Nódulos da mama - causas e sintomas

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definição

Nódulos mamários podem ser encontrados em várias doenças que afetam a mama. Normalmente, essas formações são distinguidas em nódulos benignos e tumores malignos.

Os nódulos mamários podem ter localização unilateral ou bilateral, significando apenas um seio ou ambos. Sua presença pode causar dor e pode ser acompanhada por outros sinais: secreção mamilar (clara, leitosa ou hemática), alterações na pele (como eritema e linfedema com aparência de "casca de laranja"), sensação de tensão e alterações na forma do peito.

Os nódulos são encontrados para palpar ou auto-exame da mama e, em alguns casos, são visíveis a olho nu.

Nódulos mamários benignos e malignos

Na maioria dos casos, os nódulos mamários são de natureza benigna e resultam de alterações fibrocísticas, inflamação e infecção; no entanto, o câncer de mama é a causa mais temida.

Os nódulos benignos têm contornos nítidos e são móveis, ovóides ou arredondados. Dependendo de sua origem, essas lesões tendem a ser sólidas (ou seja, de consistência rígida), com constituição gordurosa (mole) ou com conteúdo líquido (cisto).
Os nódulos malignos, por outro lado, têm contornos mal definidos (infiltram a glândula circundante) e não são móveis. As neoplasias mamárias mais avançadas quase sempre causam uma retração da pele sobrejacente, com modificação da forma da mama e acentuação dos sinais cutâneos causados pelo linfedema. A presença de nódulos satélites e linfadenopatia é indicativa de disseminação do tumor.

Para diferenciar entre lesões benignas e malignas, para descartar a presença de um nódulo mamário de origem neoplásica, é sempre indicado realizar uma série de investigações.

Em particular, os sintomas a serem relatados ao seu médico são:

Percepção de um ou mais nódulos duros no peito ou nas axilas;
Mudança no tamanho ou forma da mama;
Alterações da pele ou alterações no mamilo (como, por exemplo, secreções incomuns ou erupções cutâneas na área circundante);
Aparência de uma covinha cutânea.

Causas possíveis

Os fibroadenomas são nódulos sólidos benignos, semelhantes a pequenas bolas com contornos nítidos e tipicamente não dolorosos e móveis (essas lesões podem ser movidas sob a pele com as pontas dos dedos). Geralmente, essas formações se desenvolvem em mulheres jovens e sua mobilidade na mama ajuda a distingui-las de outros nódulos da mama.
A mastopatia fibrocística é a causa mais comum de nódulos mamários. É uma displasia benigna (ou seja, um desenvolvimento anormal) bastante difundida em mulheres, especialmente na faixa etária de 30 a 50 anos. À palpação, os nódulos são arredondados e muitas vezes apresentam-se como aglomerados em ambas as mamas ou em massas bem definidas, móveis e sem sinais de retração da pele. Na mastopatia fibrocística, os nódulos aumentam de volume e causam sensibilidade nos dias anteriores à chegada do fluxo menstrual; a sensação de inchaço e tensão no peito tende a desaparecer, então, no final da menstruação.
Outras modificações fibrocísticas que não têm significado neoplásico incluem adenoses (nódulos de consistência rígida e tamanhos variáveis) e cistos (formações arredondadas com conteúdo líquido). Outros nódulos podem ser devidos a ectasia ductal e hiperplasia leve.
A infecção da mama (mastite) causa dor intensa, vermelhidão e inchaço; um abscesso resultante desse processo pode produzir um nódulo apreciável. As infecções da mama são bastante raras; Eles geralmente são encontrados no puerpério, após um trauma penetrante ou cirurgia.
O abscesso mamário é caracterizado por um nódulo doloroso que tende a aumentar gradualmente seu tamanho. A pele da área afetada é corada, quente e com aparência de "casca de laranja". Às vezes, a febre está associada a calafrios e mal-estar geral. O abscesso mamário é mais frequente durante a amamentação e é uma complicação da mastite.
Na fase pós-parto, também pode aparecer uma galactocele, um cisto arredondado, móvel e cheio de leite.

O tumor maligno da mama se manifesta com um nódulo duro, não bem definido, aderente à pele ou aos tecidos circundantes. Além disso, desvios, retração ou achatamento do perfil mamário ou mamilar podem ser evidentes, com ou sem secreção sangüínea ou serosa. Outros sintomas associados ao câncer de mama incluem o avermelhamento e a aparência de "casca de laranja" da pele sobrejacente, sensibilidade mamária e linfadenopatia axilar.