generalidade
As fezes verdes podem ser a expressão de muitas condições patológicas e não patológicas.
Muitas vezes, esse sintoma é atribuído a mudanças bastante ocasionais , relacionadas à alimentação ou ingestão de certos medicamentos . Em alguns casos, no entanto, fezes verdes podem sinalizar a presença de alguns distúrbios gastrointestinais ou sistêmicos, especialmente se essa manifestação não tender a regredir dentro de um dia ou dois.
Fezes verdes são observadas principalmente quando a passagem de alimentos ingeridos pelo intestino é muito rápida. Este é o caso, por exemplo, das condições que levam à manifestação da diarréia . O trânsito acelerado não permite que a bile seja metabolizada, dando a cor marrom típica às fezes.
Se a coloração anormal do material fecal for repetida frequentemente ou por um período contínuo, é aconselhável investigar as causas com uma avaliação médica cuidadosa.
O que eu sou
O que se entende por Green Stools?
As fezes verdes representam uma alteração da cor castanha normal das fezes.
Essa manifestação é freqüentemente observada no caso de diarréia e em muitas condições caracterizadas pelo trânsito acelerado de alimentos pelo intestino . A passagem rápida do material ingerido não permite que a bile seja metabolizada, portanto os dejetos permanecem verdes, ou seja, assumem a pigmentação do metabólito biliar como se tivesse acabado de sair da vesícula biliar.
A bile é uma substância verde-amarela densa, que é produzida pelo fígado, armazenada na vesícula biliar e vertida no intestino, onde promove a digestão e a absorção de lipídios alimentares.
Você sabia disso ...
A cor das fezes é um sinal de saúde não só do trato digestivo, mas também dos órgãos envolvidos no processo digestivo: fígado, pâncreas e vesícula biliar (ou vesícula biliar) .
Fezes cor: o que é normal?
Entender a composição das fezes é um passo fundamental para entender as causas por trás de sua alteração de cor :
- As fezes são compostas por 75% de água e a parte restante é bilirrubina, gorduras, proteínas, alimentos não digeridos ou indigestos (este é o caso da fibra alimentar e celulose), bactérias, células do trato digestivo e muco.
- Normalmente, a cor das fezes é marrom, mais ou menos escura, embora possa variar dependendo do alimento digerido. Esta característica é devida principalmente à presença de pigmentos biliares que escaparam da reabsorção intestinal e metabolizaram a flora local. A cor natural das fezes é devida, em particular, à bilirrubina, substância contida na bile, derivada da degradação dos glóbulos vermelhos.
- No nível intestinal, a bilirrubina é primeiro transformada em urobilina, depois em estercobilina a partir da flora bacteriana intestinal: é a última substância que confere às fezes a cor marrom característica.
- Deve-se notar que a bilirrubina deriva, por sua vez, de um precursor, chamado biliverdina, que também está presente na bílis e às vezes nas fezes, às quais dá uma coloração verde. Esta situação ocorre quando o trânsito intestinal é tão rápido que provoca uma transformação incompleta da biliverdina em bilirrubina e derivados. As fezes verdes são, portanto, uma expressão típica da diarréia e das condições de natureza patológica e não (por exemplo, abuso de laxantes) que a causam.
causas
Quais são as causas mais comuns de fezes verdes?
Fezes verdes são mais comumente encontradas no caso de:
- Hábitos alimentares;
- Infecções do trato gastrintestinal, incluindo gastroenterite, giardíase e salmonelose;
- Terapias antibióticas.
Fezes verdes: causas não-patológicas
Em muitos casos, as fezes verdes não devem ser motivo de preocupação, especialmente quando são esporádicas.
Sua produção ocasional pode ser correlacionada, por exemplo, ao consumo abundante de vegetais ricos em clorofila (pigmento que dá às plantas sua cor verde, principalmente contida em espinafre, rúcula, salsa, feijão verde e verduras de folhas verdes em geral). Fezes verdes também podem ser observadas devido à presença de corante verde nos alimentos consumidos (como sorvete ou certas bebidas).
Causar fezes verdes também pode ser a ingestão de alguns medicamentos, como os usados para a integração do ferro . Essa coloração é um efeito colateral bastante comum de algumas terapias baseadas em antibióticos, que podem alterar o funcionamento normal da flora bacteriana. Tamboretes verdes e consistência macia também podem ser uma reação ao abuso de laxantes .
Fezes Verdes: possíveis doenças associadas
Se eles não tendem a regredir dentro de um ou dois dias, as fezes verdes podem ser um sinal de alguns problemas patológicos e / ou condições que normalmente afetam o trato gastrointestinal . Na maioria dos casos, essa coloração anormal dos dejetos está relacionada à presença de uma infecção entérica ou outras doenças que causam diarréia . Até mesmo alguns tratamentos com antibióticos ou suplementos à base de ferro podem causar o mesmo inconveniente.
As fezes verdes também podem ocorrer em estados de doença que interferem com a absorção normal de nutrientes, como a doença celíaca (ou doença celíaca) e outras síndromes de má absorção (conjunto de distúrbios de absorção de nutrientes durante a digestão). A doença celíaca é uma doença genética caracterizada pela restrição do intestino para digerir adequadamente o glúten; as pessoas que sofrem com isso muitas vezes têm diarréia, espasmos intestinais e mudanças de cor fecal.
Fezes verdes podem ser vistas como uma expressão de problemas no intestino delgado que levam a um aumento na velocidade de trânsito de alimentos e / ou uma dificuldade na digestão.
Estas condições incluem doenças inflamatórias intestinais, incluindo:
- Síndrome do intestino irritável;
- Colite ulcerativa;
- Doença de Crohn.
Entre as causas patológicas relacionadas ao sintoma das fezes verdes estão alguns tumores do intestino, como o cólon, que podem induzir uma sintomatologia que alterna fases de constipação com diarréia.
Sintomas e Complicações
As fezes verdes manifestam-se com a evidente alteração da cor dos dejetos. Esse sintoma pode ocorrer, dependendo da causa desencadeante, esporadicamente (associado a um único episódio) ou recorrente (até que a doença subjacente seja resolvida).
Se a alteração não for atribuível a alterações alimentares específicas ou for acompanhada por outros sintomas - como diarreia, obstipação, fraqueza, dor abdominal ou tonturas - é importante comunicá-la imediatamente ao seu médico.
Fezes Verdes: com quais transtornos eles podem se associar?
Dependendo da causa, as fezes verdes podem estar associadas a outros sintomas que afetam o trato gastrointestinal.
Entre os distúrbios mais comuns que devemos ter em mente, podemos encontrar:
- Alteração na freqüência de defecação (diarréia ou constipação);
- Presença de uma quantidade excessiva de muco;
- Fadiga excessiva;
- Perda de apetite;
- Perda de peso injustificada;
- Náusea e vômito;
- Dor abdominal;
- inchaço;
- Flatulência.
Você sabia disso ...
A cor, a consistência e a forma das fezes revelam informações sobre a condição do organismo e sobre o funcionamento correto do sistema digestivo. Por este motivo, é aconselhável verificar diariamente os resíduos fecais.
diagnóstico
No caso em que a emissão de fezes verdes deve se repetir com frequência e durar mais do que alguns dias, uma avaliação clínica completa é necessária, especialmente quando elas estão associadas à febre ou a alterações na atividade intestinal .
Por trás desse sintoma, de fato, problemas importantes também podem ser ocultados. Por essa razão, é de fundamental importância atuar com um diagnóstico oportuno e obviamente correto.
O procedimento diagnóstico para averiguar as causas das fezes verdes requer, em primeiro lugar, a análise anamnésica e o exame objetivo do paciente.
O seu médico pode pedir-lhe para realizar outras investigações, que podem incluir testes ao sangue e à urina e o exame das próprias fezes.
Exames laboratoriais
Na avaliação das causas deste sintoma, a análise físico-química (má absorção), a cultura (infecção bacteriana) e os exames parasitológicos do material fecal são especialmente úteis.
Além disso, na presença de fezes verdes, também é aconselhável realizar exames de sangue gerais, tais como:
- Hemocromocitometria (para excluir anemia);
- Teste de função hepática;
- Dosagem de enzimas pancreáticas.
A procura de sangue oculto nas fezes pode ser realizada para procurar qualquer perda de sangue do trato gastrointestinal.
Outras investigações
Para determinar as causas responsáveis pelas fezes verdes, o médico pode indicar a execução de:
- Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) : exame endoscópico que permite a visualização do interior do esôfago, estômago e duodeno;
- Colonoscopia : permite examinar o interior do cólon, identificando pólipos ou lesões cancerígenas;
- TC ou RM : estudos de imagem úteis para destacar algumas lesões neoplásicas.
tratamento
Com relação ao tratamento, as opções variam de acordo com a causa que levou ao aparecimento de fezes verdes.
Em muitos casos, não é necessário recorrer a cuidados especiais, uma vez que estes são distúrbios absolutamente temporários destinados a resolver espontaneamente. Se as fezes são verdes e você pode descartar todas as possíveis causas patológicas, então é importante ajustar sua dieta.
Outras vezes, em vez disso, as fezes verdes podem ser uma indicação de doenças que requerem terapias específicas para sua solução.
Para ajudar a resolver o problema das fezes verdes, o médico pode indicar a ingestão de fermentos lácteos para regular as funções intestinais, através da normalização da flora bacteriana.
