Os cálculos biliares (litíase ou calculo) são agregados sólidos (quase sempre de colesterol) que são formados na vesícula biliar.
Também chamada de vesícula biliar, a vesícula biliar é o órgão necessário para o armazenamento da bile (líquido digestivo secretado pelo fígado).
Quando o equilíbrio desta suspensão é comprometido, alguns componentes precipitam, agregam e causam os cálculos.
Os cálculos biliares podem causar: cólica biliar, colecistite aguda (inflamação), crônica (com espessamento do tecido, líquido, etc.) e outras complicações graves.
Eles afetam 10-15% da população, mas são frequentemente assintomáticos (60-80%).
A cólica da bile se manifesta por: forte dor na parte superior do abdômen irradiada sob a escápula, náusea e vômito.
NB Cólica biliar e colecistite não são sinônimos. De fato, em alguns casos (<5%) a colecistite é alitíase (independente dos cálculos).
O que fazer
- Intervir preventivamente em fatores de risco comportamentais:
- Mantenha um peso normal.
- Respeite o equilíbrio nutricional.
- Evitar ou curar as doenças metabólicas predisponentes; por exemplo:
- Hipercolesterolemia.
- Hipertrigliceridemia.
- Diabetes mellitus tipo 2
- Evite a pílula anticoncepcional.
- Em caso de sintomas evidentes, é necessário consultar um médico ou um especialista para um diagnóstico específico.
- A ultrassonografia abdominal geralmente é suficiente; se for negativo e os sintomas persistirem, prosseguiremos com outros testes como:
- Colangiografia retrógrada por endoscopia.
- Colangioscopia percutânea.
- MRI-colangiografia.
- Siga qualquer terapia farmacológica prescrita pelo seu médico.
- No caso de os cálculos biliares causarem perturbações graves ou atingirem dimensões problemáticas, a única solução é a excisão cirúrgica da vesícula biliar.
O que NÃO fazer
- Torne-se e fique muito tempo obeso.
- Enfrentando longos períodos de jejum ou hiponutrição; Também evite perder peso muito rapidamente.
- Siga uma dieta desequilibrada e hipolipídica.
- Beba um pouco de água, coma alimentos secos e permaneça desidratado (o abuso de álcool contribui para isso).
- Manter os parâmetros de: colesterolemia, trigliceridemia e glicemia.
- Tome a pílula anticoncepcional.
- Tome o medicamento prescrito contra cálculos biliares com irregularidades.
Essas medidas devem ser evitadas, especialmente na presença de um ou mais fatores de risco, como:
- Familiaridade.
- Idade> 40 anos.
- Sexo feminino.
- Gravidez múltipla.
- Escandinava ou raça nativa americana.
- Sofrendo de anemia hemolítica.
- Sofre de doenças crônicas do intestino (doença de Crohn, colite reto-ulcerativa).
O que comer
Conforme antecipado, a dieta é um fator determinante; recomendamos que você prefira:
- Alimentos de origem animal com pouco colesterol e uma quantidade média-baixa de ácidos graxos: peixe, carnes magras, leite parcialmente desnatado ou desnatado, ricota magra, queijos frescos magros, claras de ovo.
- Condimentos à base de óleo vegetal, melhor se for prensado a frio (rico em fitoesteróis e vitamina E), mesmo em boas quantidades. Eles melhoram a digestão, não afetam a expulsão da bile e são benéficos para o metabolismo.
- Alimentos ricos em gorduras polinsaturadas e monoinsaturadas: ômega 3, ômega 6 e ômega 9 reduzem os níveis de colesterolemia, trigliceridemia e complicações moderadas de diabetes mellitus tipo 2. São ricas: peixe azul, algas, sementes ou frutas oleosas e óleos relacionados extração.
- Produtos ricos em fibras, com um índice glicêmico baixo ou moderado: reduzem a absorção / reabsorção de colesterol e bile dos alimentos; Além disso, eles mantêm o açúcar no sangue em níveis normais. Grãos integrais, frutas de baixa caloria, baixa caloria, leguminosas, vegetais e sementes oleaginosas.
- Alimentos Hidratados; É aconselhável beber muita água.
O que não comer
- Sobremesas fritas, cremosas, temperos de origem animal ou hidrogenada: pobres em bons lípidos, fitoesteróis, vitaminas lipossolúveis e ricos em ácidos gordurosos.
- Alimentos ricos em gorduras hidrogenadas e trans: eles não têm um efeito direto sobre os cálculos biliares, mas afetam negativamente a colesterolemia e o risco cardiovascular; além disso, seu consumo implica uma redução de gorduras boas (se você quiser manter o princípio do equilíbrio nutricional com 25-30% de lipídios em sua dieta). Eles estão principalmente contidos em salgadinhos e sobremesas industriais.
- Alimentos de origem animal muito ricos em colesterol e gorduras, sobretudo saturados: creme, manteiga, gordura e / ou queijos envelhecidos, cortes de carne gordurosa (bacon, banha, coppa, costelas, etc.), salame gordo e especialmente salsichas, miúdos, gema ovo (polêmico), crustáceos e certos moluscos.
- Produtos refinados, adoçados, com poucas fibras e alto índice glicêmico: pão branco, sobremesas etc.
- Muitas bebidas alcoólicas.
Curas e remédios naturais
Acredita-se que alguns produtos naturais podem ter um efeito preventivo na formação de cálculos biliares.
Certas ervas e alimentos funcionam:
- Aumentando a produção de bílis.
- Melhorando as contrações peristálticas da vesícula biliar e favorecendo seu esvaziamento (impedindo o depósito).
- Reduzindo a absorção / reabsorção de colesterol e bile no intestino.
Algumas dessas plantas medicinais são:
- Cardo de leite.
- Alcachofra.
- Enula.
- Erva-doce.
- Berinjela.
- Borragem.
- Peppermint.
- O absinto.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Morango.
- Lemon.
- Uva.
- Ruibarbo.
- Boldo.
- Aloe.
- Chicória.
- Rosemary.
- Dente de leão (controverso).
Cuidado farmacológico
Os remédios farmacológicos contra cálculos biliares são de dois tipos:
- Contra alguns fatores de risco responsáveis.
- Analgésicos e relaxantes para a vesícula biliar.
- Específico para reequilibrar a composição biliar estabilizando-a:
- Ácido ursodesoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Ácido Ursodes AGE, Litursol): tendem a dissolver cálculos pequenos e transparentes.
- Terpens: torna a bile mais solúvel.
- Ácido Chenodeoxicólico: tende a dissolver as pedras.
- Diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida: por exemplo, Moduretic, Esidrex): úteis contra agregações de cálcio.
prevenção
A prevenção de cálculos biliares requer:
- Consciência de fatores de risco independentes (familiaridade, sexo, idade, raça, outras doenças, etc.).
- Redução dos fatores de risco que dependem do estilo de vida e dieta (excesso de peso, doenças metabólicas, jejum, desequilíbrio nutricional, pílula anticoncepcional, etc.).
- Tomando a terapia medicamentosa prescrita.
Tratamentos médicos
O único remédio médico alternativo contra cálculos biliares é a cirurgia. Isso pode ser feito de duas maneiras:
- Colecistectomia tradicional: invasiva; fornece um corte cirúrgico importante, mas tem uma taxa de sucesso muito alta.
- Videolaparocirurgia: minimamente invasiva; os cortes são pequenos, mas são limitados quando a vesícula biliar está oculta. Nesse caso, o método tradicional é usado.
