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definição
A babesiose (ou piroplasmose) é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Babesia .
Este microrganismo é capaz de parasitar os eritrócitos das aves e dos diferentes mamíferos, incluindo os humanos. Babesia entra nos glóbulos vermelhos, amadurece e se divide de maneira assexuada; No final, os eritrócitos infectados quebram e liberam microorganismos que invadem outras células do sangue.
A incidência de babesiose é maior nos Estados Unidos, enquanto casos esporádicos foram relatados na Europa, Ásia, África, Austrália e América do Sul.
Na maioria dos casos, a infecção é contraída após a picada de um carrapato Ixodes scapularis (nos Estados Unidos) ou Ixodes ricinus (na Europa), especialmente no verão e no final do outono.
O parasita também pode ser transmitido para seres humanos através de transfusões de sangue ou produtos sanguíneos contaminados, enquanto poucos casos de transmissão transplacentária foram relatados.
Os sintomas da babesiose geralmente começam 1-4 semanas após a picada de um carrapato infectado ou 1-6 meses após uma transfusão de sangue contaminado.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anemia
- anorexia
- astenia
- calafrios
- caquexia
- coma
- depressão
- dispnéia
- Dores articulares
- Dores musculares
- hepatomegalia
- febre
- fotofobia
- icterícia
- leucopenia
- Dor de garganta
- Dor de cabeça
- náusea
- Perda de peso
- trombocitopenia
- Sangue na urina
- esplenomegalia
- suando
- Suores noturnos
- tosse
- vómitos
Outras direções
Em pessoas imunocompetentes, a infecção pode ser assintomática ou causar doença leve a moderada. Nos idosos e nos imunossuprimidos, entretanto, a babesiose pode causar uma doença febril, com anemia hemolítica, semelhante à malária.
Quando é sintomático, a babesiose causa mais frequentemente febre (acima de 40, 9 ° C e esplenomegalia), fadiga e desconforto geral. Outros sinais incluem calafrios, sudorese, dor muscular e articular, tosse não produtiva, hematúria, náusea e anorexia.
Menos frequentemente, os pacientes têm dor de garganta, fotofobia, vômitos, perda de peso e depressão. Estas manifestações podem desaparecer dentro de 1-2 semanas, mas a astenia pode durar vários meses.
A doença é mais grave em esplenectomias e em pacientes com AIDS, em que podem ser observadas complicações, incluindo coagulopatia intravascular disseminada, síndrome do desconforto respiratório agudo e, mais raramente, insuficiência congestiva hepática, renal ou cardíaca.
Em alguns casos, a babesiose evolui para coma e hesita na morte.
O diagnóstico é realizado pela identificação dos parasitas no interior dos eritrócitos dos hospedeiros em esfregaço de sangue periférico, submetidos à coloração pelo método de Giemsa ou Wright.
Para confirmação do diagnóstico e identificação de Babesia no sangue, a sorologia com imunofluorescência indireta e a reação em cadeia da polimerase (PCR) podem ser úteis.
O diagnóstico diferencial deve ser feito com relação à malária, doença de Lyme, erliquiose, febre tifóide e mononucleose infecciosa.
Quando necessário, o tratamento baseia-se na administração de agentes antimicrobianos, atovaquona e azitromicina. Na babesiose grave, por outro lado, a quinina oral e a clindamicina intravenosa são fornecidas.
O prognóstico depende das espécies de Babesia envolvidas e da saúde do paciente; geralmente, é bom na maioria dos indivíduos imunocompetentes.
As medidas preventivas padrão recomendam evitar roedores (principais reservatórios naturais de infecção) e cervídeos em áreas endêmicas, bem como usar roupas de proteção e repelentes para carrapatos (vetores usuais de Babesia ).
