Triglicerídeos são lipídios presentes em alimentos (de origem animal e vegetal) e no corpo humano.
Alguns triglicerídeos são de origem endógena e são produzidos pelo fígado. Isso ocorre principalmente quando a dieta é muito rica em carboidratos e álcool etílico, ou na presença de hiperglicemia crônica; o excesso de proteína também contribui.
No sangue, os triglicerídeos absorvidos no intestino são transportados pelas lipoproteínas, chamados quilomícrons, até as periferias.
O excesso crônico de triglicérides no sangue (VLDL elevado) é uma dislipidemia / hiperlipemia que se correlaciona com:
- Obesidade e outras doenças do metabolismo, também síndrome metabólica.
- Fígado gorduroso.
- Aterosclerose.
- Cardio e eventos vasculares cerebrais.
- Complicações do pâncreas.
NB O aumento desproporcional em triglicerídeos no sangue depois de uma refeição é normal; só se torna patológico quando se manifesta em jejum.
O que fazer
A hipertrigliceridemia é assintomática. O único sinal clínico diz respeito às condições muito graves (doenças genéticas) e manifesta-se pelo "branqueamento" do sangue (os triglicerídeos são de cor muito clara).
Isso significa que toda a população deve entrar em contato com o médico para:
- Visita e avaliação de fatores de risco:
- Familiaridade.
- Diabetes mellitus tipo 2
- Alcoolismo.
- Hipotireoidismo.
- Síndrome nefrótica e insuficiência renal.
- Medicamentos beta-bloqueadores.
- Pílula anticoncepcional.
- Diuréticos (por exemplo, furosemida).
- Esteróides.
- Análise de sangue.
No caso de um diagnóstico positivo, é essencial:
- Se identificar, eliminar ou reduzir quaisquer causas desencadeantes (por exemplo, hiperglicemia).
- Entre em contato com um nutricionista para terapia alimentar contra triglicérides elevados.
- Na prescrição de um médico, inicie uma terapia medicamentosa.
- Se for útil ou necessário, tome suplementos ou outros remédios naturais contra triglicérides elevados.
- Pratique atividade motora constante.
- Em caso de excesso de peso, perder peso.
- Reduzir outros fatores de risco cardiovascular:
- Obesidade.
- Hipertensão.
- Hipercolesterolemia.
- Hiperglicemia.
- Estresse oxidativo.
O que NÃO fazer
- Ignore as prescrições médicas.
- Ignore as verificações de rotina de triglicéridos elevados ou de quaisquer parâmetros relacionados (açúcar no sangue).
- Realize análises sem respeitar o jejum.
- Siga uma dieta desequilibrada ou recomendado por fontes de profissionalismo duvidoso.
- Abuso de álcool.
- Adopte um estilo de vida sedentário.
- Graxa ou ficar acima do peso.
- Mantenha inalterado ou aumente os fatores de risco cardiovascular.
- Tome medicamentos que podem causar ou piorar a hipertrigliceridemia.
- Ignore doenças que podem causar ou piorar triglicérides elevados.
O que comer
- Dieta de baixa caloria para perder peso em caso de excesso de peso.
- Pequenas porções de alimentos com uma prevalência de carboidratos:
- Cereais e derivados (massas, pães, etc.)
- Batatas.
- Leguminosas decorticadas.
- Fruta muito doce.
- Entre os alimentos ricos em carboidratos, preferem aqueles com baixo índice glicêmico:
- Integral ou enriquecido com fibras (por exemplo, as adicionadas na inulina).
- Legumes integrais.
- Fruta pequena ou ligeiramente doce.
- Reduza a carga glicêmica das refeições:
- Aumentando o número (cerca de 5-7 no total).
- Reduzindo a ingestão calórica total.
- Diminuindo as porções, especialmente no que diz respeito aos alimentos ricos em carboidratos.
- Comece os carboidratos em todas as refeições (com exceção do jantar ou lanche da noite).
- Reduza o índice glicêmico das refeições:
- Aumentar a quantidade de vegetais de baixa caloria ricos em fibras: radicchio, alface, abobrinha, erva-doce, etc.
- Enriquecer todos os pratos com baixo teor de gordura e proteína (eles retardam a digestão e a absorção de açúcares e evitam o pico glicêmico):
- Azeite virgem extra.
- Peito de frango, filé de bacalhau, ovo, ricota magra, flocos de leite light, etc.
- Se é impossível eliminar a atitude em relação ao álcool, prefira vinho tinto (no máximo 1-2 copos pequenos por dia).
- Coma alimentos ricos em ômega 3:
- Ácido eicosapentaenóico e docosahexaenóico (EPA e DHA): são muito ativos do ponto de vista biológico. Eles são encontrados em produtos da pesca e em algas. Eles desempenham um papel protetor contra doenças metabólicas. Eles reduzem muito os desequilíbrios criados pelo açúcar elevado no sangue e diminuem os triglicerídeos. Alimentos ricos em nutrientes são: sardinha, cavala, bonito, tainha, arenque, aliterato, barriga de atum, agulha, alga, krill etc.
- Ácido linolênico alfa (ALA): é menos ativo. Sendo o precursor da EPA, realiza a mesma função. É encontrado principalmente na fração gordurosa de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.
- Consumir alimentos ricos em antioxidantes vitamínicos; proteger contra o estresse oxidativo dos radicais livres (fortemente correlacionados a todos os distúrbios metabólicos e complicações relacionadas):
- Vitamina e provitaminas A (carotenóides): vegetais e frutos vermelhos ou alaranjados (damascos, pimentos, melões, pêssegos, cenouras, abóboras, tomates, etc.); eles também são encontrados em crustáceos, no leite, na gema e nos queijos.
- Vitamina C: fruta azeda e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, etc.).
- Vitamina E: parte gorda das sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.); pequenas quantidades também são encontradas em vegetais e frutas gordurosas (por exemplo, abacate).
- Prefere alimentos ricos em polifenóis (fenóis simples, flavonóides, taninos). Esses antioxidantes diminuem o estresse oxidativo e melhoram o metabolismo; reduzir a velocidade de absorção de carboidratos. Eles são ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes (romã, uvas, frutas etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos integrais, etc.
- Siga um pequeno jejum todos os dias aproveitando a noite de descanso. Alguns estudos sugerem que o jejum melhora significativamente os parâmetros de glicemia e trigliceridemia. Sem comprometer a desagregação global e o equilíbrio da dieta, é possível gastar cerca de 10-12 horas entre a última refeição da noite e a primeira do dia seguinte.
O que não comer
- Poucas refeições e muito abundante.
- Alimentos de alto teor calórico, especialmente ricos em açúcar refinado.
- Refeições caracterizadas por grandes cargas glicêmicas, ou muito ricas em: massa, pão, pizza, assados, polenta, arroz, batatas, frutas muito doces, geleia, doces etc.
- Alimentos com alto índice glicêmico: arroz cozido, batatas cozidas, suco de frutas, frutas muito doces (bananas maduras etc.), doces etc.
- Alimentos com uma prevalência de carboidratos com poucas fibras: pão branco, massa branca, polenta, etc.
- Álcool acima de 1 a 3 unidades por dia.
- Alimentos pobres de "boas gorduras".
- Alimentos ricos em "lipídios ruins":
- Ácidos graxos saturados: contidos principalmente em queijos gordurosos, em fast foods (salsichas, hambúrgueres, etc.), em cortes de carne gordurosa, em óleos bifracionados, etc.
- Ácidos graxos hidrogenados (especialmente na forma trans): eles estão contidos em alimentos fritos com óleos tropicais, margarinas, junk food embalados (doces e salgados) e assim por diante.
- Alimentos pobres ou empobrecidos de antioxidantes vitamínicos e polifenólicos:
- Apenas vegetais e frutas cozidas.
- Apenas vegetais ou frutas em conserva (enlatados, secos, em sal, em conserva, em óleo, etc.).
Curas Naturais e Remédios
Entre os remédios naturais para reduzir triglicérides elevados, reconhecemos:
- Esporte ou exercício físico: previne a hipertrigliceridemia e promove o tratamento. Além disso, reduz o risco aterosclerótico e cardiovascular. Atividades aeróbicas são consideradas mais eficazes.
- Suplementos de fibra solúvel: modulam a absorção intestinal de todos os nutrientes; eles também diminuem o pico glicêmico no sangue impedindo o aumento de insulina que favorece o aumento de triglicérides. Alguns exemplos de produtos ricos em fibras solúveis são: sementes de psílio, glucomanano, quitosana, goma guar e outras gomas, garcinia cambogia etc.
- Suplementos de quitosana: é um glicídeo não disponível obtido da quitina contida na casca do crustáceo. capaz de impedir a absorção intestinal de gorduras.
- Suplementos à base de óleos obtidos a partir de produtos da pesca:
- Óleo de fígado de bacalhau: rico em ácidos graxos essenciais ômega 3 (EPA e DHA), vitamina D e vitamina A.
- Óleo de krill: o krill é uma parte do chamado plâncton; além dos ácidos graxos essenciais, o ômega 3 (EPA e DHA) também é rico em vitamina A.
- Óleo de algas marinhas: rico em ômega 3 ácidos graxos essenciais (EPA e DHA).
- Suplementos à base de óleos obtidos do germe de cereais: o mais comum é o do trigo. É rico em ácidos graxos poliinsaturados essenciais e vitamina E.
- Suplementos antioxidantes vitamínicos.
- Suplementos de antioxidantes polifenólicos.
- Suplementos de fitoesteróis.
Cuidado farmacológico
- Fibratos: usados sobretudo quando os triglicerídeos excedem o valor de 885mg / dl. Eles também lutam contra o colesterol ruim.
- Fenofibrato (por exemplo, Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen).
- Gemfibrozil (por exemplo, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Estatinas: são mais utilizadas na terapia hipocolesterolêmica, mas também são eficazes no tratamento da hipertrigliceridemia leve.
- Atorvastatina (por exemplo, Totalip, Torvast, Xarator).
- Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatina (por exemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivados do ácido nicotínico: inibem a síntese de triglicerídeos e colesterol, diminuindo os níveis séricos.
- Acipomix (por exemplo, Olbetam)
- Ácidos graxos ômega 3 (ex. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sequestrantes de ácidos biliares: indicados apenas em caso de resistência a estatinas no contexto de hipertrigliceridemia. Eles devem estar associados a fibratos ou estatinas.
- Colestipol (por exemplo, Colestid).
- Colestiramina (por exemplo, Questran).
- Coleselvam (por exemplo Cholestagel).
prevenção
- Atividade motora: a melhor solução é praticar esportes todos os dias. Grandes volumes de trabalho não são necessários; pelo contrário, a segmentação da sessão em dois tempos (após as refeições principais) é mais eficaz.
- Dieta específica e suplementos.
- Terapia Farmacológica.
- Cure a obesidade e outras complicações físicas relacionadas.
- Elimine os fatores de risco nos quais é possível intervir (pílula anticoncepcional, diuréticos, etc.).
Tratamentos Médicos
Não conhecemos outros tratamentos médicos úteis para a diminuição de triglicerídeos elevados no sangue.