definição
A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio neuropático crônico caracterizado por intensa dor facial nas áreas inervadas pelo quinto nervo craniano, também conhecido como trigêmeo.
O trigêmeo inerva tanto o lado direito quanto o lado esquerdo do rosto. No entanto, é raro que pacientes com neuralgia do trigêmeo sintam dor em ambos os lados do rosto. Na maioria dos casos, de fato, a dor é unilateral.
Se não tratada adequadamente, a neuralgia do trigêmeo se agrava cada vez mais ao longo do tempo, afetando de maneira muito negativa a vida dos pacientes que sofrem com isso.
causas
Na maioria dos casos, a neuralgia do trigêmeo é desencadeada por uma compressão do próprio nervo trigêmeo, causada pelo contato entre este e um vaso sanguíneo que corre próximo a ele. A compressão repetida pode causar erosão da bainha de mielina que reveste o nervo, causando uma alteração na condução dos impulsos nervosos.
No entanto, o dano à bainha de mielina também pode ser causado por outras patologias e distúrbios, como esclerose múltipla, algumas anormalidades dos vasos sanguíneos, como aneurismas, formação de cistos, derrames, patologias neoplásicas ou complicações após infecções causadas por Telhas .
O ataque de neuralgia pode ser desencadeado por ações simples, como falar, mastigar ou escovar os dentes.
Os sintomas
O sintoma que caracteriza a neuralgia do trigêmeo é aquela dor repentina e intensa que afeta certas áreas do rosto, como mandíbula, bochecha, mandíbula superior, olho ou testa.
Além disso, antes do início da dor, formigamento e / ou dormência também podem ocorrer. A duração do ataque do nervo pode variar de alguns segundos até dois minutos, ou pode ser repetida várias vezes durante o dia.
Outros sintomas que podem ocorrer em pacientes que sofrem de neuralgia do trigêmeo são zumbido, dor de ouvido, dor ocular, fotofobia, dor durante a mastigação, parestesia e espasmos musculares.
Finalmente, em alguns casos, a neuralgia do trigêmeo pode afetar a vida do paciente de maneira tão negativa, a ponto de favorecer o desenvolvimento da depressão.
Informações sobre Neuralgia do Trigémio - Drogas e Cura não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Nevralgia del Trigemino - Drogas e Curas.
drogas
O tratamento de primeira linha para o tratamento da neuralgia do trigêmeo é farmacológico. As drogas que são rotineiramente prescritas são anticonvulsivantes e antidepressivos, pois são particularmente eficazes no tratamento da dor neuropática.
Nos casos em que o tratamento farmacológico é ineficaz e nos casos mais graves, no entanto, o médico pode decidir recorrer à cirurgia, intervindo nos vasos sanguíneos que exercem compressão no nervo trigêmeo.
Se neuralgia é causada por outras doenças ou distúrbios, então é necessário tratar a causa primária que causou o aparecimento do distúrbio.
anticonvulsivantes
Os anticonvulsivantes são drogas normalmente usadas no tratamento da epilepsia, mas que são particularmente úteis no tratamento da dor neuropática. Os anticonvulsivantes, de fato, constituem o tratamento de primeira escolha em pacientes afetados por esse transtorno. No entanto, por causa dos efeitos colaterais que esses medicamentos podem causar, eles só devem ser usados sob a supervisão rigorosa do médico.
Entre os ingredientes ativos mais utilizados, mencionamos:
- Carbamazepina (Tegretol ®): a carbamazepina é o anticonvulsivante mais comumente usado no tratamento da neuralgia do trigêmeo. Está disponível para administração oral na forma de comprimidos. A dose inicial geralmente usada em adultos é de 200-400 mg de medicação por dia. Esta dose pode ser aumentada até que a dor desapareça e depois diminua novamente, de modo a atingir a menor dose efetiva para manter o controle dos sintomas. Em pacientes idosos, por outro lado, doses menores da droga são administradas.
- Gabapentina (Neurontin®): para o tratamento da dor neuropática, a dose inicial de gababentina administrada por rotina é de 300 a 900 mg por dia. Depois disso, o médico pode decidir aumentar a dose do medicamento administrado até atingir a dose de manutenção mais apropriada para cada paciente.
Antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos também podem ser úteis no tratamento da neuralgia do trigêmeo, mas são frequentemente usados para tratar a depressão que pode ocorrer em associação com a dor neuropática.
Entre essas drogas, mencionamos:
- Amitriptilina (Laroxyl ®): a dose inicial de amitriptilina utilizada rotineiramente para o tratamento da dor neuropática é de 12, 5 a 25 mg por dia. Depois disso, o médico pode aumentar a dose de medicação a ser tomada, até que a dose ideal de manutenção seja alcançada para cada paciente individual.
