generalidade
A hipocondria é um distúrbio psíquico que desencadeia, naqueles que sofrem com isso, o medo que é completamente infundado por ter uma doença grave. Os indivíduos hipocondríacos, na verdade, são pessoas convencidas de que toda pequena doença sofrida é o sinal premonitório de uma patologia muito séria.
Esse medo imaginário condiciona gradualmente toda a existência do sujeito afetado, da esfera de trabalho às relações sociais / afetivas.
A cura da hipocondria é difícil porque, além do tratamento adequado, o paciente deve trabalhar com seu psicoterapeuta.
O que é hipocondria?
A hipocondria é um distúrbio psíquico caracterizado pela preocupação, obsessivo e totalmente infundado, de ter alguma doença grave.
Os hipocondríacos (isto é, pessoas com hipocondria) são pessoas consumidas pelo medo de estar doentes ou sofrendo de algo grave, apesar de todos os exames médicos realizados (mesmo os mais específicos) terem mostrado exatamente o oposto.
As preocupações e medos induzidos pela hipocondria podem ser tão profundos que afetam de maneira muito marcante a atividade laboral e as relações sociais / emocionais de uma pessoa.
HIPOCONDRIA E TRANSTORNOS ANXITÉTICOS
A hipocondria tem algumas semelhanças com distúrbios induzidos pela ansiedade (ou distúrbios de ansiedade ), tanto que os hipocondríacos freqüentemente apresentam sintomas semelhantes aos das pessoas ansiosas.
Os distúrbios da ansiedade estão na origem de uma sensação de mal-estar, semelhante ao medo ou preocupação excessiva, com conotações incontroláveis e duradouras.
Eles estão incluídos na lista de transtornos de ansiedade: fobia social, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade generalizada, pânico, transtorno de estresse pós-traumático e fobia específica.
QUEM ESTÁ AFETADO? epidemiologia
Incidência O número exato de hipocondríacos na Itália é desconhecido. De fato, os dados sobre a incidência da doença são vagos e provavelmente subestimados (falamos de 1-5% da população, mas estudos adicionais e mais detalhados seriam necessários).
Sexo . A hipocondria pode afetar qualquer pessoa, independentemente do sexo.
Idade . Embora a hipocondria também possa afetar indivíduos jovens, a maioria dos hipocondríacos é adulta.
causas
As causas precisas da hipocondria ainda não estão claras no momento.
Segundo os especialistas, parece que a personalidade e o caráter do paciente individual, além de suas experiências de vida e a educação que lhe é dada, desempenham um papel fundamental.
FATORES DE RISCO
Após inúmeros estudos, descobriu-se que a hipocondria é favorecida por certas situações. Essas situações, que podem ser consideradas fatores de risco reais, são:
- Tendo sofrido, na adolescência, uma doença muito grave, que deixou uma marca indelével de sua passagem na psique da pessoa atingida
- O conhecimento de indivíduos (amigos íntimos ou familiares) com doenças graves
- A morte de um ente querido
- Sofrendo de um dos chamados transtornos de ansiedade
- Estar convencido de que se sentir bem significa não ter nenhum desconforto físico ou mal-estar
- Vivendo com um membro da família com hipocondria
- Sentindo-se inexplicavelmente vulnerável a qualquer doença
- A negligência por parte dos pais, na adolescência
Sintomas e Complicações
Para saber mais: Sintomas da hipocondria
Indivíduos com hipocondria manifestam a doença de muitas maneiras.
Primeiro de tudo, eles estão obcecados com o medo de ter alguma patologia séria e estão terrivelmente assustados com qualquer doença leve. Isso os leva a reservar continuamente exames médicos e testes diagnósticos (ressonâncias magnéticas, ecocardiogramas, cirurgias exploratórias, etc.) para contatar diferentes médicos para o mesmo problema, medir continuamente os sinais vitais (pulso ou pressão arterial) e desviar o tema de cada discurso. em direção a seus distúrbios fantasmas.
Portanto, em seu tempo livre, vão consultar as enciclopédias médicas e os sites médicos, procurando informações e imaginando o que esse sintoma pode significar; muitas vezes, durante essas pesquisas, eles leem sobre uma séria patologia e estão convencidos de que são afetados.
Finalmente, eles assumem hábitos completamente anormais, como mudar frequentemente de médicos de referência, ficar na vizinhança de um hospital mesmo nas horas mais impensáveis (para que possam alcançá-los mais rapidamente se sentirem alguma dor ou desconforto imaginário) e chamar seu médico. base mesmo à noite.
Tabela Resumo dos sintomas da hipocondria clássica:
- Medo desmotivado de ter alguma doença grave
- Convicção de que todo pequeno incômodo / mal-estar é causado por uma doença grave
- Reserve visitas em visitas e periodicamente sofra ressonância magnética, ecocardiogramas etc.
- Mude o médico de referência periodicamente
- Falar com parentes e amigos apenas e exclusivamente dos males imaginários que se acredita ter
- Fazer pesquisas contínuas sobre doenças graves, tanto na internet quanto em textos em papel
- Meça seu pulso e pressão sanguínea continuamente
- Leia sobre uma doença grave e se convencer de que é o transtorno que você está sofrendo
NÓS PRECISAMOS QUE A HIPOCONDRIA SEJA PREOCUPADA COM A SUA SAÚDE?
Preocupando-se com a saúde e perguntando a um médico o que isso significa, tal distúrbio não significa necessariamente ser hipocondríaca. Pelo contrário, é um comportamento normal e mais do que justificável.
Atenção: cuidar do seu estado de saúde, bem como periodicamente submetidos a certos testes diagnósticos (por exemplo, mamografia para mulheres), são comportamentos responsáveis e não são considerados hipocondria de forma alguma.
QUANDO E QUEM PEDIR AJUDA?
Os hipocondríacos, se tiverem consciência de seus distúrbios psíquicos, devem ter coragem e se voltar, sem vergonha alguma, aos cuidados de um psiquiatra ou de um psicólogo .
Se, por outro lado, eles não estão cientes de seus problemas e estão convencidos de que toda sensação sentida é verdadeira, eles precisam da ajuda de parentes, amigos ou médicos de família.
Ajude um ente querido a sofrer de hipocondria
Alguns sofredores da hipocondria desconhecem seu distúrbio psíquico, no sentido de que estão firmemente convencidos de que sofrem de alguma coisa e acreditam que suas preocupações estão mais do que fundamentadas.
Para ajudar esses indivíduos, seus parentes próximos ou amigos devem ter um diálogo claro e honesto com eles, explicando o que está errado com eles. Precisamos de tato, porque só assim é possível encorajá-los a solicitar uma consulta médica de um psiquiatra ou psicólogo.
COMPLICAÇÕES
A hipocondria pode se tornar um transtorno psíquico avassalador e incapacitante, já que as vidas daqueles que sofrem com isso são fortemente influenciadas por obsessões inexistentes e infundadas.
Os portadores de hipocondria mais graves têm problemas no trabalho (porque muitas vezes estão ausentes), dificuldades em se relacionar com os outros (porque falam apenas de suas doenças imaginárias), relações tensas com o médico e sérios problemas financeiros (devido aos custos da doença). inúmeros exames médicos).
Além disso, sua condição pode levar a:
- Um uso impróprio e perigoso de drogas
- Frustração e irritabilidade
- depressão
- Transtornos de ansiedade
- Uso de drogas, devido à depressão
diagnóstico
Um paciente com suspeita de hipocondria deve ser avaliado não apenas do ponto de vista mental, mas também do ponto de vista físico ; isso porque temos que mostrar que é realmente bom e que não usa drogas de maneira errada (veja o capítulo sobre complicações).
AVALIAÇÃO PSÍQUICA OU MENTAL
A avaliação psíquica, que pertence a um psiquiatra ou psicólogo, consiste na administração, ao paciente hipocondríaco, de um questionário direcionado; as respostas fornecidas pelo paciente são então comparadas com as informações sobre hipocondria, do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ( DSM ). Este texto (publicado pela Associação Americana de Psiquiatria) representa uma coleção de todas as características típicas de doenças mentais conhecidas, incluindo os critérios necessários para o diagnóstico.
De acordo com o DSM, uma pessoa é hipocondríaca se:
- Com base em uma interpretação incorreta e completamente pessoal de alguns aborrecimentos físicos, ele tem o medo (ou convicção) de sofrer de uma doença grave.
- Esse medo (ou crença) persiste mesmo após o conforto de vários testes clínicos e confirmação por parte do médico.
- Esse medo (ou convicção) causa desconforto e condiciona a esfera social e a atividade de trabalho.
- Esse medo (ou convicção) dura mais de seis meses.
AVALIAÇÃO FÍSICA
A avaliação física é feita por um médico e consiste em um exame objetivo e um exame de sangue completo.
Com o exame objetivo, é determinado o estado de saúde real do paciente, alguns de seus parâmetros vitais são medidos (como batimento cardíaco, pressão arterial e temperatura corporal) e, finalmente, toda a informação referente à sua história clínica é coletada * (portanto patologias sofridas no passado, distúrbios atuais, etc.).
Com os exames de sangue, no entanto, verifica-se que não há substâncias farmacológicas na corrente sanguínea (devido ao seu uso inadequado) e que os valores sanguíneos principais são todos normais.
* NB: para tudo relacionado com a história clínica, muitas vezes o médico também chama a família do paciente, para ter uma imagem mais confiável da situação.
tratamento
Cicatrizar a hipocondria é uma tarefa difícil, pois, além da terapia psicológica adequada, é necessária uma colaboração considerável do paciente; o sujeito hipocondríaco, de fato, deve acreditar firmemente na cura e nos conselhos dados a ele pelo terapeuta, mesmo que sejam contrários às suas próprias convicções.
TERAPIA PSICOLÓGICA
Terapia psicológica inclui:
- Psicoterapia Cognitivo-Comportamental . Ideal para tratar vários transtornos mentais (não apenas a hipocondria), o objetivo é ensinar o paciente a reconhecer preocupações e medos infundados (no jargão especializado, os "pensamentos distorcidos") e não ser influenciado por eles. Em outras palavras, o paciente é ensinado como identificar os sintomas clássicos da hipocondria e como controlá-los melhor. A psicoterapia cognitivo-comportamental inclui, além de uma parte "em estudo" com o psicoterapeuta, também "lição de casa", cuja execução é essencial para a cura. Todas as lições aprendidas durante a terapia são uma preciosa bagagem, o que é bom para levar consigo para evitar recaídas.
- Psicoeducação . Consiste em ilustrar, para o paciente e seus familiares, as principais características do transtorno psíquico em ação e os melhores métodos para se curar. Além disso, os membros da família também recebem alguns conselhos sobre a melhor forma de se comportarem em relação ao seu ente querido.
- A administração de certas drogas psicotrópicas . Os medicamentos psicotrópicos administrados são os chamados antidepressivos . Os mais utilizados são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) - como a fluoxetina, a fluvoxamina e a paroxetina - e os antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina e a imipramina.
NB: se o paciente sofre de outros transtornos mentais associados (transtornos de ansiedade, etc.) ou problemas físicos (devido, por exemplo, ao uso indevido de drogas), ele pode receber medicamentos adicionais.
COLABORAÇÃO PELO PACIENTE: O QUE É OK FAZER?
Para superar seus transtornos mentais, os hipocondríacos devem colaborar com o psicoterapeuta e acreditar firmemente no conselho deste.
Esta colaboração consiste em alguns pilares fundamentais, como:
- Dê continuidade aos tratamentos terapêuticos e acredite na sua eficácia . Os pacientes devem superar a tentação de abandonar o caminho terapêutico realizado e convencer-se de que este é o caminho certo a seguir. De fato, muitas vezes acontece que os pacientes acham difícil dar continuidade ao tratamento e se render prematuramente.
- Aprenda a conhecer a doença . O conhecimento da hipocondria (psicoeducação) permite ao paciente superar melhor os momentos mais difíceis.
- Preste atenção ao que desencadeia medos e preocupações . Às vezes os medos e preocupações do hipocondríaco se tornam mais agudos em situações particulares. Seria aconselhável que o paciente analisasse o que acontece em tais situações, procurando um possível gatilho, para depois reportar ao seu psicoterapeuta.
Advertência: tudo isso é possível somente se o paciente souber as características de sua doença e as maneiras de dominá-la.
- Mantenha-se ativo . Fazer atividade física, como caminhar, nadar, correr, jardinar, etc., ajuda a aliviar os sintomas da hipocondria e suas complicações (depressão, ansiedade, frustração, irritabilidade, etc.).
- Evite usar drogas e álcool . Álcool e drogas aumentam a depressão e sentimentos de ansiedade. É por isso que é bom não ser tentado pelo uso e abuso dessas substâncias.
- Crie um bom relacionamento com seu médico de cuidados primários . Muitas vezes, os hipocondríacos têm um mau relacionamento com o clínico geral, pois demandam das consultas contínuas, quase sempre por transtornos imaginários, e a prescrição de testes diagnósticos completamente inúteis. Também neste caso, saber o que a hipocondria envolve ajuda o indivíduo que sofre a se relacionar melhor com os médicos e aceitar sua recusa em agendar visitas e exames desnecessários.
OUTROS CONSELHOS VÁLIDOS PARA O RESTO DA VIDA
Como o risco de recaída é mais do que concreto, os indivíduos com um passado de hipocondria devem, por sua própria conta, aprender a dominar e manter certos comportamentos.
Em primeiro lugar, eles devem rejeitar qualquer pequena tentação que os leve a: mudar o médico de referência e fazer pesquisas (na Internet ou em várias enciclopédias médicas) sobre doenças graves.
Então, é bom que você fique longe de programas de TV (ou revistas) narrando pessoas seriamente doentes, e que elas evitem monitorar seu pulso ou pressão sangüínea, mesmo quando o desejo é forte.
Finalmente, se eles sentem que não podem fazer isso sem a ajuda de outra pessoa, podem recorrer a algum grupo de apoio criado especificamente para hipocondríacos e ex-hipocondríacos.
Tabela Resumo de conselhos que devem seguir uma pessoa doente no passado da hipocondria:
- Não mude o seu médico, mesmo que a tentação seja forte
- Evite fazer pesquisas, na internet ou em outro lugar, sobre doenças graves
- Evite assistir programas de TV ou ler revistas sobre pessoas com doenças graves
- Resista à tentação de medir seu pulso ou pressão sangüínea. Se você realmente precisar, entre em contato com seu médico e confie nele
- Peça ajuda a membros da família em caso de medos ou preocupações particulares
- Inscreva-se em um grupo de apoio para hipocondríacos ou indivíduos com história de hipocondria.
prevenção
A hipocondria é um distúrbio psíquico inviável, também porque as causas precisas não são conhecidas. É verdade que algumas situações favoráveis foram mencionadas anteriormente, mas é difícil fazer uma previsão de quem está em risco ou não, porque, por exemplo, nem todas as pessoas negligenciadas por pais adolescentes, ou afetadas por um estado de ansiedade, adoecer com hipocondria.
