MINIDIAB ® um medicamento à base de glipizida.
GRUPO TERAPÊUTICO: Hipoglicemiantes orais - Sulfoniluréias
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejadosIndicações MINIDIAB ® - Glipizide
O MINIDIAB® é utilizado como auxiliar farmacológico no paciente diabético tipo II, quando a dieta e o exercício não são suficientes para garantir um bom controle glicêmico.
Mecanismo de ação MINIDIAB ® - Glipizide
A glipizida, ingrediente ativo do MINIDIAB®, é uma sulfonilureia de segunda geração útil no manejo da hiperglicemia do paciente diabético.
Tomado por via oral, é prontamente absorvido no nível intestinal, assegurando um efeito hipoglicêmico significativo, apenas meia hora após a ingestão oral
Sua ação terapêutica deve-se à capacidade de atingir a célula beta pancreática, ligar-se ao canal inibidor de ATP dependente de potássio e facilitar a despolarização da membrana, com conseqüente aumento das concentrações de cálcio intracelular, útil para garantir a fusão das vesículas que contêm insulina. com a membrana celular e a conseqüente liberação desse hormônio.
Vários estudos também parecem concordar com o efeito protetor da glipizida, útil na redução do risco trombótico, salvaguardando a integridade das células endoteliais, seriamente comprometida em pacientes com diabetes tipo II.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. GLIPIZIDE E COMPOSIÇÃO CORPORAL
Ao contrário do que foi observado para outras drogas hipoglicemiantes orais, o tratamento com glipizida não teve resultados positivos na composição corporal, deixando a porcentagem de tecido adiposo concentrada na área abdominal inalterada, sem garantir melhorias particulares nos valores sistólicos e diastólicos.
2. GLIPIZIDE E METFORMINA
Este estudo mostrou que a adição de 2, 5 mg de metformina glipizida, em pacientes com diabetes tipo II não responsivos à metformina em monoterapia, pode aumentar significativamente a eficácia terapêutica da droga, garantindo um bom controle glicêmico e um diminuição significativa nas concentrações de hemoglobina glicosilada.
3. GLIBIZIDE: A IMPORTÂNCIA DA DOSAGEM CORRETA
A formulação da dose correta é um dos fatores mais incidentes na segurança e eficácia do protocolo terapêutico com hipoglicemiantes orais. Neste caso, de fato, observou-se que o aumento na dose de glipizida de 5 a 10 mg por dia pode garantir uma redução na porcentagem de hemoglobina glicosilada mesmo em 1%.
Método de uso e dosagem
MINIDIAB ® 5 mg comprimidos de Glipizida:
O tratamento com hipoglicemiantes deve começar com a menor dose eficaz de ½ comprimido diário, tomada antes das refeições principais.
Com base no controlo glicémico obtido a partir da dose inicial durante cerca de duas semanas de tratamento, a dose apropriada deve ser estabelecida, nunca excedendo 4 comprimidos por dia.
Um ajuste adicional da terapia hipoglicêmica pode ser necessário durante o curso do trabalho ou no caso de ingestão simultânea de outros antidiabéticos.
Advertências do MINIDIAB ® - Glipizide
O MINIDIAB® deve ser usado no paciente diabético tipo II como uma ajuda farmacológica para controlar os níveis de glicose no sangue em combinação com um estilo de vida apropriado e uma dieta balanceada.
Antes e durante a terapia, a concentração de glicose no sangue deve ser periodicamente avaliada, a fim de estabelecer e eventualmente adaptar a dose do medicamento durante a operação, para evitar a ocorrência de episódios de hiper e hipoglicemia e garantir um bom controle metabólico.
A supervisão médica também é de fundamental importância para os pacientes com insuficiência hepática e renal, para os quais os efeitos hipoglicêmicos da terapia podem ser parcialmente acentuados.
É bom lembrar que uma dosagem inadequada do MINIDIAB® pode aumentar o risco de hipoglicemia, antecipado por alguns sinais premonitórios, tornando perigoso o uso de máquinas e veículos motorizados.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
A glipizida, assim como as outras sulfoniluréias e outras drogas hipoglicemiantes orais, é contraindicada tanto durante o período de gestação como na fase subsequente da lactação.
Nestes momentos, geralmente se opta pelo uso de drogas hipoglicemiantes mais estudadas, com efeito terapêutico padronizado, como a insulina.
interações
Derivados do dicumarol e do dicumarol, inibidores da monoaminoxidase, sulfonamidas, fenilbutazona, cloranfenicol, ciclofosfamida, probenecida, fenirimidol e salicilatos podem aumentar o efeito hipoglicemiante do MINIDIAB ® aumentando o risco de hipoglicemia no paciente tratado.
Pelo contrário, adrenalina, corticosteróides, contraceptivos orais e diuréticos tiazídicos podem reduzir a eficácia terapêutica da glipizida, impedindo que a droga controle o metabolismo da glicose.
Interações com conseqüências sérias também podem ocorrer após o uso simultâneo de glipizida e álcool ou varfarina.
Contra-indicações MINIDIAB ® - Glipizide
O MINIDIAB® é contraindicado em pacientes com diabetes mellitus do primeiro tipo, disfunção hepática e renal grave, precoma e coma diabético, acidose ceto-diabética, em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes e durante a gravidez e '-amamentação
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
A terapia hipoglicêmica com sulfonilureias de segunda geração como a glipizida contida no MINIDIAB ® mostrou ser decididamente mais segura e mais tolerável do que as sulfoniluréias mais antigas.
De fato, os casos de hipoglicemia, embora presentes, reduziram-se significativamente, permanecendo confinados a pacientes mais suscetíveis como idosos, alcoolistas, pacientes com insuficiência hepática e renal e pacientes tratados com doses excessivas da droga.
Perturbações gastrointestinais, anomalias hematológicas, reacções de hipersensibilidade e compromisso hepático foram apenas observados em casos raros e facilmente recuperados após a interrupção da terapêutica.
notas
O MINIDIAB ® só pode ser vendido sob rigorosa prescrição médica