generalidade
A acetona em crianças é um distúrbio transitório do metabolismo. Essa condição ocorre com bastante frequência durante a infância, quando faltam açúcares no corpo (ou seja, a primeira fonte da qual o corpo consome energia).
A acetona em crianças pode ser consequência de inadequação ou jejum prolongado devido, por exemplo, a febre alta ou distúrbios intestinais .
Como a glicose (ou seja, o açúcar) não está mais disponível para obter a energia necessária para o seu funcionamento, o corpo é forçado a queimar gordura, como um combustível alternativo. Durante esta reação, ocorre a produção, no fígado, de alguns resíduos: os corpos cetônicos ( acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico ).
Em geral, a acetona em crianças é uma desordem do passageiro, que se resolve em pouco tempo, sem causar muitos problemas. Os sintomas incluem: vômitos, dores de estômago, dores de cabeça, cansaço, palidez e respiração que têm um cheiro característico de fruta madura.
A terapia com acetona em crianças é principalmente dietética; isso envolve eliminar o excesso de gordura e usar carboidratos simples, para ser administrado com freqüência, em pequenas quantidades. A este respeito, bebidas açucaradas, como sucos e sucos de frutas, são especialmente recomendadas para que o corpo possa retomar o uso da glicose como combustível.
Para lembrar
Os açúcares tomados com a comida, quando excedem a quantidade necessária para o metabolismo basal, são acumulados na forma de gorduras. O processo inverso, isto é, a transformação de gorduras em glicose, ocorre quando a demanda de energia aumenta e determina a produção dos corpos cetônicos pelo fígado.
o que
A acetona (também chamada de cetose ou acetonemia ) é um distúrbio metabólico temporário, que é comum sobretudo em crianças. Isso ocorre quando o corpo, na ausência ou deficiência de glicose ( açúcar ), para lidar com suas necessidades energéticas, começa a queimar gordura .
O fígado produz três ácidos, chamados cetonas ou corpos cetônicos :
- Acetona (composto químico do qual o distúrbio leva o nome);
- Ácido acetoacético ;
- Ácido beta-hidroxibutírico .
Estas substâncias são normalmente produzidas pelo organismo, mas quando os corpos cetónicos (em particular a acetona) são produzidos em quantidades excessivas, pode ocorrer um estado de acidose .
Por que é chamado de "acetona"?
A acetona é um distúrbio assim chamado porque, quando se manifesta, a respiração do bebê tem um forte odor, semelhante ao do solvente usado para remover o esmalte da unha ou aquele do fruto fermentado ou maduro.
causas
A acetona é uma condição frequente, especialmente em crianças, mas não só. O distúrbio pode ocorrer devido a algumas condições, como um jejum prolongado ou um episódio febril, que acarretam um gasto considerável de energia e fazem com que o corpo aumente a demanda de glicose.
Na origem da acetona em crianças
Quando o metabolismo esgota todas as reservas de açúcar disponíveis, a fim de lidar com o aumento da taxa metabólica basal, o organismo obtém energia principalmente através do catabolismo das gorduras . Durante este processo são formadas substâncias chamadas corpos cetônicos, que acabam em ambas as vias aéreas e urina, emanando seu cheiro inconfundível de acetona, semelhante ao da fruta madura.
A produção de corpos cetônicos aumenta ( hipercetonemia ) para atingir níveis tóxicos ao organismo, responsáveis pela acidose.
Numa tentativa de reduzir a sua concentração, os corpos cetónicos são eliminados com a urina (ácido acetoacético e beta-hidroxibutírico) e com a respiração através dos pulmões (acetona). Este último, em contato com o ar, é responsável pelo cheiro da fruta madura .
Acetona: por que é comum em crianças?
A acetona é um distúrbio freqüente, especialmente em crianças, uma vez que os órgãos nos quais os açúcares são armazenados, ou seja, o fígado e os músculos, têm capacidade de armazenamento limitada em comparação aos adultos. Por essa razão, um episódio febril ou uma gastroenterite (no jargão comum, uma gripe gastrintestinal) é suficiente para que o organismo faça uso de todas as suas energias e esgote os estoques de glicose.
Quem está em maior risco?
A acetona afeta principalmente crianças de 2 a 6 anos de idade, reduzindo progressivamente a 12 anos e a puberdade. Há uma certa predisposição à acetonemia, ligada à idade e à constituição, de modo que algumas crianças são mais propensas à acetona do que outras.
A acetona em crianças ocorre com mais frequência nas seguintes condições:
- Jejum prolongado ;
- Febre alta ;
- Dieta muito desregulada, muito rica em gorduras (laticínios, carnes gordas, frituras, chocolate) e pobre em carboidratos complexos, como macarrão e pão (especialmente trigo integral);
- Esforços intensos e prolongados ;
- Intoxicação por salicilato ;
- Diabetes infantil ou disfunção metabólica congênita.
Sintomas e Complicações
Os corpos cetônicos produzidos no curso da acetona em crianças podem atingir níveis mais ou menos tóxicos.
Em uma tentativa de reduzir sua concentração plasmática, o corpo tenta eliminá-los com urina e respiração. A primeira campainha de alarme de acetona em crianças é representada, de fato, pela respiração que assume um cheiro particular de fruta madura . Então, o corpo reage com ataques repetidos de vômito, dor abdominal, dor de cabeça, palidez e desidratação.
Acetona em crianças: como nós a reconhecemos
A acetona em crianças é reconhecida pelo aparecimento dos sintomas característicos da cetoacidose, que incluem:
- A respiração frutada (também chamada de " respiração acetonêmica ", muitas vezes, é o primeiro e único sintoma);
- Vômitos que se repetem nos acessos, primeiro alimento, em seguida, aquoso e biliar, o que, dependendo da intensidade e frequência, pode levar a um estado de desidratação e causar uma sensação de mal-estar geral com o aparecimento de:
- Dor de cabeça;
- Dor abdominal;
- Língua seca e patinada;
- Ótimas olheiras;
- Respiração profunda e freqüente;
- Cansaço e falta de vivacidade.
- Diarréia ;
- Inapetência (ou intolerância à introdução de alimentos);
- Alteração de consciência (raramente).
Síndrome de vômito cíclico
Algumas crianças experimentam convulsões de acetona regularmente, aproximadamente a cada 20 a 30 dias. Manifestações típicas são ataques freqüentes, prolongados e autolimitados de vômitos associados a dores de cabeça, palidez, prostração e letargia. Neste caso, falamos de " vômito acetonêmico recorrente " ou " síndrome do vômito cíclico ".
Essa condição se apresenta sem qualquer causa aparente, mas parece estar relacionada à enxaqueca : as crianças que sofrem dessas formas de acetona tendem a desenvolver essa forma de cefaleia em meninos ou adultos.
Tempos de cura
Um episódio de acetona em crianças dura de 24 a 48 horas e termina espontaneamente com a restauração normal da função gástrica. Geralmente, a situação é resolvida sem maiores complicações, mas deve-se prestar atenção porque, se os líquidos não forem tolerados por via oral, pode ser necessário reidratar por via intravenosa .
Em geral, a situação é resolvida com rapidez suficiente, mas durante a crise de acetona em crianças e nos próximos dias é bom prestar atenção à dieta.
diagnóstico
O diagnóstico da acetona em crianças é muito simples e formula-se pelo pediatra com base no quadro sintomático e a anamnésia. O cheiro da respiração já oferece uma boa pista; para confirmação, um exame de urina é suficiente para destacar a presença de corpos cetônicos.
Se houver suspeita de acetona em crianças, os pais podem facilmente testar confortavelmente em casa, usando tiras de teste (ou varetas de urina) para procurar cetonúria . Estes dispositivos são comprados em farmácias e devem ser usados deixando-os sobre algumas gotas de urina. Dependendo da intensidade da acetona em crianças, as tiras de teste mudam de cor: de branco para roxo, mais ou menos escuro. Neste caso, o pediatra indicará a dieta ou o regime terapêutico a seguir.
Quando entrar em contato com o médico
- Se a acetona se tornar freqüente ou persistir por mais de 2 a 3 dias, especialmente se acompanhada por vômito, dor abdominal ou febre, é aconselhável que a criança visite o pediatra. Seu médico pode prescrever uma urina e um exame de sangue para verificar se há corpos cetônicos.
- Como a acetona em crianças pode causar desidratação grave e desequilíbrio eletrolítico, a hospitalização é às vezes necessária. É melhor conversar com seu pediatra ou ir ao pronto-socorro, pois a reidratação intravenosa pode ser necessária.
Tratamento e remédios
Em geral, a acetona em crianças é um distúrbio passageiro, que se resolve em pouco tempo, sem a necessidade de medicamentos específicos. A cura pode ser facilitada pela adoção de uma dieta isenta de gordura e pela reintegração de líquidos perdidos através do vômito.
Para reduzir a formação de acetona em crianças e facilitar sua resolução, os tratamentos tradicionais envolvem a ingestão de sucos, refrigerantes e sucos de frutas, para que o corpo possa retomar o uso de açúcares como combustível energético. As centrífugas ou extratos caseiros também são excelentes. Outra coisa importante é beber água, em pequenos goles e repetidamente, para reidratar o bebê.
Se a crise de acetona em crianças é mais intensa, carboidratos simples são úteis, para serem administrados em pequenas quantidades em caso de vômito: por exemplo, tentar dar uma colher de chá de água açucarada periodicamente.
Se a acetona em crianças não se resolver através da administração de líquidos por via oral, será necessário infundir soluções glucoeletrolíticas por via parenteral .
Em geral, a acetona em crianças é resolvida com rapidez suficiente, mas durante a crise e nos próximos dois dias, mais atenção é necessária à dieta, que deve ser rica em carboidratos e pobre em gordura . Em outras palavras, a dieta deve ser leve e nutritiva : portanto, alimentos como leite de vaca integral, queijo, sorvete, manteiga, chocolate, lanches embalados, salsichas, carnes vermelhas gordurosas, batatas fritas e pizza devem ser evitados. Durante a cura da acetona em crianças, no entanto, alimentos como massas, pão, biscoitos, geléia, arroz, frutas e legumes, peixe e carne branca (frango, vitela, coelho, peru, cozido no vapor ou grelhados) são permitidos. .
Alguns conselhos
A fim de evitar a ocorrência de novas crises, a acetona em crianças é impedida pelo estabelecimento de uma dieta balanceada, que reduz ou limita a gordura (especialmente leite integral, manteiga, queijo, carne frita, carnes gordas, chocolate e salsichas). Entre um episódio e outro, é melhor preferir carboidratos complexos, como massas, cuja digestão libera lentamente e por horas a glicose no intestino.
