generalidade
O adenoma é um tumor benigno que se origina em um tecido com propriedades secretoras (glândulas e membranas mucosas) e / ou que assume a aparência de uma glândula.
Especificamente, os adenomas podem ser derivados das células epiteliais dos órgãos glandulares exócrinos (por exemplo, hipófise, tireóide, mamas, adrenal, paratireóide, etc.) ou de células epiteliais teciduais com propriedades secretoras (por exemplo, revestimento mucoso do esôfago, estômago ou do cólon).
O adenoma humano mais comum é o adenoma do cólon, mais conhecido como pólipo intestinal.
O diagnóstico de adenoma é baseado em uma biópsia (ou exame de biópsia): o último permite compreender se a massa tumoral é benigna (adenoma) ou maligna (adenocarcinoma).
Diferenças entre um tumor benigno e um tumor maligno
Na medicina, a palavra " tumor " ou " neoplasia " indica uma massa de células anormais, que têm uma taxa de crescimento e divisão superior às células normais.
Um tumor benigno é um neoplasma com uma taxa de crescimento relativamente baixa, um poder infiltrativo baixo e um poder metastático igualmente fraco (se não nulo).
Pelo contrário, um tumor maligno é um neoplasma com uma taxa de crescimento muito alta, um alto poder infiltrativo e um alto poder metastático.
Nota: para poder infiltrativo, queremos dizer a capacidade de afetar regiões anatômicas adjacentes.
Com o poder de metastização, no entanto, é feita referência à capacidade das células tumorais se espalharem, através do sangue ou da circulação linfática, para outros órgãos e tecidos do corpo ( metástase ).
O que é um adenoma
Um adenoma é um tumor benigno que se origina das células epiteliais dos órgãos glandulares exócrinos ou das células epiteliais dos tecidos com propriedades secretoras.
Exemplos de órgãos glandulares exócrinos são os seios, a tireóide, a hipófise, as glândulas supra-renais, a paratireóide e a próstata; exemplos de tecidos com propriedades secretoras, por outro lado, são as camadas de mucosa que revestem a parede interna do esôfago, estômago, cólon ou reto.
Quais são as células epiteliais?
Constituindo os tecidos epiteliais, as células epiteliais são os elementos celulares que cobrem as superfícies de todas as estruturas externas e internas do corpo humano, incluindo as cavidades e glândulas.
ORIGEM DO NOME
A palavra "adenoma" tem origem grega e deriva da união dos termos "adenas" ( αδένας ), que significa "glândula" e refere-se ao aparelho glandular, e "oma" ( μμα ), que significa "tumor".
Por isso, o significado literal do adenoma é " tumor glandular " ou " tumor de uma glândula ".
MALIGNO EQUIVALENTE
O equivalente maligno do adenoma (pretendido como uma categoria de tumores benignos) é o adenocarcinoma .
Os adenocarcinomas caem na categoria de tumores malignos de carcinomas . Um carcinoma é qualquer neoplasia maligna originada de uma célula epitelial.
Os carcinomas possuem um alto poder infiltrativo e uma capacidade metastática acentuada: tudo isso os torna condições do mau prognóstico, especialmente no caso de diagnóstico tardio.
Voltando aos adenocarcinomas, estes podem às vezes derivar de um adenoma. Um adenoma que, muitas vezes, assume as características de um tumor maligno é o adenoma do cólon : dele deriva o chamado adenocarcinoma do cólon-reto.
Os adenocarcinomas mais comuns:
- Adenocarcinoma colorretal
- Adenocarcinoma do Pulmão
- Adenocarcinoma da mama
- Adenocarcinoma do pâncreas
- Adenocarcinoma do esôfago
- Adenocarcinoma da próstata
causas
O corpo humano contém pouco mais de 37 trilhões de células . Estas células têm um ciclo de vida, que inclui uma fase de crescimento, uma fase de divisão e uma fase de morte.
Todo o ciclo de vida de uma célula genérica no corpo humano depende do patrimônio genético contido no núcleo da célula e conhecido como DNA .
O DNA é uma "máquina" altamente eficiente e precisa, capaz de direcionar e controlar com precisão todas as fases mais importantes do caminho de uma célula, do nascimento até a morte.
Um adenoma (assim como todos os tumores benignos e tumores malignos) surge como resultado de dano irreparável ao DNA ( mutação ), dano que impede que o mesmo DNA regule com precisão e exatidão os processos celulares de crescimento, divisão e morte.
Segue-se que a célula ou células envolvidas na mutação do patrimônio genético crescem e se dividem de maneira descontrolada (também é chamada de proliferação celular descontrolada ).
As células de um adenoma - mas na realidade todas as células de uma neoplasia benigna ou maligna - também tomam o nome de " células enlouquecidas ": essa terminologia indica a anomalia que as distingue e a característica falta de controle nos processos de crescimento e divisão.
MAIS DETALHES MAIS SOBRE PROCESSOS MUTACIONAIS
Para causar qualquer adenoma - assim como outro tumor benigno ou maligno - nunca é uma única mutação do DNA, mas uma série de mutações .
Em geral, as mutações que causam um adenoma, em um ser humano, aparecem em diferentes momentos da vida; em outras palavras, a proliferação celular descontrolada, típica dos adenomas, é o resultado de um lento acúmulo de mutações durante o processo de envelhecimento.
O fato de o desenvolvimento de um tumor benigno ou maligno exigir tempo diferente explica por que os pacientes são, exceto em casos especiais, adultos de meia-idade ou idosos.
Os jovens com um adenoma ou adenocarcinoma (ou qualquer outro tipo de câncer) são particularmente azarados, porque, para eles, o acúmulo de mutações tem sido muito rápido.
Por favor note: a descrição acima sobre o acúmulo de mutações tem valor particular para tumores malignos. Um tumor maligno é um exemplo clássico de um processo neoplásico devido a numerosos passos mutacionais que ocorrem ao longo da vida.
Curiosidade: o DNA possui um sistema de defesa que corrige mutações
Entre as várias atividades do DNA humano, há também a geração de proteínas projetadas para corrigir as mutações que, no decorrer da vida, afetam o próprio DNA. Em outras palavras, nossa herança genética possui um sistema de autodefesa contra mutações.
Este sistema de autodefesa é muito eficaz; no entanto, em alguns casos, falha ou comete erros e isso implica a permanência de uma ou mais mutações no DNA.
Em geral, são precisamente os erros do sistema de defesa contra mutações que são a base para o desenvolvimento da neoplasia maligna.
histopatologia
Sem entrar em muitos detalhes, do ponto de vista histológico, é importante ressaltar que:
- Um adenoma pode apresentar vários graus de displasia . De fato, existem adenomas com displasia de baixo grau, adenomas com displasia moderada e adenomas com displasia de alto grau.
Recorde-se que o termo displasia indica um desenvolvimento celular anormal de um tecido ou órgão. As células displásicas são células que, comparadas às suas contrapartes normais, são alteradas em forma e tamanho, têm singularidades nas organelas internas e são organizadas de maneira anômala.
- Com base nas características do epitélio, existem: adenomas trabeculares ou sólidos (por exemplo: fígado e glândulas supra-renais), adenomas tubulares, adenomas alveolares (por exemplo: intestino, útero, mama, rim e ovário) e adenomas foliculares (por exemplo: tireóide e ovário).
tipos
O critério utilizado para a distinção dos adenomas é a localização da massa tumoral .
Os adenomas humanos mais conhecidos são:
- Adenoma do cólon
- Adenoma hipofisário
- Adenoma da tireoide
- Adenoma de mama
- Adenoma renal
- Adenoma Adrenal
- Adenoma da paratireoide
- Adenoma hepático
- Adenoma brônquico
- O adenoma sebáceo
- Adenoma da glândula salivar ou adenoma pleomórfico.
ADENOMA DEL COLON
O cólon - a seção mais importante do intestino grosso - é o órgão do corpo humano que mais freqüentemente desenvolve adenomas.
Geralmente identificado através de colonoscopia, o adenoma do cólon é também conhecido como pólipo adenomatoso ou pólipo intestinal .
Em geral, os médicos recomendam fortemente a remoção cirúrgica dos pólipos intestinais, já que sua transformação em adenocarcinomas é bastante freqüente.
De acordo com uma pesquisa estatística confiável, 40% das pessoas com mais de sessenta anos têm um ou mais adenomas do cólon.
Para aprofundar o tema "pólipos adenomatosos intestinais", o leitor pode consultar os artigos aqui apresentados (visão geral sobre pólipos intestinais), aqui (sintomas), aqui (vídeo sobre causas, sintomas, etc.) e aqui (drogas).
ADENOMA IPOFISARIO
O adenoma hipofisário origina-se das células da hipófise, uma glândula endócrina localizada na base do crânio (precisamente abaixo do diencéfalo) e dedicada à secreção de hormônios que regulam numerosas e importantes funções do organismo.
A formação de um adenoma hipofisário pode afetar a função da hipófise de duas maneiras opostas:
- Aumento da atividade de secreção hormonal;
- Bloqueando a liberação na circulação de hormônios.
Em outras palavras, portanto, os adenomas hipofisários têm a capacidade de alterar a produção de hormônios pela hipófise.
O tamanho de um adenoma hipofisário depende da sintomatologia: adenomas hipofisários grandes são frequentemente associados a sintomas muito acentuados (a massa tumoral empurra as estruturas anatômicas vizinhas), enquanto pequenos adenomas hipofisários às vezes podem ser bastante assintomáticos (em Nestas situações, o seu diagnóstico acontece por acaso).
Em geral, o tratamento de um adenoma hipofisário envolve terapia medicamentosa, radioterapia e cirurgia para remover o tumor.
Para conhecer detalhadamente as causas, sintomas e terapia do adenoma hipofisário, os leitores podem consultar os artigos aqui presentes (causas e sintomas) e aqui (terapia)
ADENOMA DE TRYROOMY
Adenoma da tireóide, também conhecido como nódulo da tireóide, é um adenoma que se origina de células da tireóide .
A glândula tireoide é um órgão glandular desigual, semelhante a uma borboleta, localizado na região anterior do pescoço, na base da garganta.
Através da secreção de três hormônios (triiodotironina, tiroxina e calcitonina), a tireóide regula processos fisiológicos muito importantes, incluindo:
- Metabolismo Corporal
- Desenvolvimento esquelético e cerebral
- Síntese de proteínas
- O desenvolvimento da pele, o aparelho pilífero e os órgãos genitais
- O batimento cardíaco
- Temperatura corporal
- a hematopoiese
Os adenomas da tireoide podem ser assintomáticos - portanto sem sintomas associados - ou podem causar hipertireoidismo e vários efeitos de compressão (por exemplo, se comprimirem a traqueia, dificultar a respiração etc.).
Quando um adenoma da tireóide é sintomático, os médicos tendem a recomendar a tireoidectomia, que é a operação cirúrgica destinada a remover uma parte da tireóide.
Para saber mais sobre os sintomas e a terapia do adenoma da tireóide, os leitores podem consultar o artigo aqui (sintomas) e aqui (cuidado).
ADENOMA AO MAMA
Típico de mulheres entre 15 e 30 anos, adenoma de mama (ou fibroadenoma de mama ) é um adenoma que se origina do tecido glandular das mamas, precisamente dos chamados lóbulos das mamas.
Na palpação, um adenoma mamário pode lembrar um nódulo ou um mármore. Sua consistência varia de assunto para assunto: em algumas mulheres, é emborrachado; em outros, no entanto, é rígido.
Existem dois tipos de adenoma mamário: o simples e o complexo.
Adenoma de mama simples é geralmente livre de perigo, uma vez que tende a permanecer estável ao longo da vida.
Em contraste, o adenoma mamário complexo é um tipo de tumor benigno que pode evoluir e se tornar maligno. Isso explica por que, em sua presença, os médicos recomendam o monitoramento periódico da anomalia.
De acordo com pesquisas confiáveis realizadas nos Estados Unidos, 10% das mulheres americanas desenvolvem anualmente adenoma de mama.
diagnóstico
Para um diagnóstico preciso do adenoma, a biópsia é essencial.
De fato, através do exame de biópsia, os médicos são capazes de estudar em detalhes as características celulares e moleculares da massa tumoral e entender se é um tumor benigno ou maligno.
Um parâmetro importante, que emerge da biópsia e dá uma ideia da gravidade de um adenoma, é o grau de displasia.
prognóstico
O prognóstico de um adenoma depende de vários fatores, incluindo: localização, grau de displasia e transformação maligna.
