Cidadão para Deixar de Fumar

generalidade

Cytisine é um alcalóide de origem natural encontrado em muitas plantas da família Fabaceae.

A citisina é extraída principalmente do laburno ( Laburnum anagyroides ou Cytisus laburnum L.), uma planta também conhecida como "falso tabaco" (isto é, falso fumo).

Esta molécula é conhecida e estudada desde os anos 60 nos países do Leste Europeu pela sua eficácia no tratamento da cessação do tabagismo. No entanto, os estudos realizados nesses anos não atenderam aos parâmetros exigidos pela legislação sobre ensaios clínicos na Europa Ocidental, por isso, o uso de citisina na terapia antifumo não foi levado em consideração.

Em 2011, no entanto, o New England Journal of Medicine publicou um estudo que confirmou a eficácia efetiva da citisina no tratamento da dependência do fumo. Posteriormente, inúmeras outras pesquisas foram realizadas, até os mais recentes estudos publicados em 2015, que mostram como o tratamento baseado na cititina pode ser ainda mais eficaz do que a terapia clássica de reposição de nicotina.

Outro ponto a favor da citisina reside no aspecto econômico. O cytisine, de fato, tem um custo muito menor em comparação com outras terapias comumente usadas para tratar o tabagismo. Estima-se que os custos do tratamento com base em citisina sejam cinco a dez vezes menores do que os custos envolvidos na terapia de reposição nicotínica e na terapia com vareniclina (uma droga sintética usada na terapia para parar de fumar e dotada de um mecanismo de ação semelhante à da citisina).

Cytisine é comercializado em países do Leste Europeu sob o nome de Tabex®.

Em Itália, por outro lado, a citisina está disponível a partir de maio de 2015 como uma preparação galénica numa farmácia, ou seja, é produzida diretamente em farmácias equipadas com um laboratório galénico, mas apenas mediante apresentação de receita médica.

Mecanismo de ação

Cytisine - Estrutura Química

A citisina é um agonista parcial dos receptores nicotínicos α4β2 presentes no cérebro (os mesmos receptores para os quais a nicotina é derivada do fumo do tabaco) e desempenha uma ação semelhante à da nicotina.

Ao se ligar a esses receptores - além de diminuir os sintomas típicos da abstinência de nicotina - a citisina também é capaz de reduzir e, às vezes, eliminar a sensação de prazer e gratificação induzida pelo fumo.

Ao contrário da vareniclina, a citisina causa menos efeitos colaterais e, como mencionado acima, seu custo é muito menor.

interações

É importante sublinhar que o efeito da citisina pode ser influenciado pela terapia concomitante com medicamentos anti-tuberculose.

Em qualquer caso, é sempre bom informar o seu médico se você está tomando - ou foi contratado recentemente - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos prescritos e produtos fitoterápicos.

avisos

A citisina, apesar de ser uma droga bem tolerada, deve ser administrada com grande cautela em pacientes com certos tipos de doenças, como:

Câncer adrenal;
esquizofrenia;
Insuficiência cardíaca crônica;
hipertiroidismo;
Diabetes mellitus;
Doenças cerebrovasculares;
Refluxo gastroesofágico;
Úlcera péptica e / ou úlcera duodenal em remissão;
Insuficiência renal e / ou hepática.

Além disso, a citisina também deve ser administrada com precaução em doentes com idade inferior a 18 anos e em doentes idosos com mais de 65 anos de idade.

Efeitos colaterais

A citisina é geralmente bem tolerada em doses terapêuticas, mas ainda pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes a experimentem.

Os principais efeitos colaterais relatados após o uso de altas doses de citisina incluem:

Dor de cabeça;
Azia;
náuseas;
vômitos;
Distúrbios digestivos;
tonturas;
Fraqueza muscular;
Taquicardia.

dosagem

Cytisine está disponível para administração oral na forma de cápsulas.

As cápsulas devem ser tomadas inteiras, sem mastigar, com a ajuda de um copo de água.

O tratamento com cytisine dura 25 dias e o tabagismo deve ser interrompido no quinto dia de terapia.

Geralmente, nos primeiros três dias de tratamento, começamos a tomar 1, 5 mg da droga seis vezes ao dia. Posteriormente, a dose diária de fármaco será gradualmente diminuída de acordo com um esquema de dosagem preciso, até atingir os últimos dias de terapia em que 1, 5 mg de citisina serão tomadas uma ou duas vezes por dia.

Em qualquer caso, o médico pode decidir alterar a dose de acordo com a resposta do paciente à terapia. Portanto, é essencial seguir sempre as instruções dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de droga a ser tomada, tanto no que diz respeito à frequência de administração e a duração do tratamento.

Use durante a gravidez e lactação

Por causa do possível dano que poderia causar no feto ou na criança, o uso de citisina por mulheres grávidas e por mães que amamentam não é recomendado.