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definição
A hepatite B é uma doença infecciosa que afeta o fígado e causa inflamação.
O agente responsável é um vírus de DNA, chamado Vírus da Hepatite B (HBV), pertencente à família Hepadnaviridae. O VHB ataca hepatócitos, onde se instala e começa a proliferar.
A infecção é transmitida através do contato com fluidos corporais de pessoas infectadas, especialmente sangue e secreções genitais. A hepatite B, portanto, pode ser contraída através de relações sexuais desprotegidas e através de produtos sanguíneos infectados (transfusões, dependência de drogas, inoculação acidental do agente através do uso de agulhas contaminadas e instrumentos cirúrgicos não bem esterilizados). Outros modos de transmissão incluem o compartilhamento de itens pessoais, como tesouras para unhas, escova de dentes ou lâmina de barbear. A transmissão materno-fetal também é possível.
A hepatite B pode começar de forma aguda, crônica ou fulminante.
A doença aguda tem uma duração de menos de seis meses; na maioria dos casos, as pessoas se recuperam com cicatrização completa, sem relatar nenhum dano permanente e desenvolvem imunidade duradoura. No entanto, o vírus da hepatite B também pode não ser completamente eliminado pelo sistema imunológico. De fato, a doença pode se tornar crônica e ter um curso maligno, pois pode levar a problemas muito sérios, como cirrose hepática (inflamação crônica do fígado com a formação de tecido cicatricial) e carcinoma hepatocelular. Em outros casos crônicos, o vírus persiste no fígado, mas não causa danos ao fígado, nem mesmo a longo prazo. Alguns sujeitos, de fato, uma vez curados da doença, podem permanecer portadores crônicos (contagiosos) sem sofrer consequências particulares. Infrequentemente, a hepatite B é fulminante e freqüentemente causa insuficiência hepática fatal.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anorexia
- ascite
- astenia
- Transaminases aumentadas
- calafrios
- Dor abdominal
- Dor no baço
- Dor na parte superior do abdômen
- Dores articulares
- Dores musculares
- edema
- hepatomegalia
- febre
- Eu deixei claro
- Inchaço abdominal
- hipercolesterolemia
- Hipertensão portal
- icterícia
- letargia
- leucopenia
- Dor de cabeça
- náusea
- urticária
- trombocitopenia
- coceira
- reumatismo
- Síndrome nefrítica
- Síndrome nefrótica
- esplenomegalia
- Urina escura
- vómitos
Outras direções
Após um período de incubação de 45-180 dias, a hepatite B pode começar com sintomas inespecíficos, como fraqueza, febre, náusea, dor abdominal, artralgia, erupções cutâneas urticariais, perda de apetite e mal-estar geral. Depois de alguns dias, a icterícia aparece, uma característica do envolvimento hepático, que dá uma coloração amarelada à pele e aos olhos devido ao aumento da concentração de bilirrubina no sangue.
Outro sinal de hepatite B é a cor da urina, que parece escura, enquanto as fezes ficam claras. Em alguns casos, esses sintomas são mesmo ausentes, tanto que os primeiros distúrbios ocorrem apenas quando a doença comprometeu seriamente as funções do fígado.
A presença do vírus da hepatite B pode ser determinada através de um simples exame de sangue. Os testes incluem a pesquisa de antígenos virais específicos e anticorpos produzidos pelo indivíduo contra o vírus responsável pela infecção (marcadores sorológicos de infecção aguda ou crônica).
Geralmente, nenhuma terapia específica é recomendada para adultos que contraem infecção aguda. Em geral, recomenda-se descanso, nutrição adequada, ingestão de líquidos, acompanhamento médico próximo e abstenção de álcool. Quanto aos pacientes com hepatite B crônica, o tratamento inclui medicamentos antivirais (como interferon, entecavir e tenofovir) que permitem controlar a replicação do vírus dentro das células infectadas, limitando a extensão dos danos ao fígado. e a progressão da doença. Nos casos de insuficiência hepática grave, o transplante de órgãos pode ser avaliado.
Na Itália, a vacinação obrigatória para recém-nascidos foi introduzida desde 1991 para prevenir a hepatite B. O esquema de vacinação inclui três administrações, no 3º, 5º e 11º ou 13º mês de vida da criança. Não são necessárias doses de reforço. A vacina é recomendada e gratuita, mesmo para alguns grupos de risco.
Além da vacina, a hepatite B pode ser prevenida usando preservativos no caso de relações sexuais ocasionais e evitando a troca de seringas usadas e o compartilhamento de itens de higiene pessoal.
