definição
Antraz - ou carbúnculo do antraz - é uma terrível infecção aguda transmitida pelos esporos do bacilo antraz ; a doença, felizmente rara, pode envolver a pele (variante mais leve), o sistema gastrointestinal ou pulmonar. Antraz é uma emergência médica em todos os aspectos, uma vez que pode dar um resultado infeliz se não for tratada prontamente. Mesmo a forma assintomática do antraz deve ser tratada com tratamentos farmacológicos específicos.
causas
O antraz é uma infecção grave causada pelo Bacillus anthrax, cujos esporos, em contato com o corpo humano, causam danos consideráveis, a ponto de favorecer a morte em alguns pacientes. O antraz O bacilo pode ser transmitido por inalação (forma mais perigosa da doença) ou por contato com a pele do animal previamente contaminada pelo patógeno. O antraz também pode ser transmitido pela ingestão de carne animal infectada.
Os sintomas
Os sintomas diferem de acordo com a forma com que o antraz ocorre:
- Antraz cutâneo → corrimento cutâneo com furúnculos e furúnculos com núcleo preto, associado a inchaço e dor das glândulas linfáticas próximas.
- Antraz gastrointestinal: sintomas gastrointestinais com diarréia e vômito (muitas vezes com sangramento), náusea, dificuldade para engolir, dor no peito, febre, inchaço no pescoço, perda de apetite, dor de garganta, fadiga geral.
- Antraz pulmonar (variante mais perigosa): sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de garganta, dores musculares, fadiga e dor no peito. Subsequentemente: febre alta, dificuldades respiratórias graves, choque e meningite hemorrágica, até a morte.
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drogas
É possível erradicar o antraz com uma intervenção farmacológica direcionada, que deve ser sempre imediata. Mesmo em caso de suspeita ou presumível infecção Bacillus anthracious, é altamente recomendável entrar em contato com o médico o mais rapidamente possível, a fim de iniciar o tratamento específico, se necessário, dentro de um curto período de tempo. De fato, deve ser enfatizado que o antraz é uma doença terrível que pode colocar seriamente em risco a vida da vítima até a morte; em particular, a variante pulmonar do antraz é a mais terrível de todas, embora felizmente seja a menos frequente.
Embora a vacina de prevenção contra o antraz esteja no mercado, a quimioprofilaxia não é reservada a toda a população; em vez disso, a vacinação é recomendada para aqueles em risco, como soldados, indivíduos em contato com animais infectados (reservatórios de infecção) e pessoal de laboratório em contato com Bacillus anthracis . Para esses indivíduos em risco, o recall da vacinação é recomendado a cada ano.
Existe também uma imunização pós-exposição ao bacilo do antraz, que deve ser realizada após um ciclo de antibióticos, especialmente ciprofloxacina e doxiciclina; também a amoxicilina pode ser tomada, mas apenas se o bacilo for sensível à sua ação bactericida. Os medicamentos de imunização pós-exposição devem ser tomados por 10 a 14 dias.
A cura real para o antraz é puramente farmacológica e baseia-se na administração de antibióticos por um período de tempo bastante longo, estimado em cerca de 60 dias: enquanto para as outras infecções, o tratamento com antibiótico esperado é estimado em torno de 10-15. dias, para o antrax deve ser prolongado por um período de tempo muito maior, uma vez que os esporos do Bacillus anthracis são particularmente resistentes.
Os antibióticos mais utilizados para o tratamento do antraz são quinolonas, antimaláricos e penicilinas, que muitas vezes são tomadas pela combinação de dois ou mais medicamentos; a forma pulmonar do antraz é a mais perigosa de todas: uma temporização em frente ao tratamento poderia custar ao paciente o efeito da vida.
tetraciclina:
- Doxiciclina (por exemplo, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): um excelente medicamento usado no tratamento do antraz. Para o tratamento do antraz cutâneo em adultos, recomenda-se tomar 100 mg de substância ativa a cada 12 horas, durante 2 meses, a partir da exposição presumida ou determinada ao bacilo. A terapia intravenosa com múltiplos antibióticos é indicada apenas em casos de envolvimento sistêmico estabelecido, ou lesões na cabeça ou pescoço. Em relação ao tratamento do antraz pulmonar-gastrointestinal (fruto da inalação dos esporos do bacilo), recomenda-se tomar o medicamento na dose de 100 mg duas vezes ao dia, por 60 dias; A doxiciclina pode ser administrada por via oral ou intravenosa. Eventualmente, a transição da terapia intravenosa para a oral deve ser feita no menor tempo possível, quando a condição clínica do paciente permitir. Para a profilaxia pós-exposição ao bacilo do antraz, a dose recomendada ainda é a mesma; A extraordinária atividade terapêutica dessa droga para o tratamento do antraz é comparável à da ciprofloxacina.
quinolonas:
- Ciprofloxacina (por exemplo, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): à semelhança da doxiciclina, a ciprofloxacina é um fármaco amplamente utilizado em terapia para o tratamento do antraz. Para o tratamento do antraz cutâneo em adultos, especialmente no caso de um ataque de bioterrorismo (uso da bactéria como arma biológica poderosa), recomenda-se iniciar a terapia com 500 mg da droga, a ser tomada duas vezes ao dia por via oral, a cada 12 horas, e prossiga com este plano de tratamento por 2 meses. Também é possível tomar o medicamento por via intravenosa: a dosagem, neste caso, fornece para administrar 400 mg de droga a cada 12 horas. Para o tratamento do bacilo inalado antraz, recomenda-se tomar a droga duas vezes por dia, por via intravenosa, a uma dose de 400 mg. Adicione outro antibiótico, se necessário, para neutralizar a atividade do bacilo de forma mais eficaz. A administração oral também é possível: tomar 500 mg de medicação oral, a cada 12 horas por 60 dias. Às vezes, é possível combinar terapia intravenosa e oral, para afastar o patógeno em tempos mais curtos. Para a profilaxia pós-exposição do bacilo do antraz, recomenda-se tomar o medicamento em uma dose de 400 mg iv a cada 12 horas, ou 500 mg por via oral a cada 12 horas por 60 dias. A droga também pode ser usada em crianças com antraz, especialmente para quimioprofilaxia pós-exposição. Recomenda-se tomar 10 mg / kg por via intravenosa a cada 12 horas (dose máxima 400 mg / dose) ou 15 mg / kg por via oral, duas vezes ao dia, para um máximo de 500 mg por dose. Prosseguir com este esquema, muitas vezes combinado com terapia oral + intravenosa, por 60 dias.
- Moxifloxacina (por exemplo, Vigamox, Avalox, Octegra): uma droga indicada para o tratamento do antraz pulmonar, a partir das primeiras manifestações sintomatológicas. Recomenda-se tomar 400 mg de medicação oral uma vez ao dia por 60 dias. O medicamento também pode ser tomado para a profilaxia pós-exposição (na mesma dosagem) ou para o tratamento do antraz pulmonar, caso os medicamentos de primeira linha (ciprofloxacina e doxiciclina) não possam ser administrados.
- Levofloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Levixiran, Aranda): a droga é indicada para o tratamento do antraz pulmonar, na dose de 500 mg, para ser tomado por via oral ou intravenosa, uma vez ao dia por 60 dias. Para ser usado como medicamento de segunda linha para o tratamento do antraz, caso os antibióticos de primeira linha, como a ciprofloxacina e a doxiciclina, não tenham nenhum efeito positivo no paciente. Recomenda-se sempre associar um ou mais antibióticos ao tratamento com levofloxacina. Um discurso análogo deve ser abordado para a quimioprofilaxia pós-exposição ao bacilo do antraz; mesmo neste caso, a dosagem para o adulto é a mesma. Para crianças com antraz, com seis meses ou mais de idade e com peso inferior a 50 quilos, após a exposição por inalação ao bacilo do antraz, recomenda-se a ingestão de 8 mg / kg por via oral ou por via intravenosa a cada 12 horas por 60 dias. Não exceda 250 mg por dose. Para crianças com mais de 6 meses, pesando mais de 50 quilos, a terapia de profilaxia com antraz envolve tomar 500 mg por via oral ou intravenosa diariamente, por 2 meses.
penicilina:
- Penicilina G ou benzilpenicilina (por exemplo, Benzil B, Benzil P): para o tratamento de antraz após a inalação do bacilo, quando sensível à penicilina, recomenda-se administrar a droga em uma dose de 4 milhões de unidades por via intravenosa cada 4 horas; Além disso, tomar também um ou dois antibióticos (por exemplo, clindamicina, vancomicina, ciprofloxacina, cloranfenicol, etc.) capazes de agir diretamente contra o bacilo. Para o tratamento do antraz cutâneo, sempre que o bacilo for sensível à ação da penicilina, recomenda-se tomar 4 milhões de unidades de medicamento por via intravenosa a cada 4 ou 6 horas. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico.
Entre os outros antibióticos possíveis usados na terapia para o tratamento do antraz, o cloranfenicol (por exemplo, o Vitaminfenicol, a Micetina, a Chemicetina), um antibiótico bacteriostático de amplo espectro não deve ser esquecido. O ingrediente ativo é freqüentemente usado como um medicamento de segunda linha para o tratamento do antraz, freqüentemente combinado com outros antibióticos. Para a dosagem, consulte o seu médico.
