definição
No campo da medicina, isso é chamado de hipoglicemia quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo da norma (<70 mg / dl). A hipoglicemia deve ser considerada uma condição patológica alarmante, pois pode interferir em algumas funções cerebrais e na liberação de alguns hormônios (especialmente epinefrina e norepinefrina).
causas
A hipoglicemia é uma condição comum em pacientes diabéticos que tomam insulina: a diminuição do açúcar no sangue pode, de fato, depender de uma dosagem excessivamente alta de insulina, mas também de uma dieta desequilibrada e deficiente de carboidratos ou um estado prolongado de jejum.
- Além do diabetes, existem outras doenças implicadas no aparecimento de hipoglicemia: abuso de aspirina, alguns antibióticos (gatifloxacina e levofloxacina), alcoolismo, câncer de pâncreas (insulinoma) e fígado, deficiência de hormônio de crescimento / cortisol, defeito da enzima glicose-6-fosfatase, hepatopatias.
Os sintomas
Embora muitas vezes vago e indistinto, os sintomas que acompanham a hipoglicemia podem ser perigosos: dor de cabeça, convulsões, dificuldade de concentração, fome intensa, visão turva, palpitações, sialorréia, sintomas neurológicos, tremores; nos casos mais graves, a hipoglicemia pode levar ao coma hipoglicêmico (glicemia <20mg / dl).
dieta
Informações sobre Hipoglicemia - Tratamento da Hipoglicemia As drogas não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Hipoglicemia - Hipoglicemia.
drogas
A hipoglicemia deve ser considerada um possível perigo para pacientes diabéticos que tomam insulina; Por causa de uma administração errônea e excessiva de insulina ou hipoglicemiantes orais, de fato, as probabilidades de hipoglicemia aumentam exponencialmente.
Além disso, é bom lembrar que nos diabéticos tratados com insulina há uma redução na capacidade de reconhecer os sintomas que acompanham a hipoglicemia: o que é dito envolve um risco alarmante, especialmente quando o paciente realiza trabalhos que possam colocar em risco a vida de outras pessoas ( por exemplo, pedreiro, motorista, etc.).
Diretrizes gerais para reduzir o risco de hipoglicemia em pacientes diabéticos que recebem insulina:
- Modular a dosagem de insulina
- Opte por insulina mais adequada
- Alterar a frequência de entrega de insulina
- Preste atenção à duração da refeição e à quantidade de comida consumida
- Evite lanches muito freqüentes
Em geral, o tratamento da hipoglicemia deve começar com o aumento do nível de glicose no sangue e continuar com o tratamento da doença que eventualmente surge. Para aumentar o açúcar no sangue, recomenda-se consumir alimentos ricos em açúcares, como doces, mel e sucos de frutas, mas também carboidratos de média glicemia para evitar episódios subsequentes de hipoglicemia reativa; se isto não bastasse, é possível recorrer à administração intravenosa de glicose ou glucagon.
Se a hipoglicemia estiver associada a doenças mais graves (por exemplo, tumores), é essencial tratar a doença subjacente através de medicação ou cirurgia.
- Diazóxido (por exemplo, Proglicem): o fármaco é um vasodilatador indicado para o tratamento da hipoglicemia associada ao câncer de pâncreas; em outras palavras, o ingrediente ativo é usado em terapia para o tratamento de pessoas com hipoglicemia crônica (superprodução de insulina endógena). Não é indicado para tratar ataques ocasionais de hipoglicemia. O medicamento é tomado por via oral, na dose de 5mg / kg por dia, possivelmente dividido em 2-3 doses. A droga também é usada em terapia para o tratamento de crises hipertensivas. A dosagem aumenta para 100-200 mg, 2-3 vezes ao dia, para pacientes com hipoglicemia dependente de insulinoma não removível.
De modo a evitar a retenção de água, um efeito secundário típico resultante da administração de diazóxido, recomenda-se tomar diuréticos
- Glucagon (por exemplo, Glucagen Hypokit, Glucagen): por injeção muscular, o glucagon é indicado para tratar a hipoglicemia grave; a droga é particularmente apropriada para pacientes diabéticos inconscientes tratados com insulina, no contexto de uma crise hipoglicêmica. Para doentes com hipoglicemia com peso inferior a 20 kg, recomenda-se a administração de uma dose de 0, 5 mg, por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa. Para pacientes com hipoglicemia com peso acima de 20 quilos, a dose indicativa é de 1 mg.
NB Glucagon é um hormônio sintetizado a partir das células alfa do pâncreas; Sua função é aumentar a glicemia através de uma mobilização de glicogênio hepático, portanto, é indicada para o tratamento da hipoglicemia.
- Glicose (por exemplo, Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): em geral, no primeiro estágio hipoglicêmico, recomenda-se a ingestão de açúcar, sob a forma de grumos ou grânulos (10-20 gramas, equivalente a 3 grumos). A próxima refeição deve ser rica em carboidratos para evitar mais hipoglicemia. Alternativamente, a administração de glicose intravenosa (na dosagem de 25 ml - 50% de solução de glicose - ou 50 ml - solução de glicose a 20% -) é indicada para tratar crises hipoglicêmicas.
