Faringe: O que é isso? Anatomia: subdivisões, músculos e vasos; função; Patologias de A.Griguolo

generalidade

A faringe é o ducto músculo-membranoso, localizado na parte inferior da boca, que conecta as cavidades oral e nasal com a laringe e o esôfago.

Componente anatômico da garganta, a faringe faz parte tanto do sistema digestivo, como passa através da comida e do aparelho respiratório, como também é o local de passagem pelo ar.

Composta entre a base do crânio, superiormente, e a VI vértebra cervical, inferiormente, a faringe é subdividida em 3 porções sobrepostas, cujos nomes, a partir do superior, são: rinofaringe (ou nasofaringe), orofaringe e hipofaringe (ou laringofaringe).

A faringe desempenha um papel fundamental no processo digestivo e no processo respiratório; também contribui para a fonação, a manutenção da pressão correta dentro do ouvido médio e a defesa do organismo contra bactérias e vírus.

A faringe é a protagonista de várias condições médicas, incluindo faringite, câncer de garganta e inchaço da adenoide.

Qual é a faringe?

A faringe é o conduto músculo-membranoso localizado na parte posterior da boca, que conecta as cavidades oral e nasal com a laringe e o esôfago .

A faringe é um dos componentes anatômicos da garganta e, como tanto a comida quanto o ar passam por ela, é parte integrante do sistema digestivo e do sistema respiratório .

Na anatomia, o termo "garganta" inclui a faringe, a laringe e as porções proximais (ou seja, iniciais) do esôfago e da traqueia .

anatomia

Com cerca de 13 centímetros de comprimento, a faringe é uma passagem anatômica em forma de funil (ou cone ), assento dos músculos e coberta, superficialmente, por uma camada de mucosa .

Os músculos e mucosas presentes no nível da faringe representam a razão pela qual o último é definido pelo termo "canal músculo-membranoso".

Observado dentro do corpo humano, o trato anatômico que constitui a faringe começa na base do crânio e termina na altura da VI vértebra cervical e no ponto onde a cartilagem cricoide ocorre.

Com base em uma convenção anatômica, que serve para facilitar a descrição, a faringe é dividida em 3 seções sobrepostas, cujos nomes são, a partir do topo: rinofaringe (ou nasofaringe ), orofaringe e hipofaringe (ou laringofaringe ).

Localização da faringe

A faringe está localizada na garganta, atrás da cavidade oral, abaixo da cavidade nasal e acima dos poros iniciais da laringe (órgão do sistema respiratório) e do esôfago (órgão do sistema digestivo).

Subdivisões da faringe

Subdivisões da faringe e anatomia geral

RINOFARINGE OU NASOFARINGE

A nasofaringe é a subdivisão superior da faringe; começa no nível da base do crânio, onde delimita as cavidades nasais e termina no nível da superfície superior do palato mole, ao lado da orofaringe e da cavidade oral.

Para demonstrar que é parte integrante do sistema respiratório, a faringe tem um epitélio respiratório característico, depois um epitélio pseudoestratificado, colunar e ciliado.

A nasofaringe abriga as chamadas amígdalas adenoides (ou tonsilas faríngeas ou, mais simplesmente, adenóides); estes órgãos linfoglandulares são ativos e aumentam entre 3 e 8 anos de vida, regredindo, perdendo suas funções (já que não são mais necessários).

A nasofaringe, além disso, acomoda as aberturas orais das trompas de Eustáquio (ou trompetes de Eustáquio ), isto é, os condutos que ligam a orelha média à faringe.

Você sabia disso ...

Nasofaringe comunica com as cavidades nasais através de condutas conhecidas como coane .

orofaringe

A orofaringe representa a subdivisão intermediária da faringe, limitada pelo palato mole, acima, e pela epiglote, inferiormente.

Entre a nasofaringe e a hipofaringe, a orofaringe se abre, anteriormente, na cavidade oral; a parte de ligação entre a orofaringe e a cavidade oral leva o nome do istmo das mandíbulas .

Na anatomia, a expressão "istmo das mandíbulas" indica a região da orofaringe localizada posterior à cavidade oral e delimitada pelo palato mole, superiormente, pelos arcos palatoglosso laterais e pela língua, inferiormente.

A orofaringe inclui várias estruturas anatômicas, incluindo:

1/3 de volta da língua ;

Amígdalas linguais (amígdalas localizadas na base da língua);
Amígdalas palatinas (tonsilas localizadas na fossa tonsilar);
O músculo constritor superior (que, como será visto mais tarde, é um músculo da faringe).

No nível da orofaringe, a faringe torna-se um órgão de passagem não apenas para o ar, mas também para a comida (afinal, é exatamente atrás da cavidade oral).

IPOFARINGE OU LARINGOFARINGE

A hipofaringe é o trato inferior e o último, a partir do topo, da faringe.

O golpe da hipofaringe começa no nível da borda superior da epiglote, exatamente onde a orofaringe termina seu caminho e termina na borda inferior da cartilagem cricóide, exatamente onde começa o caminho do esôfago.

Encontrando-se abaixo da epiglote, a hipofaringe representa o traço da faringe atravessado exclusivamente pela comida (cujo destino é entrar no esôfago).

Composta por epitélio escamoso estratificado, a hipofaringe abriga os constritores médio e inferior da faringe.

De acordo com as descrições anatômicas mais comuns, finalmente, na laringofaringe é possível identificar 3 zonas distintas, denominadas: seio piriforme, área pós-cricóide e parede posterior da faringe (ou parede posterior da faringe ).

Músculos da faringe

A faringe inclui dois grupos de músculos, chamados grupo circular e grupo longitudinal, de 3 elementos cada. A partir disso, segue-se que no trato anatômico correspondente à faringe ocorre em todos os 6 músculos, 3 do grupo circular (ou músculos circulares da faringe ) e 3 do grupo longitudinal (ou músculos longitudinais da faringe ).

MÚSCULOS CIRCULARES DA FARINGE

Caracterizados por uma forma arredondada, os 3 músculos circulares da faringe são conhecidos pelos nomes de: constritor do músculo superior , constritor do músculo médio e constritor muscular inferior .

A tarefa desses músculos é favorecer, através de uma contração coordenada, o direcionamento de alimentos para o esôfago.

Músculo constritivo superior: localizado na orofaringe, é o músculo constritor colocado mais acima (daí o termo "superior");
Músculo constritivo médio: localizado na hipofaringe, é o músculo constritor colocado entre o constritor superior e o constritor inferior (daí o termo "meio");
Músculo constritivo inferior: também localizado na hipofaringe, é o músculo constritor colocado mais abaixo (daí o termo "inferior");

COGUMELOS LONGITUDINAIS DA FARINGE

Os músculos longitudinais da faringe são conhecidos pelos nomes de: músculo estilofaríngeo , músculo palatofaríngeo e músculo salpingofaríngeo .

Esses músculos têm mais de uma função; na verdade, eles servem para: ampliar ou restringir a faringe; elevar a laringe durante a deglutição; finalmente, abra os tubos de Eustáquio, quando for necessário equilibrar a pressão dentro do ouvido médio.

Músculo estilofaríngeo: seu curso vai desde o processo estilóide do osso temporal até a faringe;
Músculo palatofaríngeo: nasce no palato duro e termina na faringe;
Músculo salpingofaríngeo: origina-se na tuba auditiva e termina na faringe.

Inervação da Faringe

A inervação da faringe é devida principalmente ao plexo faríngeo e, apenas em pequena extensão, ao nervo maxilar .

Mais especificamente, o plexo faríngeo fornece, com o nervo glossofaríngeo ( IX nervo craniano ), a inervação sensitiva da orofaringe e a inervação do músculo estilofaríngeo isoladamente e, com o nervo vago ( nervo craniano X ), para a inervação sensitiva. da hipofaringe e inervação dos músculos remanescentes da faringe; o nervo maxilar (ramo do nervo trigêmeo ou V nervo craniano ), por outro lado, lida com a inervação sensitiva da rinofaringe sozinha.

O plexo faríngeo é a formação particular dos nervos, que inclui os ramos faríngeos do nervo glossofaríngeo, os ramos faríngeos do nervo vago e as fibras simpáticas do gânglio cervical superior.

Inervação sensível da faringe		Inervação motora da faringe
subdivisão	Nervo envolvido	músculos	Nervo envolvido
nasofaringe	Nervo maxilar	Músculos circulares (constritor superior, constritor médio e constritor inferior)	Vagus vago
orofaringe	Nervo glossofaríngeo	Músculos longitudinais palatofaríngeos e salpingofaríngeos	Vagus vago
hipofaringe	Vagus vago	Músculo longitudinal estilofaríngeo	Nervo glossofaríngeo

Circulação sanguínea na faringe

O influxo de sangue oxigenado para a faringe é devido a ramos e sub-ramos da artéria carótida externa ; mais especificamente, a faringe recebe oxigênio e nutrição de:

A artéria faríngea ascendente (ramo direto da artéria carótida externa);
A artéria palatina ascendente (ramo da artéria facial, que por sua vez é um ramo da artéria carótida externa);
A artéria palatina descendente (ramo da artéria maxilar, que por sua vez é um ramo da artéria carótida externa).

Por outro lado, a densa rede de vasos venosos superficiais, que compõem o chamado plexo venoso faríngeo, é usada para drenar da faringe do sangue pobre em oxigênio.

Fronteiras anatômicas e relações da faringe

Resumindo, a faringe faz fronteira com:

A cavidade nasal e a base do crânio, superiormente;
O palato mole, a cavidade oral e a língua, anteriormente;
A laringe e o esôfago, inferiormente;
O trato vertebral entre a vértebra cervical I e a VI vértebra cervical, posteriormente.

função

A faringe participa de maneira decisiva na função digestiva e na função respiratória ; além disso, contribui para:

A produção de sons e palavras ( fonação ),
Manter a pressão certa no tímpano, graças à conexão fornecida pelos tubos de Eustáquio
Protege o corpo humano de ter patógenos agressivos, graças aos tecidos linfoglandulares das amígdalas presentes no local.

Nota

A função imunitária realizada pelas amígdalas da faringe (ou seja, a última das funções descritas acima) é pequena, se comparada com outros órgãos mais específicos, e está sujeita a regressão progressiva.

Funções digestivas da faringe

A faringe ajuda o processo digestivo, através da contração de seus músculos; de fato, ao contrair os músculos da faringe, a comida toma uma direção precisa, a única útil e não perigosa: o caminho do esôfago.

É importante ressaltar que, quando entram em ação, os músculos da faringe vão fechar a laringe, para que a comida não alcance as vias aéreas e evite a respiração.

Funções respiratórias da faringe

Quando o ser humano não está comendo, sua faringe é, sempre graças aos seus músculos, em um estado por onde passa o ar, até entrar na laringe e depois na traqueia.

O fato de a faringe possuir, por um trecho, um epitélio respiratório é muito importante para a limpeza do ar inspirado.

doenças

A faringe está no centro de várias condições médicas; Entre estes, eles certamente merecem uma citação: faringite, câncer de garganta e inchaço das adenoides.

faringite

Conhecida como dor de garganta e faringodinia, faringite é inflamação da faringe.

A faringite é uma condição que reconhece inúmeras causas, incluindo, por exemplo, infecções virais ou bacterianas das vias aéreas superiores, alergia ao mofo, poeira, pólen ou pelos de animais e refluxo gastroesofágico.

A faringite é responsável pelo desconforto ou verdadeira dor faríngea, especialmente quando o paciente engole.

O tratamento da faringite depende das causas desencadeantes .

Em geral, a inflamação da faringe é uma condição de pequena importância clínica, cuja resolução ocorre dentro de poucos dias e de maneira completamente espontânea.

Tumor na garganta

Com o termo "câncer de garganta", os médicos indicam uma neoplasia geralmente maligna, que se originou da proliferação descontrolada de uma das células pertencentes à faringe, laringe ou tonsilas palatinas.

Atualmente, as causas precisas do câncer de garganta são desconhecidas; no entanto, é fato que aumentar o risco de formação da neoplasia em questão são fatores como o tabagismo e o abuso de álcool .

Câncer de garganta é responsável por pequenos sintomas específicos, como dor de garganta, tosse, rouquidão, dificuldade para engolir, etc., mas eles têm a particularidade de ser persistente (e esse recurso deve ser um sinal de alarme).

A terapia do tumor da garganta depende do estágio de progressão do tumor no momento do diagnóstico; para os tumores em estágio inicial, de fato, a cura consiste, geralmente, em radioterapia e / ou quimioterapia ; para tumores nos estágios mais avançados, por outro lado, envolve o uso de cirurgia para remover o tumor.

Ampliação de Adenóides

Mais familiarizado com a expressão de gírias " adenóides aumentados ", a ampliação das adenóides é, como é compreensível, o aumento anômalo das tonsilas adenoides presentes no nível da faringe.

Geralmente, os episódios de adenóides aumentados são devido a infecções virais ou bacterianas, que afetam as vias aéreas superiores e causam inflamação das amígdalas acima mencionadas.

Com o alargamento, as tonsilas adenoides são responsáveis por vários sintomas, incluindo dor na garganta, dificuldade para engolir sem desconforto, halitose, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, ronco, etc.

O tratamento do alargamento da adenoide é conservador, para casos esporádicos, enquanto cirúrgico, para casos crônicos (nos quais as tonsilas adenoides estão permanentemente aumentadas).