Ajuste da temperatura corporal e febre

generalidade

A febre consiste no aumento da temperatura corporal, devido a uma alteração do valor normal do "set point" (cerca de 37 ° C) regulado pelos centros nervosos, que - alojados no hipotálamo - regulam a produção de calor no organismo e sua dispersão.

Muitas vezes, a febre é uma resposta a infecções bacterianas ou virais que estimulam algumas células sangüíneas (glóbulos brancos) a proliferar e secretar diferentes substâncias químicas. Algumas dessas substâncias agem nos centros termorregulatórios do cérebro aumentando o valor do ponto de ajuste; eles, portanto, se comportam como pirogênios (indutores de febre).

Como o aumento da temperatura induzido por pirogênios endógenos (IL-1 e TNF-α) estimula um aumento na velocidade de muitas respostas imunes contra microrganismos invasores, dentro de certos limites a febre é considerada benéfica, pois melhora a capacidade do organismo de defenda-se .

A temperatura corporal é um dos parâmetros vitais para monitorar a condição do paciente: medir a temperatura corporal pode ser útil para verificar se uma pessoa está doente ou se o tratamento está funcionando. Existem várias maneiras de medir a febre.

Regulação da temperatura corporal

A temperatura corporal é regulada pelo equilíbrio entre a termogênese e a termodispersão, ou seja, entre a produção e a conseqüente transferência de calor pelo corpo. Nosso corpo continuamente produz calor ( termogênese ) como subproduto de transformações químicas (metabolismo) que ocorrem continuamente em todas as células (segundo princípio da termodinâmica).

Se o calor produzido não fosse eliminado, durante o repouso muscular e em condições ambientais normais, a temperatura média do corpo humano aumentaria em cerca de 1, 5 ° C a cada hora. O corpo consegue manter um equilíbrio dinâmico entre entrada (termogênese e absorção) e saída de calor (dispersão de calor) do sistema, principalmente pela evaporação da água das membranas mucosas (favorecidas pela respiração) e pela transpiração (cerca de 30 ml de suor). / h in perspiratio insensibilis ). Por esta razão, a temperatura corporal é constantemente mantida em torno de 37 ° C, já que o corpo elimina tanto calor quanto absorve e / ou produz.

O regulador da temperatura corporal está localizado no nível hipotalâmico. Este "termostato fisiológico" não só é capaz de receber sinais dos receptores periféricos (quente-frio), mas também é diretamente sensível à temperatura do sangue que o irradia. O hipotálamo, por sua vez, gera sinais eferentes que influenciam a produção e a dispersão do calor, através do sistema simpático e somatomotor.

A temperatura normal de um adulto está na faixa de 36, 4-37, 2 ° C. Este parâmetro é diferente nas várias partes do corpo humano e depende, dentro de certos limites, da temperatura do ambiente, da atividade física e de vários outros fatores:

A temperatura corporal varia ao longo do tempo: durante o dia sofre variações variando de 0, 5 a 1 ° C, tocando o mínimo de madrugada, entre 4 e 6 da manhã e o máximo no final da tarde, entre 17 e 20 ( ritmo circadiano ).
Nas mulheres, há um ritmo correlacionado com o ciclo menstrual : a temperatura aumenta em cerca de 0, 6 ° C até a ovulação e é mantida até a menstruação.
A temperatura corporal aumenta ligeiramente após as refeições .
Gravidez, algumas alterações hormonais (especialmente a tireóide) e a idade podem alterar a temperatura corporal.
Finalmente, a temperatura central também pode aumentar em 1 ° C ou mais em caso de trabalho físico intenso ou atividade esportiva .

Resultados normais

A temperatura do corpo está incluída em um intervalo de 36, 4-37, 2 ° C.

A temperatura corporal pode variar espontaneamente em relação a:

Características individuais (sexo, alterações hormonais, etc.);
Idade (em crianças com mais de 6 meses, a temperatura diária pode variar de 1 a 2 graus, nos idosos é em média inferior);
Hora do dia (muitas vezes maior à noite);
Sede do corpo em que a temperatura foi medida ;
Atividade física;
Temperatura e umidade do meio ambiente;
Estado de nutrição;
Emoções fortes;
Ciclo menstrual (em mulheres);
Tomando alguns medicamentos;
Vacinações (as crianças podem ter um leve aumento de temperatura nos dias seguintes);
Dentição (em criança);
Use roupas pesadas.

O que é febre?

Febre é a elevação da temperatura corporal acima dos valores normais. Essa alteração é causada pela mudança para valores patológicos do sistema de regulação da temperatura hipotalâmica, que sofre influência de mediadores químicos endógenos: as citocinas pirogênicas. Estes pirogênios endógenos são liberados em resposta à ação de agentes infecciosos e seus produtos (pirogênios exógenos) ou em resposta a focos inflamatórios e necróticos de natureza não infecciosa. A febre é uma resposta de fase aguda a várias causas, capaz de induzir infecção e / ou doença, por isso é um sinal clínico comum a muitas condições médicas.

Se o aumento da temperatura corporal atingir :

está definido

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

febre grau

Febre leve

Febre moderada

Febre alta