O que é a doença de Crohn?
A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do sistema digestivo e pode afetá-la, com distribuição segmentar (ou seja, um pouco aqui e um pouco ali, sem continuidade), qualquer seção da boca até o ânus.
Mais comumente, a doença de Crohn afeta o íleo terminal (porção final do intestino delgado) ou o cólon (intestino grosso).
Infelizmente, a cura para a doença de Crohn ainda não foi identificada. No entanto, existem protocolos farmacológicos úteis para o controle dos sintomas e a prevenção de recaídas, enquanto a cirurgia é reservada para casos complicados por obstruções intestinais, fístulas ou abscessos.
causas
As causas da doença de Crohn são desconhecidas, mas tem sido demonstrado que as alterações causadas por ela derivam de uma ativação inadequada e contínua do sistema imunológico da mucosa intestinal.
Hoje, sabemos que o início da doença de Crohn pode ser atribuído a três fatores de interação: uma suscetibilidade a doenças geneticamente determinadas (descobriu-se que em pacientes com doença de Crohn há um gene chamado NOD2 que é alterado), um dano tecidual devido a uma reação imunológica desencadeada pela flora bacteriana do trato gastrointestinal e vários fatores ambientais.No que diz respeito à microflora, em indivíduos saudáveis, a mucosa intestinal encontra-se num estado de inflamação controlada (fisiológica); O objetivo dessas reações é a formação de anticorpos IgA (imunoglobulinas A), que se ligam a microorganismos e facilitam sua eliminação pelo sistema imunológico. Na doença de Crohn, no entanto, a inflamação não é mais controlada e causa lesões teciduais.
Entre os fatores ambientais, encontramos o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), que podem provocar ressurgimento; O tabagismo também aumenta o risco de desenvolver a doença.
Insights
Localização das lesõesSintomasConsequências da doençaDiagnósticoComplicaçõesDecorsoTerapiaFerramentas químicas para doença de CrohnDietaAssento de feridos
A doença de Crohn é mais freqüentemente localizada no íleo (ileíte), afetando tipicamente sua porção final; bastante comum é o envolvimento do cólon (especialmente ascendente) sozinho (doença de Crohn no cólon: cerca de 10%) ou associado ao íleo (ileocolite: cerca de 40%); o reto é afetado em 5% dos casos e ainda mais raro é o envolvimento do duodeno e do estômago (1%). Em uma pequena porcentagem de pacientes, especialmente crianças e adolescentes, há também um envolvimento importante e extenso do jejum (parte central do intestino delgado), bem como do íleo. Em secções afectadas pela doença de Crohn, as alterações inflamatórias afectam todas as camadas da parede intestinal, causando espessamento das mesmas e ulcerações. Inflamação, por vezes, tende a se espalhar para os gânglios linfáticos próximos.
O tecido afetado pelas lesões causadas pela doença de Crohn tende a morrer (necrose), de modo que a mucosa pode ulcerar e, abaixo dela, a fístula pode se formar; estes, por sua vez, podem conectar duas alças intestinais ou podem até se abrir em outros órgãos (bexiga, uretra, vagina) ou mesmo fora, especialmente em correspondência com cicatrizes cirúrgicas ou ao redor do umbigo. Às vezes, esses tratos fistulosos têm comprimento considerável e também podem atingir a região glútea ou o quadril.
consequências
O processo inflamatório causado pela doença de Crohn, especialmente se envolve grandes tratos intestinais, altera os mecanismos de absorção de diferentes substâncias. Geralmente a reabsorção dos sais biliares fica comprometida, o que ocorre principalmente no íleo terminal, onde ocorre a perda dessas substâncias, que normalmente estimulam a reabsorção de gorduras alimentares, com o consequente aparecimento de esteatorréia (gorduras nas fezes). Além disso, os sais biliares ligam cálcio; segue-se que o seu déficit causa um aumento do risco de desenvolver cálculos para um excedente circulante livre de cálcio. A má absorção de algumas vitaminas também pode ocorrer, especialmente B12, D e K. Quando a doença de Crohn é disseminada por vezes muito grande no intestino delgado, a má absorção pode ser global, envolvendo todos os fatores nutricionais.
Via de regra, a diarréia ocorre devido à redução da absorção de sais biliares no íleo, à má absorção de carboidratos (que causam a remoção de água no intestino) e à freqüente colonização bacteriana secundária que ocorre nas porções afetadas.
Doença de Crohn - Vídeo: Causas, Sintomas, Cura
X Ir para a página de vídeo Ir para o bem-estar de destino Assista ao vídeo no youtubeOs sintomas
Para aprofundar: sintomas da doença de Crohn
O paciente que sofre da doença de Crohn é geralmente jovem ou adulto (20-40 anos), embora possa haver exceções com início precoce (mesmo para os 60 anos). A sintomatologia pode inicialmente ser sutil: a princípio, você só pode ter febre; então aparecem dores abdominais, especialmente no quadrante inferior direito do abdômen (fossa ilíaca direita), onde a doença é localizada mais freqüentemente. A dor surge espontaneamente, é monótona, contínua e é acentuada à palpação; nesta área a percepção de massas irregulares e dolorosas "a salsicciotto" é frequente. A doença de Crohn também é caracterizada pela presença de diarréia (3-4 altas por dia), com fezes semilíquidas ou aquosas, mas sem a presença de sangue visível (embora episódios frequentes de sangramento oculto), às vezes com esteatorréia.
