Hirsutismo - Causas e Sintomas

definição

Nas mulheres, o hirsutismo consiste no desenvolvimento excessivo de pelos espessos e escuros, em áreas do corpo onde normalmente não deveriam estar presentes. A distribuição desses cabelos terminais, em particular, é tipicamente masculina; na verdade, eles estão localizados na face, tórax, abdome inferior, parte interna da coxa e costas.

Até os homens podem ser mais ou menos peludos, mas esse sintoma raramente desperta sua preocupação.

O crescimento da pele depende do equilíbrio entre os andrógenos, que promovem o crescimento de pêlos grossos e escuros, e estrogênios, que modulam o desenvolvimento de pêlos mais finos e claros. Quando o hirsutismo é causado por um aumento de andrógenos, muitas vezes é acompanhado por virilização, com o desaparecimento da menstruação, acne, aumento da massa muscular, excesso de peso e voz profunda. Isso pode ocorrer devido a distúrbios ovarianos (por exemplo, síndrome do ovário policístico e hipertensão), doenças adrenais (por exemplo, hiperplasia adrenal congênita) ou doenças da hipófise (por exemplo, doença de Cushing, acromegalia e prolactina secretora de adenoma hipofisário). O hirsutismo de início abrupto pode indicar a secreção ectópica de hormônios por tumores carcinoides, ovarianos, adrenais e pulmonares.

O hirsutismo não associado a um excesso de andrógenos, entretanto, pode ser fisiológico, como ocorre após a menopausa ou durante a gravidez. Em outros casos, é o resultado de condições endócrinas sistêmicas que indiretamente provocam um desequilíbrio de andrógenos, como a hiperinsulinemia e o hipotireoidismo.

Outra causa é o hirsutismo familiar, difundido principalmente nas populações do Mediterrâneo ou do Oriente Médio, e secundário a uma resposta amplificada dos receptores aos níveis plasmáticos normais de andrógenos.

O hirsutismo também pode ocorrer isoladamente. Em outros casos, é uma consequência do uso de esteróides anabolizantes, danazol e contraceptivos orais.