definição
A doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal: pode afetar uma ou mais seções da boca ao ânus, mesmo que o trato final do intestino delgado e do cólon sejam os alvos preferidos da doença.
causas
A pesquisa etiológica da doença de Crohn permanece desconhecida: no entanto, observou-se que a ativação anormal e contínua do sistema imune da mucosa intestinal é consequência de alterações causadas pela doença de Crohn no trato digestivo. Hipótese etiológica: alteração imune, fatores ambientais, predisposição genética.
Os sintomas
Os sintomas variam, mas geralmente incluem: astenia, diarreia, perda de peso, dor abdominal, conjuntiva e perianal, fístula perianal, febre, sangue nas fezes (proctorragia), esteatorréia e vômitos.
dieta
Curas Naturais
Informações sobre a Doença de Crohn - Os medicamentos para tratamento da doença de Crohn não pretendem substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Doença de Crohn - Crohn's Medicines.
drogas
A doença de Crohn pode ser tratada com medicação, ou cirurgicamente, quando a terapia médica é mal sucedida. Infelizmente, ainda não há tratamento efetivo e definitivo; Os vários tratamentos disponíveis, certamente úteis para atenuar a inflamação e aliviar os sintomas e distúrbios relacionados, devem ser personalizados de acordo com o paciente individual, uma vez que a resposta geralmente varia de indivíduo para indivíduo.
antibióticos
- Metronidazol (por exemplo, Flagyl, Metronidazole SAME): para formas agudas, recomenda-se tomar 250 mg do ingrediente ativo por via a cada 6 horas. Continue o tratamento por um período que varia de 4 a 8 semanas; quando a droga não é eficaz, pare a terapia e mude o ingrediente ativo. Consulte o seu médico.
- Ciprofloxacina (por exemplo, Ciprofloxac, Samper): a droga é um derivado da quinolona capaz de realizar sua atividade terapêutica com um efeito supressivo - seletivo na flora intestinal. Recomenda-se tomar a droga em combinação com metronidazole (doença de Crohn ativa). Tome 1 grama por dia durante 3-6 semanas, conforme prescrito pelo seu médico.
corticosteróides
- Cortisona ( prednisona: por exemplo, Deltacortene, Lodotra ), para formas moderadas. Tome 5 a 60 mg por via oral (divididos em 1 a 4 porções por dia) durante 4 semanas.
- Budesonida (por exemplo, Biben, Pulmaxan): recomenda-se administrar 9 mg de substância ativa diariamente (de preferência de manhã) durante 8 semanas. A dose pode ser reduzida para 6 mg por dia durante as duas semanas anteriores ao final do tratamento. Recomenda-se também tomar outros 6 mg por dia de medicação nos três meses seguintes ao primeiro ciclo (terapia de manutenção). Para crianças de 6 anos ou mais, recomenda-se administrar 9 mg por dia por um período que varia de 7 a 8 semanas; no final do primeiro ciclo, continue com 6 mg / dia durante 3-4 semanas.
Aminosilicati
- Sulfassalazina (por exemplo, Salazopirina EN): é uma droga combinada com ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) e sulfapiridina. Para o tratamento de formas agudas, recomenda-se uma dose inicial de 500 mg (por via oral) 2-4 vezes por dia (tomar o medicamento com o estômago cheio). Para a dose de manutenção, administrar 3-4 g da droga dividida em várias doses por dia. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico.
- Mesalazina ou ácido 5-aminossalicílico (por exemplo, Asacol, Claversal): útil no tratamento e prevenção de recorrências da doença de Crohn e colite ulcerativa. Atua como um anti-inflamatório contra a mucosa intestinal. Recomenda-se a administração oral de um comprimido de 500 mg três vezes ao dia com o estômago vazio; alternativamente, um supositório de 500 mg é recomendado três vezes ao dia (para afecções retais). É preferível tomar este fármaco como alternativa à sulfapiridina, para evitar os efeitos colaterais da última molécula (componente sulfonamida).
Supressores do sistema imunológico : pacientes que não respondem às terapias listadas acima, devem usar drogas imunossupressoras:
- Azatioprina (por exemplo, Azatiopirina, Imunoprina): recomenda-se 1, 5 a 4 mg / kg / dia por um período variável, que deve ser estabelecido pelo médico (em alguns pacientes, são necessários apenas 10 dias de tratamento). outros até 52 semanas).
- Ciclosporina A (por exemplo, Sandimmun Neoral): tomar 4mg / kg por dia por via intravenosa contínua. A dose deve ser reduzida gradualmente; a terapia deve ser geralmente continuada por 7-14 dias. A terapia de manutenção (3-6 meses) também é importante. Embora eficaz no caso de fistulizar a doença de Crohn, esta droga é geralmente prescrita para colite ulcerativa.
- Metotrexato (por exemplo, metotrexato) é recomendado 25 mg de droga, a ser administrada uma vez por semana, por injeção intramuscular.
Medicamentos de última geração
Recentemente, alguns medicamentos foram relatados na terapia para bloquear a ação de moléculas envolvidas em processos inflamatórios:
- Infliximab (por exemplo, Remicade): é um anticorpo monoclonal que é administrado pela via intravenosa à dose de 5mg / kg por dia durante uma semana; seguir com terapia de manutenção (5mg / kg a cada 8 semanas para o tratamento da doença de Crohn ativa ou fistulizante). A dose pode ser aumentada até 10 mg / kg, de acordo com as instruções do médico.
Quando o paciente que sofre da doença de Crohn não se beneficia apenas do tratamento médico, é necessário recorrer à cirurgia, especialmente em conjunto com complicações como abscessos, fístulas, perfuração e estenose.
Dado seu estado de desnutrição, os pacientes com doença de Crohn devem seguir uma dieta hipercalórica, com adição de vitaminas e sais minerais, embora leves, sem leite e derivados, e pobres em resíduos, carnes gordurosas, alimentos de difícil digestão ou ricos em cores de alimentos.
