Do Dr. Luigi Ferritto
introdução
O treinamento intenso, ao qual são submetidos os atletas praticantes de esportes competitivos, leva a alterações estruturais do coração que, embora limitando os limites da patologia, são uma expressão da adaptação fisiológica do aparelho cardiovascular ao esforço e, portanto, deixam substancialmente o coração "normal" (1).
O envolvimento em exercício dinâmico ou isotônico causa sobrecarga de volume e leva ao aumento da frequência cardíaca, aumento do retorno venoso e queda da resistência vascular periférica, especialmente no distrito muscular (2, 3).
O modelo de adaptação morfológica central leva a um aumento do volume ventricular esquerdo do volume do ventrículo esquerdo com discreta hipertrofia parietal (hipertrofia excêntrica). De fato, o aumento do estresse da parede muscular, que seria devido à dilatação da cavidade ventricular esquerda, é normalizado através de um aumento moderado da espessura parietal de acordo com a lei de Laplace (4, 5).
Material e Métodos
Na Clínica de Cardiologia da Clínica Athena "Villa dei Pini", estudamos a morfologia e a função cardíaca, utilizando um ecocardiocoloroppler "GE Vivid 3", de um grupo de 16 atletas mestres praticando esportes competitivos de resistência e um grupo de 16 sujeitos sedentários ou principalmente dedicado a esportes recreativos e recreativos.
O grupo de atletas tinha entre 24 e 37 anos, frequência cardíaca em repouso entre 37 e 48 b / min ', pressões sistólicas, em repouso, de 110 ± 10 mmHg e valores diastólicos de 75 ± 5. mmHg, uma SpO2 de 99%, praticada semanalmente, 12-20 horas de atividade esportiva intensa e todas adequadas à atividade competitiva.
O grupo de indivíduos sedentários tinha entre 26 e 37 anos, freqüência cardíaca em repouso entre 60 e 80 b / min, pressões sistólicas em repouso, 120 ± 10 mmHg e diastólicas 80 ± 5 mmHg, uma SpO2 de 98% e ocasionalmente (2-3 horas por semana) realizavam atividade física.
Foram avaliados para ambos os grupos o diâmetro do ventrículo esquerdo na diástole, a espessura do septo interventricular e a parede posterior do ventrículo esquerdo na diástole, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o diâmetro do átrio esquerdo pelo modo M e a funcionalidade do ventrículo esquerdo. válvulas, usando Doppler colorido.
resultados
O ventrículo esquerdo na diástole encontrava-se entre 54 mm e 62 mm no grupo de atletas, enquanto no sedentário estava entre 47 mm e 52 mm.
A espessura do septo interventricular na diástole variou de 11 mm a 13 mm em atletas, enquanto no grupo sedentário foi entre 8 mm e 10 mm.
A espessura da diástole da parede posterior do ventrículo esquerdo foi entre 11 mm e 13 mm no grupo de atletas, enquanto no grupo sedentário foi entre 9 mm e 10 mm.
A fração de ejeção foi encontrada entre 60% e 70% no grupo de atletas, enquanto no grupo sedentário entre 70% e 80%.
O diâmetro atrial ântero-posterior esquerdo no eixo longo paraesternal esquerdo foi encontrado entre 37 mm e 41 mm no grupo de atletas, enquanto no grupo sedentário foi entre 24 mm e 35 mm.
Em seguida, avaliamos a funcionalidade das válvulas, prestando especial atenção à continência, ao pressupor que as estruturas valvares eram anatomicamente normais em todos os indivíduos.
Regurgitação mitral foi encontrada no grupo de atletas em 11 indivíduos (69%), enquanto no grupo sedentário apenas em 5 indivíduos (31%).
Regurgitação da valva tricúspide foi encontrada no grupo de atletas em 12 sujeitos (75%), enquanto no grupo de sedentários em 8 sujeitos (50%).
Também este jato sistólico foi visualizado pela cor doppler em azul, com um pequeno
Regurgitação valvar pulmonar foi encontrada no grupo de atletas em 11 indivíduos (69%), enquanto no grupo de sedentários em 7 indivíduos (44%). No Doppler colorido, a regurgitação era representada por uma cor vermelha homogênea que se estendia no ventrículo direito por no máximo 2 cm, ocupando quase inteiramente a diástole.
Nenhuma regurgitação aórtica foi encontrada em nenhum dos dois grupos.
Discussão e bibliografia »
