Levotiroxina EUTIROX ®

O EUTIROX ® é um medicamento à base de levotiroxina sódica

GRUPO TERAPÊUTICO: Preparações tiroideias

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações EUTIROX ® Levotiroxina

O EUTIROX ® está indicado em todas as situações de redução da função tiroideia, tais como bócio, profilaxia da recorrência após cirurgia, hipofunção da tiróide, processos inflamatórios, terapias antitireoidianas para restabelecer o equilíbrio hormonal normal.

Mecanismo de ação EUTIROX ® Levothyroxine

A levotiroxina contida no EUTIROX ® constitui o hormônio deficiente durante o hipotireoidismo, representando assim uma terapia de substituição direta.

Assumida oralmente, graças à estrutura particular da molécula, é absorvida no nível gastrintestinal por cerca de 42-74% da dose total tomada, e ligada a proteínas plasmáticas como tireoglobulina, transtirretina e albumina em parte mínima, é distribuída a vários tecidos.

Nestes locais, depois de uma delodinação mediada por enzimas específicas, o hormônio pode interagir com seu receptor nuclear específico, regulando várias funções biológicas, tais como:

Síntese protéica e atividade enzimática, envolvidas no crescimento e desenvolvimento corporal;
termogênese;
Frequência cardíaca e contração;
Metabolismo basal;
Lipólise induzida por catecolaminas;
Metabolismo do colesterol.

Portanto, é simples imaginar como a condição de hipotireoidismo é caracterizada por um abrandamento geral do metabolismo basal do corpo, mixedema, ganho de peso, redução das capacidades físicas e cognitivas, hiperlipidemia, alterações no ciclo menstrual, bócio, intolerância ao frio e bradicardia.

Após uma longa meia-vida de vários dias, os hormônios tireoidianos são parcialmente metabolizados ao nível hepático e eliminados com a bile e parcialmente reciclados pelo mecanismo de recirculação entero-hepática.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. A EFICÁCIA DA LEVOTIROXINA NO TRATAMENTO DA TROOIDE MULTINODULAR

Neste estudo avaliamos a eficácia do tratamento com levotiroxina em retardar a evolução clínica da doença tiroidiana multi-nodular. O efeito preventivo desse hormônio parece justificado pela supressão da produção endógena de TSH, certamente envolvida na gênese e desenvolvimento da doença.

2. TERAPIA SUBSTITUÍDA APÓS A TIROIDECTOMIA TOTAL

A remoção total da tireoide torna-se um ato cirúrgico por vezes indicado no tratamento de algumas doenças graves. Em pacientes totalmente livres dessa importante glândula endócrina, a terapia de reposição hormonal com T4 tem se mostrado eficaz e bem tolerada pelos pacientes.

3. GRAVIDEZ E HIPOTIREOIDISMO

A necessidade de hormonas tiroideias aumenta aproximadamente 20 a 40% durante a gravidez, pelo que em doentes com hipotiroidismo deve aumentar proporcionalmente a dose de EUTIROX utilizada. Apesar de vários estudos mostrarem que a terapia adequada pode preservar o equilíbrio metabólico materno e fetal, não há atualmente nenhum protocolo terapêutico padronizado que possa permitir ao médico um tratamento fácil dessa condição.

Método de uso e dosagem

Comprimidos EUTIROX ® contendo 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg de levotiroxina sódica:

a dose eficaz de levotiroxina deve ser estabelecida pelo médico com base nas condições fisiopatológicas do paciente, nas características físicas e no quadro clínico relativo.

As várias formulações são, de fato, representativas de uma importante variabilidade interindividual das necessidades terapêuticas do paciente e, ao mesmo tempo, permitem que o médico adapte a terapia ao melhor.

Em qualquer caso, o intervalo terapêutico para um adulto varia entre 50 e 200mcg por dia, para ser tomado com um gole de água pela manhã, de preferência em jejum.

Advertências EUTIROX ® Levotiroxina

O tratamento com fármacos à base de levotiroxina deve ser precedido de uma avaliação cuidadosa do estado clínico do doente, útil para caracterizar as causas reais do hipotiroidismo e tratar todos os outros possíveis aspectos etiológicos incompatíveis com o tratamento farmacológico com o EUTIROX ®.

Durante o procedimento terapêutico, o médico deve monitorar periodicamente os níveis de TSH, avaliar a eficácia da terapia e, eventualmente, ajustar a dosagem e a função hepática, para excluir possível fadiga orgânica e alterações importantes nas propriedades farmacocinéticas da droga. levotiroxina.

A ação metabólica da droga no osso, poderia facilitar o aparecimento de osteoporose em pacientes em risco como em mulheres na menopausa.

O EUTIROX ® contém lactose, pelo que os doentes com intolerância à lactose, síndrome de má absorção de glucose / galactose ou deficiência da enzima lactase, podem desenvolver sintomas gastrointestinais como resultado da toma deste medicamento.

Cefaléia, tontura e outros sintomas neurológicos associados ao uso do EUTIROX ® podem tornar perigoso o uso de máquinas e a condução de veículos motorizados.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

A levotiroxina mostrou atravessar a barreira placentária para alcançar a circulação fetal. Apesar dessa característica farmacocinética, as doses terapêuticas utilizadas no tratamento do hipotireoidismo não parecem causar efeitos teratogênicos ou tóxicos ao feto, muito menos induzir hipertireoidismo ou inibição da produção de TSH.

Consequentemente, a ingestão de EUTIROX ® durante a gravidez pode ocorrer em caso de necessidade real, mas sob supervisão médica rigorosa.

interações

Dado o papel central da levotiroxina no controlo metabólico, é fácil imaginar como a ingestão de EUTIROX ® pode interferir em muitos aspectos funcionais e com muitos ingredientes ativos.

Mais precisamente, a levotiroxina poderia interagir com:

Drogas hipoglicemiantes, reduzindo seu efeito terapêutico;
Derivados de cumarina, aumentando o efeito anticoagulante e aumentando o risco de hemorragia.

Pelo contrário, o efeito terapêutico do EUTIROX ® pode ser alterado pelo uso concomitante de colestiramina, fármacos contendo alumínio, ferro e cálcio, salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína, glucoriticoides, beta-simpatolíticos, amiodarona e iodo, estrogénios, barbitúricos, proguanil, antiepilépticos e compostos contendo soja (absorção retardada).

Contra-indicações Levotiroxina EUTIROX ®

EUTIROX ® contra-indicado na insuficiência adrenal não tratada, insuficiência hipofisária não tratada, tirotoxicose não tratada, infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda e pancardite.

O EUTIROX ® não deve ser utilizado em doentes com hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A terapia médica do hipotireoidismo com levotiroxina parece bem tolerada e livre de efeitos colaterais específicos, quando a dosagem utilizada reflete as necessidades reais do paciente.

Os efeitos colaterais de relevância clínica variada podem ser observados em caso de formulações mal definidas ou na ausência de necessidade terapêutica (pesquisa de doping ou efeito de emagrecimento).

As reações adversas são evidentemente incluídas nos sintomas de hipertiroidismo com:

Distúrbios cardiovasculares: arritmias, taquicardia, dor anginosa, hipertensão, falha e parada cardíaca;
Distúrbios do sistema nervoso central: dor de cabeça, hiperexcitabilidade, insônia, tremores, labilidade emocional e epilepsia;
Distúrbios dermatológicos: perda de cabelo e reações inflamatórias generalizadas;
Distúrbios endócrinos: alterações no ciclo menstrual e na função adrenal;
Distúrbios gastrintestinais e glândulas anexas: alterações das transaminases, náuseas, vômitos, câimbras e dor abdominal;
Distúrbios do músculo esquelético: osteoporose, fraqueza e cãibras musculares.