O que é Dermatite Atópica?
A dermatite atópica é uma doença cutânea pruriginosa, crônica e inflamatória, cujo início muitas vezes coincide com a idade pediátrica. O nome "atópico", atribuído à dermatite, sublinha a ausência de uma determinada localização da pele: o termo, na verdade, deriva do grego "a-topos", que significa, precisamente, desprovido de lugar preciso .
Veja mais fotos Dermatite atópica
O termo atópico foi cunhado em 1923 por A. Coca e R. Cooke. Alguns anos antes, no final do século 19, os dermatologistas Leonard Marie Lucien Jacquet e Lois Anne Jean Brocq observaram como essa condição de pele era freqüentemente associada a um componente emocional forte e acentuado; nesse aspecto, o que conhecemos hoje como dermatite atópica era originalmente chamado de neurodermatite disseminada .
incidência
Certamente os lactentes estão expostos a um risco maior: seu sistema imunológico ainda não está bem formado, por isso as chances de contrair dermatite atópica nos primeiros meses de vida são altas.
A dermatite atópica é uma das condições mais problemáticas nos países industrializados, afetando 20% das crianças e 3% dos adultos. Segundo as estatísticas, os casos de asma relacionados à dermatite atópica são três vezes maiores nos países ricos do que nos países em desenvolvimento.
Estatisticamente, uma maior incidência de dermatite atópica foi registrada em indivíduos particularmente sensíveis a distúrbios alérgicos, como asma ou febre do feno.
características
Características da dermatite atópica
A dermatite atópica difere das outras formas de dermatite, porque as manifestações cutâneas relacionadas a ela não coincidem com as áreas em que determinada substância é colocada em contato com a pele. A dermatite atópica não ocorre apenas no nível cutâneo, mas também afeta as membranas mucosas: como mencionado acima, de fato, na maioria dos indivíduos afetados estão episódios recorrentes de asma, rinite e rinoconjuntivite alérgica, concomitante a erupções cutâneas e prurido .
Estréia e Evolução
Na maioria dos casos, o início da dermatite atópica ocorre nos primeiros cinco anos de vida, enquanto essa doença raramente começa na idade adulta ou avançada.
Em geral, nos estágios iniciais, a dermatite atópica se manifesta por pele seca, vermelhidão e coceira na face, pernas e tronco.
Posteriormente, com o crescimento, a dermatite tende a atingir as mesmas áreas, mas a pele parece mais seca e tende a descascar. No entanto, em alguns casos, a doença tende a desaparecer espontaneamente na adolescência.
No entanto, o curso da dermatite atópica tende a ser de recaída crônica. Isso significa que os períodos de melhora se alternam com períodos em que o distúrbio é mais ou menos grave.
Os sintomas
Para aprofundar: Dermatite Atópica Sintomas
Como mencionado, o curso da dermatite atópica tende a ser de recaída crônica. Por essa razão, a sintomatologia pode variar durante as várias fases da vida do paciente.
No momento de seu início - na chamada fase aguda - a dermatite atópica se manifesta com sintomas como:
- Pele seca;
- erupções cutâneas;
- vesículas;
- eczema;
- Crostas.
À medida que o paciente cresce, a doença progride e, nos casos em que não regride espontaneamente, torna-se crônica, levando a sintomas mais graves, como:
- Espessamento da pele levando à criação de áreas líquidas e pápulas;
- hiperqueratose;
- fissuras;
- Comichão intensa e insuportável, tanto que o sujeito afetado não pode evitar friccionar continuamente a área afetada, agravando ainda mais a situação pré-existente.
Além disso, a pele parece mais suscetível a infecções bacterianas: na verdade, o eczema é exacerbado pelo contato com bactérias, que penetram mais facilmente na pele, encontrando um local adequado para a proliferação. Esta situação ocorre, a fortiori, na presença de fissuras hemorrágicas.
sazonalidade
Relação entre Dermatite Atópica e Sazonalidade
A maior incidência de dermatite atópica tem sido registrada nos meses de inverno, enquanto no verão a condição, em alguns casos - mas não em todos - regride. Provavelmente, o sol é um remédio possível para reduzir a perturbação. Por outro lado, a exposição excessiva ao sol pode ser prejudicial à pele e agravar a erupção cutânea: de acordo com a opinião do médico, é aconselhável ter uma exposição adequada à luz solar por curtos períodos, após a aplicação de cremes com protetores solares. alta proteção.
causas
A dermatite atópica é uma doença multifatorial, porque as causas que a desencadeiam são muitas e de vários tipos: a etiologia é pesquisada em genética, no estado psicossomático do indivíduo e no ambiente circundante, a que se referem alimentos e alérgenos inalados, infecções da pele, estresse, sudorese e exposição a substâncias irritantes.
Em particular, os componentes genéticos e ambientais atuam quase em simbiose, aumentando a hiperatividade inflamatória da pele em relação aos alérgenos.
A coceira violenta causada pela dermatite atópica causa lesões cutâneas, pois o indivíduo tende a esfregar a área lesada continuamente: a pele, portanto, parece seca e seca. Parece que a causa da desidratação da pele é devido a alterações na atividade da enzima 6-gama-redutase, implicada no metabolismo do ômega 6, categoria de ácidos graxos essenciais utilizados - entre outras coisas - a manutenção fisiológica do filme hidrolipídico, barreira de proteção da pele.
diagnóstico
A análise clínica das lesões, pelo dermatologista, é o meio para diagnosticar a dermatite atópica: o exame dos tecidos lesados (biópsia) é realizado apenas em alguns casos, visando excluir a presença de patologias mais graves. O diagnóstico, como no caso da dermatite alérgica, deve ser feito com o Patch Test : também neste caso, a análise envolve a aplicação de substâncias potencialmente alergênicas na pele. e a análise subsequente após 48 e 72 horas. Depois, há outra forma de teste de contato, chamado Atopy Patch Test, que examina alérgenos como ácaros e gramíneas por meio da aplicação de adesivos especiais. Além dos testes de contato, o paciente pode passar por outros testes, como PRIST e RAST (respectivamente, teste de IgE total - imunoglobulina do tipo E e IgE específica) e o teste PRICK (possíveis alérgenos são aplicados no nível do antebraço. alimentos como soja, trigo, leite de vaca, amendoim, peixe, etc.).
Importante é a busca por outros transtornos relacionados à dermatite atópica, como rinite, asma e rinoconjuntivite, pois, conforme já analisamos, as doenças atópicas respiratórias representam, muitas vezes, a consequência imediata do distúrbio cutâneo.
tratamento
Veja também: Medicamento Eczema
Terapias visando à resolução ou melhora da dermatite atópica devem ser escolhidas de acordo com a gravidade da doença, a idade do paciente e seu estado psicológico, a presença concomitante de outras doenças e as necessidades do paciente.
A resolução completa do distúrbio, no entanto, não é muito frequente, especialmente se o paciente é adulto. De fato, as terapias farmacológicas geralmente resolvem a condição apenas momentaneamente. Possíveis soluções podem ser resumidas em:
- Aplicação de formulações farmacêuticas - cremes, pomadas, loções ou espuma - à base de corticosteróides, um remédio clássico eficaz especialmente nas formas agudas da dermatite atópica.
- Substâncias emolientes a serem aplicadas na pele danificada, sem substâncias alergênicas ou irritantes: por exemplo, cremes à base de ácidos graxos essenciais, que contribuem para a manutenção fisiológica do filme hidrolipídico, podem ser preferidos.
- Anti-histamínicos , antivirais e antibióticos (terapia sistêmica, que realiza sua ação a partir de dentro).
- Substâncias anti-sépticas .
- Fototerapia UVA; UVB; combinado UVA / B.
O uso de corticosteróides, apoiado pelo uso de cremes emolientes, é uma combinação muito eficaz para melhorar os sintomas causados pela dermatite atópica.
Embora as terapias sejam numerosas e variadas, não existem tratamentos naturais ou tratamentos farmacológicos ou fototerapêuticos que garantam a eliminação completa da dermatite atópica.
Dicas úteis
Dicas e truques úteis para evitar as manifestações da Dermatite Atópica
Embora a recuperação completa da dermatite atópica seja difícil, para limitar as manifestações irritantes e reduzir os sintomas, pode ser útil adotar algumas precauções comportamentais e seguir algumas dicas úteis.
Antes de tudo, é aconselhável cuidar da pele usando produtos de qualidade delicada e de alta qualidade que não a ataquem. A este respeito, a higiene adequada do corpo (realizada através do uso de detergentes delicados para a pele sensível, possivelmente também prescrita pelo médico) é essencial para a redução de formas recorrentes de dermatite atópica.
A higiene do corpo, então, deve ser associada ao uso de roupas adequadas, consistindo de roupas feitas de algodão ou fibras naturais e sem roupas feitas de material sintético e / ou muito apertadas que possam irritar ainda mais a pele.
Deve-se ter cuidado especial na escolha de cosméticos e produtos de maquiagem que devem ser estritamente de qualidade, possivelmente sem fragrâncias ou outras substâncias alergênicas que possam piorar ainda mais o quadro clínico da dermatite atópica.
Se apesar da adoção das medidas acima, a dermatite atópica se agrava e se manifesta com frequência, é necessário entrar em contato com o médico que será capaz de avaliar o possível uso das terapias medicamentosas.
