definição
A doença de Kawasaki (ou síndrome do nódulo linfático mucocutâneo) é uma das doenças hipotéticas da doença infecciosa / autoimune: estamos falando de uma inflamação aguda que afeta os vasos sanguíneos (vasculite), sempre acompanhada de febre muito alta. Esta doença, que afeta quase exclusivamente crianças até o quarto ano de vida, também pode afetar os gânglios linfáticos, membranas mucosas e pele do nariz e da boca.
causas
Para a explicação das causas desencadeantes da doença de Kawasaki foram formuladas apenas hipóteses, mas não há evidências cientificamente comprovadas; no entanto, entre os fatores causais envolvidos, as infecções por bactérias e vírus, envenenamento por mercúrio, alergias e doenças autoimunes são as hipóteses mais confiáveis.
Os sintomas
A febre alta é um elemento que une todos os que sofrem da doença de Kawasaki; além da alteração da temperatura corporal, a doença pode estar associada a alterações do humor, inchaço dos gânglios linfáticos, lábios vermelhos e rachados, língua de morango, olhos vermelhos, pele avermelhada e desidratada, erupção cutânea, choque septicêmico, trombocitose, derrame pleural .
Informações sobre as Doenças de Kawasaki - As Drogas de Cuidados da Doença de Kawasaki não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar a Kawasaki Disease - Kawasaki Disease Care Drugs.
drogas
Apesar das manifestações clínicas bastante assustadoras, a doença de Kawasaki é geralmente tratável e totalmente reversível, sem complicações; Estima-se que apenas 1-2% dos pacientes afetados não possam sobreviver, provavelmente devido à falta de tratamento farmacológico.
A doença, como mencionado acima, pode ocorrer até 4 anos de vida da criança; Desde os primeiros sintomas, recomenda-se submeter a criança a uma verificação médica cuidadosa, para confirmação diagnóstica. O primeiro objetivo do tratamento é diminuir a febre, sempre muito alta, e inflamação, para evitar complicações no coração.
A terapia envolve a administração de imunoglobulinas intravenosas, frequentemente associadas à aspirina; no caso de não resposta, os anticorpos monoclonais podem ser administrados.
- Ácido acetilsalicílico (por exemplo, aspirina, aspirina, cardioaspirina): indicado para tratar febre alta em crianças com doença de Kawasaki; Recomenda-se sempre respeitar a posologia, pois o ácido acetilsalicílico, em crianças menores de 12 anos, pode causar distúrbios graves, como a síndrome de Reye. Consulte o seu médico. Inicialmente, dar 80-100 mg / kg de droga por dia, por via oral ou rectal, divididos em 4 doses, a cada 4-6 horas, durante 14 dias, ou até 48 horas após a febre regrediu completamente. A dose de manutenção, a ser tomada durante o período pós-febril, permite tomar 3-5 mg de medicação por dia, por via retal ou oral, uma vez ao dia. Pacientes que não se queixam de anormalidades das artérias coronárias podem continuar a administrar a droga por 6-8 semanas; caso contrário, a dosagem deve ser reduzida. Consulte o seu médico. A droga pode ser formulada em comprimidos contendo também outros ingredientes ativos, como hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio e hidróxido de magnésio (por exemplo Ascriptin): neste caso, recomenda-se iniciar a administração da droga com 80-100 mg / kg de aspirina, para ser tomado por via oral, em 4 doses diárias. A dose de manutenção envolve tomar 3-5 mg / kg de aspirina, uma vez por dia. Consulte o seu médico.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopeta, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): a droga é um agente antiplaquetário secundário utilizado na terapia contra a doença de Kawasaki associada a doença cardíaca. A actividade antiplaquetária do clopidogrel é útil para prevenir a formação de coágulos sanguíneos (coágulos sanguíneos) nas artérias do paciente que sofre da doença de Kawasaki. A dosagem e o método de administração do medicamento devem ser estabelecidos pelo médico com base na gravidade da doença e na resposta ao tratamento.
- Varfarina (por exemplo, Coumadin): a utilidade terapêutica dessa droga é comparável à do clopidogrel; A varfarina é prescrita em crianças com doença de Kawasaki concomitantemente com doença cardíaca. A dosagem deve ser estabelecida pelo médico.
- Imunoglobulina humana normal (por exemplo, Privigen, Kiovig, Flebogammadif): para o tratamento da doença de Kawasaki, administrar a droga por infusão intravenosa em uma dose indicativa de 2000 mg / kg, em dose única de 10-12 horas. É possível administrar a droga em combinação com a aspirina. Quando os sintomas persistirem após 36 horas do final da infusão, uma segunda dose de 2g / kg pode ser administrada. Consulte o seu médico.
- Infliximab (por exemplo, Remicade): o medicamento, pertencente à classe dos antirreumáticos, é usado na terapia contra a doença de Kawasaki quando o tratamento com outras drogas não se beneficia. Adequado para crianças com mais de 3 anos: recomenda-se tomar 5mg / kg de medicamento por via intravenosa. Repita a administração nos dias 45, 59 e 89. Consulte o seu médico.
Esteróides também podem ser administrados em casos de doença de Kawasaki estabelecida, o que é útil para reduzir a inflamação, inchaço e dor; A terapia com drogas esteróides pode prevenir distúrbios do sistema imunológico. Não interrompa a terapia com esteróides antes de consultar.
