A lista de medicamentos que podem causar diarréia é particularmente nutrida. Segundo o primeiro estudo citado no final do artigo, no ano 2000, entre os medicamentos no mercado, mais de 700 estavam implicados no aparecimento da diarréia.
Entre os mais responsáveis por esse transtorno, o estudo em questão lembra:
- antibióticos, especialmente se forem de amplo espectro: envolvem a destruição da flora microbiana normal do intestino grosso, aumentando as chances de proliferação entérica de patógenos responsáveis pela diarréia. Este efeito colateral pode ser pelo menos parcialmente evitado associando-se o antimicrobiano a um tratamento específico com probióticos
- algumas drogas para perda de peso, como acarbose, reduzem a absorção de carboidratos e gorduras alimentares causando diarréia
- laxantes
- antiácidos contendo sais de magnésio (para compensar o seu efeito laxativo, o hidróxido de magnésio é frequentemente associado ao hidróxido de alumínio, como em Maalox)
- produtos contendo lactose como excipiente: em pacientes que são severamente alérgicos a este açúcar, mesmo a ingestão de quantidades mínimas de lactose pode causar diarréia
- produtos contendo polióis, tais como sorbitol e manitol: açúcares com efeito laxante conhecido
- anti-inflamatórios não esteroidais
- cimetidina
- prostaglandinas
- colchicina
- antineoplásico
- medicamentos antiarrítmicos
- agentes anticolinérgicos
- diuréticos tiazídicos
Princípios Ativos Que Causam Diarréia 2
- Drogas Ativas Cardiovasculares
- Metildopa, digoxina, quinidina, propranolol, hidralazina, inibidores da ECA, procainamida
- Drogas ativas no nível gastrointestinal
- laxantes, lactulose, antiácidos (sais de magnésio), antagonistas H2, inibidores da bomba de protões, colestiramina, ácido quenodesoxicólico, olsalazina, misoprostol, enprostil, cisaprida
- Drogas ativas no nível musculoesquelético
- colchicina, indometacina, auranofina, naproxeno, fenilbutazona, ácido mefenâmico
- Drogas ativas no nível do sistema nervoso central
- anticolinérgicos, levodopa, alprazolam, lítio, fluoxetina, donepezil, tacrina
- Drogas endócrinas ativas
- hipoglicemiantes orais, clofibrato, tiroxina
- vário
- Antibióticos: clindamicina, amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas, neomicina, eritromicina
- Antimetabólitos: 5-fluorouracil, metotrexato
- Laxantes osmóticos: antiácidos contendo magnésio, lactulose, sorbitol, acarbose, propanolol
bibliografia:
- Diarreia induzida por drogas . Chassany O, Michaux A, Bergmann JF. Drug Saf. 2000 Jan; 22 (1): 53-72.
- Diarréia associada a drogas e constipação em pessoas idosas . Ranjit N Ratnaike, Austin G Milton, Olimpia Nigro
