introdução
O quadro diagnóstico de miomas uterinos - ou miomas do útero - poderia, em alguns casos, ser problemático, não apenas para os efeitos encontrados no nível do organismo, mas também para a detecção de sintomas. Na maioria dos casos, os miomas uterinos são de fato assintomáticos, então a mulher não nota a presença dessas neoplasias benignas: as estatísticas mostram que 50% dos miomas uterinos não envolvem sintomas, então a detecção do tumor é uma conseqüência de um evento fortuito. A descoberta de muitos miomas é, de fato, aleatória, e a verificação pode ser confirmada por um ultrassom ou por uma simples inspeção ginecológica.
No entanto, o volume, a morfologia e a localização do mioma uterino representam fatores que afetam fortemente a sintomatologia.
Sintomas recorrentes
Os sintomas que podem ser espiões do mioma uterino podem ser resumidos em:
- Dismenorreia: dor menstrual abdominal. Um sintoma típico de miomas submucosos, uma conseqüência de contrações contínuas do útero como um ato de defesa do órgão, na tentativa de "eliminar" miomas;
- Metrorragia : sangramento inesperado no período intermenstrual (condição comum nos miomas uterinos submucosos e intramurais);
- Polimororréia : sangramento em intervalos irregulares e freqüente antes de 24 dias (uma condição que poderia ser confundida com um avanço do ciclo menstrual);
- Menorragia : hemorragia menstrual anormal, mais longa e mais abundante;
- Anemia : o efeito do sangramento excessivo e, portanto, é frequentemente associado à metrorragia e menorragia;
- Inchaço abdominal;
- Percepção de peso na parte inferior do abdome: sensação típica causada por miomas de grande calibre, localizados acima de tudo perto da bexiga;
- Dor sacral e lombar : sintoma típico de miomas muito evoluídos e volumosos;
- Dificuldade em urinar e necessidade de urinar com frequência : os miomas ligados à bexiga tendem a comprimi-la, estimulando-a;
- Obstipação : determinada por miomas perto do reto;
- Dor em geral e desconforto durante a relação sexual, geralmente gerados por miomas pedunculados.
Efeitos de fertilidade
Às vezes, embora raramente, a dor causada por miomas uterinos é um sinal de alerta de uma evolução maligna. No entanto, nas formas benignas, é raro que os miomas uterinos causem sérias conseqüências para a fertilidade: esse triste acontecimento, no entanto, pode ocorrer se o mioma registrar uma rápida evolução e um aumento no volume excessivo, a ponto de obstruir os tubos. Falopio. Além disso, a implantação do óvulo poderia ser dificultada se a mioma se expandisse ao ponto de ocupar todo o órgão.
Em alguns casos, os miomas uterinos de mulheres grávidas podem aumentar de tamanho ou dificultar o parto devido a alterações nas contrações uterinas.
Miomas sexos e pedunculados
Os sintomas causados pelos miomas uterinos dependem principalmente da localização: de fato, os miomas subclávios sésseis geralmente não envolvem sintomas de nenhum tipo, ao contrário dos pedunculados, que causam dor aguda na região pélvica, especialmente se eles sofrem uma torção no útero. pedúnculo. No entanto, os miomas de subiaerose pedunculados podem ser um sinal da síndrome de Meigs (caracterizada por derrame pleural, ascite e neoplasias ovarianas benignas).
terapia
A terapia deve ser escolhida com base na idade do paciente, condição de saúde e localização do mioma. De fato, na maioria dos miomas uterinos pequenos e assintomáticos, o ginecologista aconselha apenas visitas periódicas, geralmente uma ou duas vezes por ano; para miomas grandes, que causam um quadro sintomatológico problemático ou, em qualquer caso, caso o paciente apresente sintomas "irritantes", o médico pode recomendar uma cura farmacológica ou uma excisão cirúrgica.
Os medicamentos que podem ser administrados para a resolução não só dos sintomas, mas também do próprio mioma, são, em geral, progestagênios: o tratamento hormonal, no entanto, pode causar sérios efeitos indesejáveis, cujos sintomas podem ser muito semelhantes aos do menopausa: entre elas, destacam-se as modulações de humor e ondas de calor.
A cirurgia é outra opção para a resolução de miomas, um tratamento reservado apenas para mulheres com sintomas graves (por exemplo, o fibroma cobre todo o útero ou a neoplasia é muito dolorosa). A excisão cirúrgica não é recomendada em gestantes com miomas, pois a operação pode levar a complicações e sangramento.
Para concluir, os sintomas causados pelos miomas não devem ser subestimados, embora na maioria dos casos permaneçam formas benignas. Já vimos quantos miomas do útero não causam alguns sintomas, portanto, um exame ginecológico periódico também é indispensável para averiguar a presença de miomas uterinos.
