralmente usadas em terapia.
Infecções urinárias
A norfloxacina oral é usada para tratar infecções urinárias.
A dose recomendada de uma preparação é 400 mgs duas vezes por dia. A duração do tratamento varia de acordo com o tipo de infecção a ser tratada.
Infecções do olho e anexos oculares
A norfloxacina é usada ocularmente para tratar essas infecções.
É aconselhável introduzir 1-2 gotas de colírio no olho, quatro vezes ao dia. No caso de infecções graves, o seu médico pode decidir aumentar a frequência de administração durante o primeiro dia de tratamento.
Gravidez e aleitamento
O uso de norfloxacina - tanto por via oral como ocular - por mulheres grávidas ou por mães a amamentar, não é recomendado devido aos possíveis danos que o medicamento pode causar ao feto ou à criança.
Contra-indicações
O uso de norfloxacina é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em doentes com hipersensibilidade conhecida à própria norfloxacina;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outras quinolonas;
- Em pacientes que já sofreram de tendinopatias após tratamentos anteriores com outras quinolonas;
- Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade;
- Em pacientes com histórico de distúrbios convulsivos;
- Em pacientes já em tizanidine;
- Na gravidez;
- Durante a lactação.
