definição
O câncer de cólon é uma neoplasia maligna que afeta o intestino grosso e, muitas vezes, está intimamente associada ao câncer do reto: não é por acaso que essas duas entidades tumorais são freqüentemente combinadas em uma única patologia, a neoplasia colorretal., uma das maiores causas de morte por câncer em nosso país. De acordo com isso, é fácil entender como o diagnóstico precoce constitui uma forma profilática de salva-vidas de importância primária.
causas
Pólipos de cólon e reto certamente representam o fator de risco mais importante para a formação de neoplasia maligna no cólon: isso explica por que a extração cirúrgica de um pólipo para o cólon é de absoluta importância, mesmo se a maioria estes são benignos. Outras causas incluem: dieta pobre em fibras e gordura elevada, doença de Crohn, predisposição genética, doenças gastrointestinais neoplásicas, retocolite ulcerativa, síndrome de Lynch.
Os sintomas
A presença de sangue nas fezes é um sinal de câncer de cólon; entre outros sintomas típicos, não podemos esquecer: alteração da motilidade intestinal (diarréia, constipação), dor abdominal, fadiga e cansaço, inchaço abdominal, falta de esvaziamento intestinal, meteorismo, mucorréia, perda de peso, coceira anal.
Informações sobre o Câncer de Cólon - Cuidado do Câncer de Cólon As drogas não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar o cancro do cólon - Colon Cancer Care.
drogas
O tratamento cirúrgico é crucial na abordagem terapêutica do câncer de cólon: a cirurgia depende, como sempre, da gravidade da doença (estágio do câncer).
- colonoscopia operatória: possível opção cirúrgica no caso de tumores pequenos do cólon, em uma fase muito precoce
- laparoscopia: o câncer de cólon é erradicado graças a pequenas incisões na região abdominal, com o auxílio de instrumentos com câmeras, essenciais para visualizar a cavidade intestinal em um monitor
- colectomia (remoção de uma parte do cólon): reservada para pacientes com câncer de cólon avançado
Após o tratamento cirúrgico, o paciente é geralmente submetido a um tratamento farmacológico com agentes quimioterápicos, aproximadamente após 6-8 meses.
- 5-fluorouracilo (por exemplo, Fluorouracilo Teva, 250-500 mg): tomar 12 mg / kg de medicamento por via intravenosa uma vez por dia durante 4 dias consecutivos. Se não for observada toxicidade, tomar outros 6 mg / kg no 6º, 8º, 10º e 12º dia. Após 1 mês, repita a posologia de acordo com o esquema que acabamos de descrever; alternativamente, quando os sinais tóxicos do primeiro período de administração diminuíram, tome uma dose de manutenção de 10-15 mg por quilograma de peso corporal por semana numa dose única. Não exceda o grama por semana.
- Irinotecano (por exemplo, Irinotecano ACC, Campto) este medicamento de quimioterapia é indicado para o tratamento do câncer de cólon; É utilizado em monoterapia (350 mg / m2 por via intravenosa durante 90 minutos a cada 3 semanas) e em combinação com fluoruracilo e leucovorina (125 mg por m2 por via intravenosa durante 90 minutos, uma vez por semana durante 4 semanas).
- Oxaliplatina (por exemplo, Oxaliplatina ACC, Eloxatina) Este medicamento, utilizado no tratamento de pacientes com cancro do cólon, é frequentemente utilizado em associação com fluoruracilo. Geralmente, o fármaco é administrado na dose de 85 mg por m2 de área de superfície corporal associada a 200 mg / m2 de leucovorina intravenosa (120 minutos), seguido de 400 mg / m2 de fluorouracilo durante 2-4 minutos. Termine com 600 mg / m2 de fluorouracilo por infusão lenta de 22 horas. No dia seguinte, administrar primeiro 200 mg / m2 de leucovorina IV durante 120 minutos, depois 400 mg / m2 de fluorouracilo durante 2-4 minutos e, finalmente, 600 mg / m2 de fluorouracilo para perfusão intravenosa lenta de 22 horas. Repita este ciclo a cada duas semanas, sujeito a assistência médica.
- A capecitabina (p.ex. xeloda), o medicamento indicado para o tratamento do cancro do cólon, está disponível em comprimidos de 150 ou 500 mg. É tomado na dose de 625-1, 250 mg por m2 de área de superfície corporal, duas vezes por dia, no prazo de 30 minutos após o final da refeição. O tratamento com essa droga deve ser continuado por alguns meses, sempre após a remoção cirúrgica.
- Cetuximab (por exemplo, Erbitux) indicado para o tratamento do cancro metastático do cólon e do reto. Deve ser administrado uma vez por semana: a primeira vez é injetada na dose de 400 mg por m2 de superfície corporal, em infusão lenta de 2 horas. Posteriormente, a dosagem é alterada para 250mg / m2, por 60 minutos de infusão. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico com base na gravidade da doença (estágio do tumor) e na resposta do paciente ao tratamento.
- Bevacizumab (Avastin) amplamente utilizado em terapia para o tratamento colorretal: é injetado na veia por infusão lenta, gota a gota, e pode ser tomado em conjunto com outras drogas anticâncer para aumentar o efeito final (por exemplo, fluorouracil). Em geral, a primeira infusão dura 90 minutos e a dose indicativa é de 5-15 g por quilograma de peso corporal, a ser repetida a cada 14 a 21 dias. Quando associado a oxaliplatina, ácido folínico ou fluorouracil, a dose recomendada de Bevacizumab é de 10 mg / kg de peso corporal.
- Panitumumab (por exemplo, Vectibix) a droga é tomada por via intravenosa lenta e é indicada para pacientes com câncer colorretal, mesmo na fase de metástase. É recomendado quando as outras drogas menos poderosas não são mais capazes de desempenhar sua função terapêutica. Dosagem: 6 mg / kg de peso corporal uma vez a cada 15 dias, para infusão IV de 60-90 minutos.
notas:
- Antes de iniciar um ciclo de quimioterapia, os pacientes podem ser tratados com corticosteróides para reduzir a inflamação local e com anti-histamínicos para saciar a coceira; Também é possível tomar medicamentos antiácidos para eliminar o ácido do estômago. Consulte o seu médico.
- Medicamentos de nova geração, como oxaliplatina bevacizumabe e cetuximabe, permitiram estatisticamente prolongar a expectativa de vida aos 20 meses, mesmo no caso de câncer de cólon em evolução metastática.
