definição
A histoplasmose é uma doença infecciosa causada por fungos do gênero Histoplasma (em geral, Histoplasma capsulatum ). A infecção é adquirida pelo homem através da inalação de esporos ou hifas de fungos presentes no solo, especialmente na presença de excrementos de aves e morcegos.
A infecção inicial é localizada ao nível dos pulmões e, normalmente, persiste lá (histoplasmose pulmonar). No entanto, se não for efetivamente controlado pelas defesas imunológicas normais do hospedeiro, ele pode se espalhar hematogênica para outros órgãos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aftose oral
- anemia
- astenia
- dispnéia
- Dor no peito
- Dores musculares
- febre
- hipóxia
- hipotensão
- leucopenia
- linfadenite
- Linfonodos aumentados
- Dor de cabeça
- mediastinite
- meningite
- Nódulos pulmonares múltiplos
- nódulo
- Nódulo pulmonar solitário
- Perda de peso
- rabdomiólise
- esplenomegalia
- Estado confusional
- suando
- taquipnéia
- tosse
- Úlceras Cutâneas
- Derrame pericárdico
Outras direções
A doença tem 3 cursos possíveis: histoplasmose aguda, crônica e disseminada.
A maioria das infecções pulmonares agudas do Histoplasma capsulatum é assintomática. Em alguns casos, desenvolve-se pneumonia aguda (evidente no exame físico e radiografia de tórax), com febre, tosse, cefaléia, mialgias, dor torácica, perda de peso e desconforto geral. A histoplasmose aguda primária é quase sempre autolimitada e não requer nenhum tratamento antifúngico (a menos que haja sinais de melhora após 1 mês).
A infecção crônica ( histoplasmose pulmonar crônica) é caracterizada por lesões pulmonares cavitárias (múltiplos nódulos), agravamento da tosse e dispnéia; pode causar morte devido a insuficiência respiratória grave.
A histoplasmose progressiva disseminada ocorre predominantemente em pacientes imunossuprimidos; em particular, é uma das infecções oportunistas que definem a AIDS. Esta forma de histoplasmose envolve um envolvimento generalizado do sistema reticuloendotelial, com febre, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia e comprometimento da medula óssea. Portanto, estados de anemia e leucopenia são possíveis. Além disso, a histoplasmose disseminada disseminada pode levar a sintomas como úlceras orofaríngeas, hipotensão, alterações no estado mental, coagulopatia, rabdomiólise e meningite. Se não for tratado, é quase sempre letal.
O diagnóstico de histoplasmose é formulado com base em radiografias de tórax, análise sorológica, biópsia tecidual (exame histológico) e identificação do microrganismo em amostras de urina, sangue e escarro ou queimador.
A terapia é realizada com anfotericina B (no caso de pneumonia muito grave) e drogas antifúngicas azólicas, como cetoconazol e itraconazol.
