O que é Ectrópio?
Ectrópio é uma condição na qual a margem da pálpebra está voltada para fora; isso envolve a exposição da conjuntiva, que é, portanto, sujeita a irritação.
Ectrópio afeta principalmente a pálpebra inferior e pode ocorrer em um ou ambos os olhos. A extensão do distúrbio é variável: em casos graves, toda a fenda palpebral é afetada, enquanto que, quando é leve, apenas um pequeno segmento pode se distanciar do globo ocular.
Lágrimas artificiais podem ajudar a aliviar temporariamente os sintomas enquanto aguarda a cirurgia corretiva.
Os sintomas
As pálpebras desempenham um papel fundamental na proteção dos olhos: além de proporcionar uma barreira mecânica, seus movimentos intermitentes distribuem as lágrimas por toda a superfície do olho, mantendo-o lubrificado e livre de poeira e outras partículas. As lágrimas molham constantemente a superfície ocular e fluem através de um sistema de canais lacrimais, próximo ao canto interno inferior das pálpebras. Normalmente, as pálpebras superiores e inferiores fecham firmemente, protegendo o olho de danos e evitando a evaporação das lágrimas.
No caso do ectrópio, as pálpebras não conseguem desempenhar plenamente sua função. Se a margem palpebral estiver voltada para fora, a superfície conjuntival interna (normalmente úmida) é visível e a exposição ao ar pode causar vermelhidão crônica e irritação. O filme lacrimal não é distribuído uniformemente pela superfície ocular e o processo de drenagem normal pode ser interrompido. Além disso, se as lágrimas não conseguem fluir adequadamente, elas tornam o olho vulnerável a infecções, como a conjuntivite.
Os sintomas de Symopion incluem:
- Vermelhidão e irritação;
- Rasgamento excessivo;
- Secura Ocular;
- Queimando no olho;
- Infecção.
O paciente também pode ter dor ocular leve, secreção ocular e crostas nas pálpebras. Irritação crônica, ressecamento excessivo e exposição da superfície anterior do olho podem levar à desepitelização da córnea (isto é, danos à camada mais superficial da córnea). No caso do ectrópio, a redução da visão, o rápido aumento da dor e a sensibilidade à luz exigem atenção médica imediata.
causas
Na maioria dos casos, o ectrópio está relacionado à idade. A condição é o resultado da fraqueza muscular e relaxamento dos tecidos, associados ao envelhecimento, que produzem hiper-notas nas pálpebras.
Outras causas menos comuns de ectrópio incluem:
- Paralisia de Bell (danifica o nervo que controla os músculos da face), derrame ou outras condições neurológicas que causam paralisia facial;
- Danos nas pálpebras causados por trauma ou queimaduras;
- Perda de peso rápida;
- Nódulos e cistos que se desenvolvem na pálpebra (lesões cancerosas e benignas);
- Cirurgia anterior ou radioterapia das pálpebras;
- Tecido cicatricial, como resultado de lesão ou cirurgia prévia;
- Complicação de uma condição de pele (exemplo: dermatite de contato).
Ectrópio congênito
Em raros casos, o ectrópio está presente desde o nascimento, devido ao desenvolvimento inadequado dos músculos palpebrais. Isso pode estar associado a um distúrbio subjacente, como síndrome de Down ou ictiose arlequim (disfunção cutânea inata rara).
diagnóstico
O ectrópio é diagnosticado por um exame oftalmológico e por um exame físico. A inspeção da face e a avaliação da força muscular permitem identificar os sinais de paralisia (exemplo: paralisia do nervo facial).
O teste para a frouxidão horizontal da pálpebra permite determinar se os tecidos afetados estão enfraquecidos ou danificados. O médico coloca um polegar sob a pálpebra externa cantando e empurra para o lado e para o topo. Se a borda da pálpebra não voltar à sua posição novamente, é possível suspeitar de um componente da cicatriz.
O exame da córnea permite identificar as alterações epiteliais, secundárias à exposição da superfície ocular anterior.
tratamento
A gestão da condição depende da gravidade e da causa subjacente.
No caso de ectrópio leve, o tratamento pode não ser necessário. Normalmente, colírios ou pomadas podem ser recomendados para reduzir a inflamação e ajudar a manter o olho lubrificado.
Às vezes, é possível recorrer a uma pequena operação para corrigir a posição da pálpebra. O procedimento envolve o enrijecimento horizontal de uma pequena seção do ligamento da pálpebra, de modo que possa suportar melhor o tecido. Este é um procedimento relativamente simples, que dura cerca de 45 minutos e envolve a administração de um anestésico local.
Nos casos em que o ectrópio é causado por cicatrizes resultantes de uma ferida ou cirurgia prévia, pode ser necessária uma operação mais complexa, como um enxerto de pele. Isso pode resultar na remoção de uma seção da pele da pálpebra superior ou da parte posterior da orelha e a subsequente transferência para o local. A cirurgia geralmente está associada a um resultado positivo e muitas vezes é o único tratamento efetivo.
complicações
Geralmente, o ectrópio não leva a complicações, pois é geralmente identificado e tratado em um estágio inicial. No entanto, se os sintomas forem graves e negligenciados, podem surgir problemas adicionais, como ceratite, abrasão ou úlcera de córnea. Essas consequências são graves e podem prejudicar a visão.
